¿qué es la práctica basada en la evidencia?
La Práctica Basada en la evidencia (PBE) tiene como objetivo maximizar la efectividad de las intervenciones psicológicas a través de la adhesión a principios informados por hallazgos empíricos, experiencia clínica y características del cliente., La Canadian Psychological Association (CPA) Task Force on Evidence-Based Practice of Psychological Treatments (2012) define EBP de la siguiente manera:
La Práctica Basada en evidencia implica el uso concienzudo, explícito y juicioso de la mejor evidencia de investigación disponible para informar cada etapa de la toma de decisiones clínicas y la prestación de servicios. Esto requiere que los psicólogos apliquen su conocimiento de la mejor investigación disponible en el contexto de las características específicas del cliente, los antecedentes culturales y las preferencias de tratamiento.,
– CPA Task Force on Evidence-Based Practice, 2012 (haga clic aquí para descargar el informe completo)
Más específicamente, la práctica basada en la evidencia implica:
- esfuerzos para proporcionar los mejores servicios posibles (que minimicen el riesgo de daño y maximicen las posibilidades de beneficio) para aquellos que buscan tratamiento psicológico.,
- la confianza en la evidencia científica revisada por pares como base para la selección de tratamientos, con atención preferente a los estudios basados en metodologías de investigación que controlan las amenazas a la validez interna y externa de los hallazgos de la investigación.
- Respeto por la dignidad, las experiencias vividas y las preferencias de las personas que buscan tratamiento psicológico, como se manifiesta en una comunicación y colaboración consistentes entre el clínico y el usuario del servicio.
- El seguimiento y evaluación de los servicios prestados a clientes y pacientes., Los profesionales deben controlar regular y sistemáticamente las reacciones de los clientes, así como los cambios en sus síntomas y funcionamiento durante todo el tratamiento. Esto puede hacerse mediante el seguimiento de los progresos y la supervisión de los resultados.
- Una disposición en nombre de los profesionales para alterar el plan de tratamiento basado en el seguimiento continuo del tratamiento, conversaciones con el cliente o paciente, y una reconsideración de la evidencia de la investigación relevante.
WATCH: ¿qué es la práctica basada en la evidencia y por qué importa? Por: Dr. David. J. A., Dozois
en el contexto de la práctica basada en la evidencia, la mejor evidencia disponible de la investigación se extrae de los resultados del tratamiento, el proceso de tratamiento y la investigación psicológica estándar.
La Práctica Basada en la evidencia se basa en varias fuentes y niveles de evidencia, cuya fuerza y relevancia deben considerarse de acuerdo con la jerarquía descrita a continuación:
la mejor evidencia disponible es la más alta en la jerarquía e incluye hallazgos que se replican en los estudios y que utilizan metodologías sólidas (es decir, que controlan las amenazas a la validez interna y externa)., La evidencia derivada únicamente de la opinión profesional no publicada o de la experiencia clínica previa cae por debajo de la jerarquía, y solo debe considerarse en ausencia de investigaciones relevantes sobre el tratamiento o guías de práctica formal de alta calidad.
WATCH: ¿qué es la práctica basada en la evidencia y qué no lo es? Por: Dr. Martin Drapeau
EBP no es lo mismo que ESTs (tratamientos empíricamente apoyados):
- Est se refieren a tratamientos psicológicos específicos que han demostrado ser eficaces en la investigación controlada para condiciones específicas. Mientras que las Est se centran en modalidades terapéuticas específicas y su uso para tratar problemas o trastornos específicos, la PBE es un enfoque más amplio para la toma de decisiones clínicas que enfatiza la evaluación científica de la evidencia junto con las preferencias y características del paciente o cliente. En otras palabras, las tecnologías ecológicamente racionales constituyen simplemente un componente potencial de la PBE.,
EBP no es un enfoque de » libro de cocina «para la práctica clínica:
- Los médicos que usan EBP no simplemente» siguen una receta», sino que adoptan un enfoque que integra la mejor evidencia científica disponible con su juicio clínico y experiencia para proporcionar un tratamiento psicológico que se adapta a las necesidades únicas de cada cliente.
EBP no implica equiparar un tratamiento con un diagnóstico:
- EBP no es un enfoque de tratamiento «único»., Si bien un diagnóstico puede apuntar a un profesional en la dirección de una intervención terapéutica específica, la mayoría de las intervenciones científicamente informadas simplemente actúan como planos aproximados, lo que brinda a los profesionales un margen significativo en términos de cuándo y cómo administrar el tratamiento.
EBP no se basa únicamente en factores comunes en la terapia:
-
La teoría de factores comunes propone que los diferentes enfoques psicoterapéuticos en psicoterapia comparten factores comunes que explican una parte de la eficacia de un tratamiento dado., EBP incorpora toda la evidencia relevante para los resultados del tratamiento, incluidos los factores comunes en la psicoterapia, teniendo en cuenta las características específicas del cliente, los antecedentes culturales y las preferencias de tratamiento individuales.
siguiente: beneficios de EBP
Documentos para descargar:
- informe del grupo de trabajo de CPA sobre la práctica basada en la evidencia (2012)
- informe del grupo de trabajo de CPA sobre resultados y monitoreo del progreso en Psicoterapia (2018)