el cáncer de células de Hurthle generalmente comienza dentro de la tiroides como crecimiento o bulto (nódulo) en la tiroides que crece fuera del tejido tiroideo normal.
Si usted ha sido informado de que su biopsia aspiración con aguja fina de su tumor en su glándula tiroides es un cáncer de células de hurthle….cuidado. Quien te dijo que no entiende el cáncer de células de hurthle de la tiroides. El cáncer de células de Hurthle no puede ser diagnosticado por FNA de su masa tiroidea o nódulo!!!, Por el contrario, si un ganglio linfático anormal en el cuello se observa en el ultrasonido, cáncer de células de hurthle de la tiroides puede ser diagnosticado por FNA de su ganglio linfático en el cuello!!!
una masa tiroidea puede ser una lesión de células de hurthle o una neoplasia de células de hurthle basada en la FNA, pero no hasta que se extirpe, puede el patólogo de la tiroides diagnosticar un cáncer de células de hurthle de la tiroides!!!
cáncer de células de Hurthle: ¿Qué pasa con los ganglios linfáticos?
tenemos ganglios linfáticos en todo el cuerpo que se componen de grupos de células inmunitarias que combaten las infecciones y el cáncer., Todos hemos tenido «glándulas inflamadas» en nuestro cuello cuando teníamos dolor de garganta o amígdalas. Estas mismas glándulas que se hinchan cuando tenemos una infección en el cuello pueden ayudar a combatir el cáncer al evitar que las células cancerosas se diseminen desde la tiroides al resto del cuerpo. El cáncer de células de Hurthle ciertamente se puede diseminar a los ganglios linfáticos del cuello. De hecho, al menos el 20% de los cánceres de células de hurthle se habrán diseminado a los ganglios linfáticos del cuello en su presentación inicial. No reconocer que el cáncer de células de hurthle se ha diseminado a los ganglios linfáticos del cuello es una causa común de cáncer de células de hurthle persistente., Este es un descuido común de los cirujanos de cáncer de tiroides sin experiencia y tiene un gran impacto en la capacidad de controlar su cáncer de células de hurthle. Asegúrese de haber identificado a un experto en cirugía de cáncer de tiroides si se está preparando para la cirugía de una neoplasia o lesión de células de hurthle. Si se sometió a una cirugía y tiene una enfermedad persistente, no vuelva a tomar la misma decisión que lo llevó a su situación actual.,
dado que el cáncer de células de hurthle generalmente no tiene ningún síntoma, el cáncer crece lentamente durante años y tiene tiempo para que el cáncer de células de hurthle se disemine a los ganglios linfáticos que están haciendo su trabajo de capturar las células cancerosas antes de que se puedan diseminar más. El cáncer de células de hurthle básicamente se «atasca» en el ganglio linfático, algo así como un filtro. Nuestros cuerpos no tienen ninguna capacidad para eliminar el cáncer de este sistema de filtro y, por lo tanto, las células cancerosas comienzan a crecer dentro de los ganglios linfáticos.,
el cáncer de células de Hurthle tiene un mayor riesgo de crecer en los vasos sanguíneos dentro y alrededor de la tiroides. Esto se llama angioinvasión. Esto ocurre, de hecho, con más frecuencia que el cáncer de células de hurthle se disemina a los ganglios linfáticos. Es importante asegurarse de que el diagnóstico de cáncer de células de hurthle sea correcto.
el cáncer de células de Hurthle que se diseminó a los ganglios linfáticos del cuello puede estar relacionado con una mayor probabilidad de que el cáncer reaparezca meses o años después (una tasa de recurrencia más alta)., Sin embargo, el hecho de que el cáncer de células de hurthle se disemine a los ganglios linfáticos del cuello no significa necesariamente que haya una tasa de mortalidad más alta. De hecho, entre los pacientes menores de 45 años de edad, incluso con diseminación a los ganglios linfáticos del cuello, las tasas de supervivencia del cáncer de células fhurthle superan el 95%. La metástasis a distancia (diseminación a otros órganos del cuerpo) es más común en el cáncer de células de hurthle en pacientes mayores de 50 años de edad y con cánceres más grandes. La descripción general de la importancia de los ganglios linfáticos en el cáncer de células de hurthle termina aquí, pero si tiene este problema, continúe leyendo nuestra página sobre la estadificación del cáncer de células de Hurthle.,
¡las mejores tasas de curación provienen de los médicos más experimentados!
lo que es críticamente importante para usted es que sea evaluado y manejado por un equipo de cáncer de tiroides altamente experimentado que son expertos en imágenes (ultrasonido y rayos X), estadificación, análisis patológico (la forma en que las células individuales se ven bajo un microscopio) y manejo quirúrgico del cáncer de células de hurthle.,
nota Editorial: Los estudios han demostrado claramente que el 11% de los pacientes con cáncer de tiroides tienen cáncer que permanece en el cuello después de la cirugía inicial (enfermedad persistente) para los cánceres de tiroides diagnosticados tempranamente más favorables!!! Además, entre los pacientes sometidos a cirugía para el cáncer de tiroides que se encuentra justo en la propia glándula tiroides y / o ganglios linfáticos en el cuello, hasta el 30% desarrollará recurrencia de su cáncer en el cuello!, Los cánceres foliculares de tiroides localmente persistentes y recurrentes son eventos en gran medida prevenibles si el tratamiento inicial lo obtiene un cirujano de tiroides experto.!!! Cuando la cirugía es realizada por los cirujanos tiroideos más capacitados, los pacientes con cánceres T1 (los más tempranos) a T4A (muy avanzados) tienen una tasa de control local (donde el cáncer comenzó en su tiroides) de más de 98%. ¡Asegúrese de tener un cirujano y equipo de cáncer de tiroides muy experimentado!
¿cómo se estadifica el cáncer de células de Hurthle?
los cánceres de células de Hurthle no son todos iguales. Algunos son grandes y otros pequeños., Algunos tienen cápsulas gruesas, algunos tienen cáncer que se encuentra en los vasos sanguíneos, algunos se han diseminado fuera de la glándula tiroides en sí. Algunos se diseminarán hasta los ganglios linfáticos del cuello. Para separar los cánceres que son fáciles de curar de los que son más difíciles de curar, los médicos han ideado un sistema de clasificación o «estadificación». Todos los cánceres tienen su propio sistema de estadificación, pero el cáncer de células de hurthle tiene un sistema de estadificación que no es como otros cánceres. Este sistema de estadificación para el cáncer de células de hurthle tiene en cuenta la edad del paciente., El sistema de estadificación también incluye el tamaño del cáncer de células de hurthle en la glándula tiroides misma y si el cáncer se diseminó o no a los ganglios linfáticos alrededor de la tiroides o a los lados del cuello. El sistema de estadificación del cáncer de células de hurthle también incluye si el cáncer se diseminó o no a la grasa y los músculos alrededor de la tiroides (lo que se llama diseminación local). Finalmente, este sistema de estadificación incluye la » diferenciación «del cáncer que es lo que se ve bajo un microscopio y si las células cancerosas de tiroides se ven maduras o jóvenes y más»enojadas»., El último componente de la estadificación del cáncer de células de hurthle es la presencia de metástasis a distancia, lo que significa si el cáncer se diseminó a áreas distantes (muy lejanas) como los pulmones. Si usted o alguien que conoce tiene cáncer de células de hurthle, lea nuestra página más detallada sobre la estadificación del cáncer de células de Hurthle. El estadio del cáncer determinará qué tan agresiva debe ser la operación del cáncer, y otras cosas como si se debe administrar yodo radiactivo o no.,
qué cirugía se puede indicar para el cáncer de células de Hurthle
el cáncer de células de Hurthle casi siempre se trata con cirugía como primera terapia. Es importante entender que la mejor oportunidad de curación es tener un cirujano experto en cáncer de tiroides desde el principio. Un cirujano que realiza cirugía para el cáncer de tiroides varias veces por semana (o con más frecuencia) tiene una tasa de curación más alta que un cirujano que realiza cirugía de tiroides una o dos veces por semana, o hace principalmente otros tipos de cirugía de tiroides (como para el bocio)., La cirugía para el cáncer de tiroides se ha vuelto muy especializada, por lo que es importante que se sienta cómodo con su elección de cirujano. La cirugía para el cáncer de células de hurthle está llena de varias opciones. Si el cáncer es grande (más de 4 cm o 1.75 pulgadas), a menudo se extirpa toda la tiroides. Sin embargo, existe controversia sobre la cantidad de tiroides que se debe extirpar si el cáncer es pequeño y presenta poca evidencia de invasión de la cápsula tiroidea o invasión de los vasos sanguíneos., Algunos cirujanos expertos en tiroides sostienen que si el cáncer es pequeño y no invade otros tejidos (el caso habitual), simplemente extirpar la mitad de la tiroides (llamada lóbulo tiroideo) que contiene el cáncer proporcionará una oportunidad tan buena de curación como extirpar toda la tiroides. Ver una cirugía de lobectomía tiroidea. Este es un breve procedimiento quirúrgico de alrededor de 30 minutos. Es una incisión muy pequeña y la cirugía ahorra todas las estructuras críticas y elimina solo la glándula tiroides en sí. Puede ser el procedimiento quirúrgico correcto para muchos cánceres pequeños., A veces, los hallazgos quirúrgicos determinarán que se debe extirpar toda la glándula tiroides a pesar del plan inicial de solo hacer una lobectomía tiroidea. Vea qué tan crítico es que su cirugía sea realizada por un cirujano altamente experimentado para cambiar la cirugía a una tiroidectomía total debido a los hallazgos observados en el momento de la cirugía.
muchos cirujanos prefieren el método más antiguo de extirpar toda la tiroides (consulte tiroidectomía total) para todos los cánceres de tiroides., La cantidad de cirugía que se realiza tiene un impacto importante en cómo se maneja después, la cantidad de hormona tiroidea que necesita y muchos otros factores. Debido a que hay muchas opciones que tomar, es importante que tenga un cirujano que entienda cada opción y cómo afectará su tasa general de curación, si se necesitará más cirugía en el futuro y muchas otras cosas. ¡Consigue el mejor cirujano de cáncer de tiroides que puedas!
¿Qué pasa con las píldoras de hormona tiroidea después de la cirugía de cáncer de células de Hurthle?,
independientemente de si a un paciente se le extirpó solo la mitad de la tiroides o toda la glándula tiroides, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que se le debe colocar una píldora de hormona tiroidea por el resto de sus vidas. Esto es para reemplazar la hormona en aquellos que no tienen la glándula tiroides restante, y para suprimir el crecimiento adicional de las células tiroideas (y células de cáncer de células de hurthle) en aquellos con algo de tejido tiroideo en el cuello., Hay buena evidencia de que el cáncer de células de hurthle responde a la hormona estimulante de la tiroides (TSH) secretada por la hipófisis, por lo tanto, se administra una píldora de hormona tiroidea que resulta en una disminución de los niveles de hormona TSH y un menor potencial de crecimiento de cualquier célula cancerosa microscópica restante. Las tasas de recurrencia y mortalidad han demostrado ser más bajas en pacientes que reciben cantidades adecuadas de píldoras de hormona tiroidea. Mucho más está escrito para usted en las secciones de diagnóstico de cáncer de células de Hurthle y determinar qué grado de cirugía es adecuado para usted.,
después de la cirugía: yodo radiactivo y seguimiento a largo plazo
casi todas las personas que se sometieron a una cirugía para el cáncer de células de hurthle necesitarán ver a un médico durante muchos años para someterse a exámenes periódicos y ciertos análisis de sangre para asegurarse de que el cáncer se haya curado y para detectar cualquier reaparición del cáncer lo antes posible en caso de que reaparezca. Muchas personas con cáncer de células de hurthle necesitarán tomar yodo radiactivo para ayudar a curar el cáncer. Se ha escrito mucho más sobre el tratamiento con yodo radiactivo para el cáncer de células de hurthle y el seguimiento a largo plazo del cáncer de células de hurthle., Tenemos varias páginas muy importantes sobre estos temas.