¿Cómo revisa su cobertura de Medicare?

el nombre del plan en el que uno se inscribe está en la tarjeta de identificación de Medicare enviada a cada miembro. Los planes Medicare Advantage envían una tarjeta de identificación adicional con información del plan y números de contacto., Verificar estos hechos para estar seguro de la cobertura es una excelente idea. Medicare hace que sea fácil para la mayoría de las personas confirmar su cobertura en línea, por teléfono, en persona y por correo.

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comprobando lo básico

la tarjeta de identificación de Medicare indica si uno tiene Medicare Advantage o Medicare Original., Medicare rastrea a cada participante por el nombre del plan utilizado, el estado de inscripción, el tipo de cobertura y la fecha de inicio de la cobertura.

la fecha de nacimiento y la fecha de inicio de la cobertura son hechos clave en la identificación en el sistema de Medicare. Para obtener esta información y confirmarla, se puede utilizar cualquiera de los métodos descritos a continuación.

• Puede usar el cheque de inscripción en Medicare.,gov
• Puede verificar el estado en línea en http://www.mymedicare.gov
• Puede llamar a Medicare al 1-800-633-4227
• Los miembros pueden visitar una oficina local para revisar la cobertura en persona

el mandato Individual

La mayoría de la cobertura de Medicare satisface el mandato individual. Medicare Parte B por sí solo no lo hace. Los planes de seguro privado de Medicare Advantage son planes de salud calificados., Tienen más que el valor mínimo, contienen los beneficios esenciales para la salud y tienen límites en los gastos. Las personas cubiertas por los servicios de Medicare enumerados a continuación no tendrán que pagar el impuesto de multa por no tener seguro.

• Medicare Original
• la Parte a de Medicare
• Medicare Advantage

Medicare Ofrece Importantes Opciones

Medicare tiene dos caminos que los abonados deben considerar en el principio. Pueden elegir entre Medicare Original y Medicare Advantage., Representan una cobertura similar, pero uno consiste en planes privados y el otro es administrado por el Gobierno. Medicare Original es un acuerdo abierto.Los usuarios pueden acudir a cualquier médico o proveedor de atención médica que acepte Medicare.

Los planes Medicare Advantage también brindan cobertura integral, pero la logran de diferentes maneras. Tienen estilos de manejo que pueden ayudar a los pacientes, por ejemplo, algunos proporcionan un médico de atención primaria. Ofrecen una red que puede tener precios más bajos que los beneficios similares de Medicare Original., Los planes Advantage pueden costar menos que Medicare Parte B y agregar beneficios de medicamentos recetados para una combinación todo en uno.

Los usuarios pueden acudir a cualquier médico o proveedor de atención médica que acepte Medicare. Los planes Medicare Advantage también brindan cobertura integral, pero la logran de diferentes maneras. Tienen estilos de manejo que pueden ayudar a los pacientes, por ejemplo, algunos proporcionan un médico de atención primaria. Ofrecen una red que puede tener precios más bajos que los beneficios similares de Medicare Original., Los planes Advantage pueden costar menos que Medicare Parte B y agregar beneficios de medicamentos recetados para una combinación todo en uno.

aproveche la inscripción abierta

Medicare mantiene su período de inscripción abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año calendario. Este período Es el momento ideal para revisar la cobertura de inscripción actual y considerar formas de mejorar la cobertura y reducir los costos. Los beneficiarios pueden realizar muchas tareas durante la inscripción abierta, incluidos los cambios que se enumeran a continuación.,

• cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage
• cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original
• cambiar de planes Medicare Advantage
• cambiar a un plan Medicare Advantage con cobertura para medicamentos recetados
• agregar un Plan de medicamentos recetados de la Parte D

deducibles, copagos y coseguro

Medicare Original tiene un deducible anual que en el año calendario 2020 se estableció en 1 1,408 para la Parte A y $198 para la parte B., Cada plan Medicare Advantage tiene su lista de gastos pagados por el consumidor. Incluyen deducibles, copagos, coseguro y costos compartidos.

estos gastos son parte de la cobertura proporcionada por Medicare o Medicare Advantage.

Comparison shopping es una poderosa herramienta para encontrar el mejor valor en los planes de seguro de salud. Los consumidores pueden centrarse en características particulares, como los gastos de bolsillo para encontrar la mejor opción.

comprender la cobertura de Medicare Original

Medicare Original es una cobertura de seguro y atención médica administrada por el Gobierno., Utiliza un precio fijo para los servicios de un tipo de atención administrada. Los miembros tienen libertad para elegir cualquier médico u hospital de la red. No necesitan referencias o permisos especiales para la mayoría de los servicios disponibles.

la red original de Medicare es amplia y diversa. Incluye miles de médicos y centros de atención médica en todo Estados Unidos.,

comprender la cobertura de Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage utilizan muchos estilos de atención administrada para ofrecer servicios y ahorros a los suscriptores. Los planes Medicare Advantage tienen algunos planes de salud con deducibles altos que pueden funcionar con las cuentas de Ahorros de Medicare. Las cuentas reciben fondos que los consumidores pueden usar para pagar gastos de su bolsillo. Las descripciones que se enumeran a continuación muestran los elementos básicos.

HMO es la organización de mantenimiento de la salud., Utiliza un médico de atención primaria para brindar atención y derivar al paciente a otros recursos de la red. La HMO no utiliza recursos externos.

PPO es la organización de proveedores preferidos. Estos planes de Medicare Advantage no requieren referencias ni un médico de atención primaria. Permiten el uso de recursos externos, pero los cubren a una tasa de participación en los gastos inferior a la de los recursos de la red.

EPO es la organización proveedora exclusiva. Este tipo de Plan Medicare Advantage ofrece precios bajos y una red simple. Los miembros deben utilizar los recursos de la red, excepto para la atención de emergencia.,

HMOPOS es la opción de punto de venta para la organización de mantenimiento de la salud. Este tipo de Plan Medicare Advantage utiliza un médico de atención primaria. El médico puede hacer referencias a recursos externos, y el seguro cubrirá con una tasa más baja de costos compartidos que si usa recursos de la red.

FFFS es el tipo de Plan Medicare Advantage de tarifa fija por servicios. Este tipo de atención administrada ofrece una amplia red y libertad de elección para el consumidor. El FFFS puede ser independiente o conectarse a otra red para cobertura regional o nacional.,

doble elegibilidad con Medicaid

algunas personas califican para Medicaid además de la cobertura de Medicare. Estos miembros con doble derecho tienen una fuente de subsidio y ayuda adicional con los costos , la participación en los costos y el coseguro. Medicaid puede pagar primas y gastos de bolsillo para los miembros calificados de Medicare.

ventajas de la doble elegibilidad

la doble elegibilidad abre un camino para los programas de ahorros de Medicare como el QMB para el beneficio de los miembros de Medicare de bajos ingresos., Medicaid paga los gastos, primas y costos de acuerdo con sus presupuestos. El objetivo es obtener la situación más favorable para una persona de bajos ingresos que recibe beneficios de salud a través de Medicare.

Un pequeño impulso de Medicaid puede agregar una cantidad mucho mayor de beneficios necesarios de Medicare. Medicare Parte B deja un monto de costo compartido estándar del veinte por ciento para el pago del consumidor. Los miembros con doble elegibilidad pueden obtener alguna cobertura de Medicaid para cubrir la brecha de costos compartidos.,

comprobación de la cobertura de Medicare

Medicare proporciona una manera fácil de comprobar la cobertura en línea en Medicare.gov. uno puede verificar la inscripción actual allí y encontrar los detalles de los planes de Medicare y cualquier subsidio que se aplique. Aquellos que prefieran pueden llamar a Medicare y obtener la misma información. El correo en papel también funciona; uno puede obtener los detalles de la cobertura mediante una carta de solicitud al Seguro Social o Medicare.,

uno puede ir a una oficina local de Medicare o del Seguro Social y obtener la información en persona de un miembro del personal. Las compras comparativas son el método ideal para encontrar la mejor opción en los planes de salud Medicare Advantage, los planes de medicamentos recetados de la Parte D y el suplemento de Medicare.

Los consumidores pueden calificar estos planes de seguro privado por las características de mayor importancia para ellos.

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