en esta página: obtendrá información sobre cómo los médicos describen el crecimiento o la diseminación de un cáncer. Esto se llama la etapa. Para ver otras páginas, utilice el menú.
la estadificación es una forma de describir dónde se encuentra el cáncer, si se ha diseminado o a dónde, y si está afectando a otras partes del cuerpo.
Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para determinar el estadio del cáncer, por lo que es posible que la estadificación no se complete hasta que se hayan terminado todas las pruebas. Conocer el estadio ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento es el mejor y puede ayudar a predecir el pronóstico del paciente., Hay diferentes descripciones de estadios para diferentes tipos de cáncer.
sistema de estadificación TNM
Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM. Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para responder a estas preguntas:
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Tumor (T): ¿qué tan grande es el tumor primario? Dónde se encuentra?
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ganglio (N): ¿se ha diseminado el tumor a los ganglios linfáticos? Si es así, dónde y cuántos?metástasis (M): ¿Se ha diseminado el cáncer a otras partes del cuerpo? Si es así, dónde y cuánto?,
los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer para cada persona. Para el cáncer de tiroides, hay 5 estadios: estadio 0 (cero) y estadios I A IV (1 a 4). El estadio proporciona una forma común de describir el cáncer, por lo que los médicos pueden trabajar juntos para planificar los mejores tratamientos.
además del sistema TNM, los cánceres de tiroides papilares y foliculares también se estadifican en función de la edad del paciente.
la estadificación puede ser clínica o patológica., La estadificación clínica se basa en los resultados de pruebas realizadas antes de la cirugía, que pueden incluir exámenes físicos y pruebas de diagnóstico por imágenes. La estadificación patológica se basa en lo que se encuentra durante la cirugía, incluida una biopsia. En general, la estadificación patológica proporciona la mayor cantidad de información para determinar el pronóstico de un paciente.
Aquí hay más detalles sobre cada parte del sistema TNM para el cáncer de tiroides:
Tumor (T)
Usando el sistema TNM, la letra «T» más una letra o número (0 a 4) se usa para describir el tamaño y la ubicación del tumor. El tamaño del Tumor se mide en centímetros (cm)., Un centímetro es aproximadamente igual al ancho de un bolígrafo o lápiz estándar.los estadios
también se pueden dividir en grupos más pequeños que ayudan a describir el tumor con más detalle. Al describir la «T «en el cáncer de tiroides, los médicos pueden subdividir las categorías generales agregando la letra» s «para indicar un tumor solitario (único) o» m » para indicar tumores multifocales (más de 1). A continuación se incluye información específica sobre el estadio del tumor.
TX: el tumor primario no se puede evaluar.
T0 (T Más cero): no hay evidencia de tumor.,
T1: el tumor mide 2 centímetros (cm) o menos y está limitado a la tiroides.
T1a: el tumor mide 1 cm o menos.
T1b: el tumor mide más de 1 cm pero menos de 2 cm.
T2: el tumor mide más de 2 cm pero menos de 4 cm y está limitado a la tiroides.
T3: El tumor mide más de 4 cm, pero no se extiende más allá de la glándula tiroides.
T4: el tumor es de cualquier tamaño y se ha extendido más allá de la tiroides.
T4a: el tumor se diseminó más allá de la tiroides hasta los tejidos blandos cercanos, la laringe, la tráquea, el esófago o el nervio laríngeo recidivante.,
T4b: el tumor se diseminó más allá de las regiones de T4a (arriba).
ganglio (N)
la «N» en el sistema de estadificación TNM significa ganglios linfáticos. La evaluación cuidadosa de los ganglios linfáticos es una parte importante de la estadificación del cáncer de tiroides. Hay muchos ganglios linfáticos regionales ubicados en el área de la cabeza y el cuello. Los ganglios linfáticos en otras partes del cuerpo se llaman ganglios linfáticos distantes.
NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0 (N Más cero): no hay evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos regionales.
N1: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos.,
N1a: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos alrededor de la tiroides (denominados compartimento central; ganglios linfáticos pretraqueales, paratraqueales y prelaríngeos).
N1b: el cáncer se diseminó más allá del compartimento central, incluso cervical unilateral (ganglios linfáticos en 1 lado del cuello), cervical bilateral (ganglios linfáticos en ambos lados del cuello), cervical contralateral (el lado opuesto del tumor) o ganglios linfáticos mediastínicos (el pecho).
metástasis (M)
La «M» en el sistema TNM describe si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, lo que se denomina metástasis a distancia.,
MX: no se puede evaluar la metástasis a distancia.
M0 (M Más cero): el cáncer no se diseminó a otras partes del cuerpo.
M1: El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo.
agrupación del estadio del cáncer
Los médicos asignan el estadio del cáncer combinando las clasificaciones T, N y M. Para el cáncer de tiroides, este sistema de estadificación difiere según el tipo de tumor. Para el cáncer de tiroides papilar o folicular, la estadificación también depende de la edad del paciente.,
cáncer de tiroides papilar o folicular en una persona menor de 55 años
estadio I: este estadio describe un tumor (cualquier T) con o sin diseminación a los ganglios linfáticos (cualquier N) y sin metástasis a distancia (M0).
estadio II: este estadio describe un tumor (cualquier T) con cualquier metástasis (M1), independientemente de si se diseminó a los ganglios linfáticos (cualquier N).,
cáncer de tiroides papilar o folicular en una persona de 55 años o más
estadio I: este estadio describe cualquier tumor pequeño (T1) sin diseminación a los ganglios linfáticos (N0) y sin metástasis (M0).
estadio II: este estadio describe un tumor más grande y no invasivo (T2) sin diseminación a los ganglios linfáticos (N0) y sin metástasis (M0).
estadio III: este estadio describe un tumor de más de 4 cm pero todavía contenido en la tiroides (T3) sin diseminación a los ganglios linfáticos (N0) y sin metástasis (M0)., O cualquier tumor localizado (T1, T2 o T3) con diseminación al compartimiento central de los ganglios linfáticos (N1a) pero sin diseminación a distancia (M0).
Estadio IVA: este estadio describe un tumor que se diseminó a estructuras cercanas (T4a), independientemente de si se diseminó a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero no se diseminó a lugares distantes (M0). O bien, esto describe un tumor localizado (T1, T2 o T3) con diseminación de ganglios linfáticos más allá del compartimiento central (N1b) pero sin diseminación distante (M0).,
Estadio IVB: este estadio describe un tumor que se diseminó más allá de las estructuras cercanas (T4b), independientemente de la diseminación a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero sin diseminación a distancia (M0).estadio IVC: este estadio describe todos los tumores (cualquier T, Cualquier N) cuando hay pruebas de metástasis (M1).
cáncer medular de tiroides
estadio I: este estadio describe un tumor pequeño (T1) sin diseminación a los ganglios linfáticos (N0) y sin metástasis a distancia (M0).,
estadio II: este estadio describe un tumor localizado más grande (T2 o T3) sin diseminación a los ganglios linfáticos (N0) y sin metástasis (M0).
estadio III: este estadio describe cualquier tumor localizado (T1, T2 o T3) que se diseminó al compartimiento central de los ganglios linfáticos (N1a) pero no hizo metástasis (M0).,
Estadio IVA: este estadio describe un tumor que se diseminó a estructuras cercanas (T4a), independientemente de si se diseminó a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero no se diseminó a lugares distantes (M0). O bien, esto describe un tumor localizado (T1, T2 o T3) con diseminación de ganglios linfáticos más allá del compartimiento central (N1b) pero sin diseminación distante (M0).
Estadio IVB: este estadio describe un tumor que se diseminó más allá de las estructuras cercanas (T4b), independientemente de la diseminación a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero sin diseminación a distancia (M0).,estadio IVC: este estadio se usa cuando hay evidencia de metástasis (cualquier T, cualquier N, M1).
cáncer anaplásico de tiroides
estadio IV: todos los tumores anaplásicos de tiroides se clasifican como estadio IV, independientemente del tamaño del tumor, la ubicación o la metástasis.Estadio IVA: este estadio describe un tumor anaplásico que se diseminó a estructuras cercanas (T4a), independientemente de si se diseminó a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero no se diseminó a lugares distantes (M0).,
Estadio IVB: este estadio describe un tumor anaplásico que se diseminó más allá de las estructuras cercanas (T4b), independientemente de la diseminación a los ganglios linfáticos (cualquier N), pero sin diseminación a distancia (M0).estadio IVC: este estadio se usa cuando hay evidencia de metástasis (cualquier T, cualquier N, M1).
recurrente: el cáncer recurrente es el cáncer que ha vuelto después del tratamiento. Si el cáncer regresa, habrá otra ronda de pruebas para conocer el alcance de la recurrencia. Estas pruebas y exploraciones a menudo son similares a las realizadas en el momento del diagnóstico original.,
usado con permiso del American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. La fuente original de este material es el AJCC Cancer Staging Manual, séptima edición, Publicado por Springer-Verlag New York, http://www.cancerstaging.org.
la información sobre el estadio del cáncer ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento. Use el menú para elegir otra sección para continuar leyendo esta guía.