comprensión del trastorno
disfonía de tensión muscular (MTD)
el término «disfonía de tensión muscular» es un término general para un desequilibrio en la coordinación de los músculos y los patrones respiratorios necesarios para crear la voz. Este desequilibrio se puede observar sin ninguna anomalía anatómica (MTD primaria) o en presencia de una anomalía anatómica (MTD secundaria)., En el caso de la MTD secundaria, se cree que la tensión muscular es el proceso compensatorio natural del cuerpo para ajustarse a la lesión vocal. Esta sección discutirá el MTD primario.
estrés y ansiedad
la DMT primaria puede estar asociada con estrés y ansiedad. Investigaciones recientes han demostrado que en períodos de estrés, los músculos que controlan la caja de la voz se tensan. Los períodos de tensión muscular prolongada en la caja de la voz pueden conducir a una incoherencia del sistema de control vocal.
causas
la DMT primaria a menudo ocurre después de una enfermedad respiratoria superior, como el resfriado o la gripe., En el caso de una infección del tracto respiratorio superior, el desequilibrio muscular no se cree que esté conectado con el estrés y la ansiedad. Los eventos estresantes significativos de la vida, como la pérdida de un ser querido, también pueden causar disfonía de tensión muscular.
síntomas
la disfonía de tensión muscular es una condición altamente variable. El síntoma más común de la MTD primaria es un cambio en la calidad de la voz, que va de leve a grave y a menudo se asocia con dolor o incomodidad al hablar. La voz puede verse afectada al hablar, cantar o ambos., A menudo, la ronquera se asociará con un mayor esfuerzo para hablar y la posterior fatiga o cansancio de la voz con el uso continuo.
síntomas comunes asociados con MTD
- fatiga Vocal
- voz poco fiable
- voz baja y grave
- rotura de la voz
- voz aireada o respirable
- incapacidad para cantar
- Calidad ronca y áspera
- fuerza adicional necesaria para la voz fuerte
- Los síntomas vocales empeoran con el estrés
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- La Voz a veces vuelve a la normalidad
diagnóstico
¿cómo se hace el diagnóstico de MTD?,
1. Antecedentes del paciente: una historia de cómo comenzó el problema de la voz y una evaluación de los comportamientos de la voz y el habla son pasos importantes en el diagnóstico de la MTD primaria.
2. Evaluación de la patología del habla y el lenguaje
- El examen por un patólogo del habla y el lenguaje es muy importante en el diagnóstico de la disfonía de tensión muscular.
- La mejora de la voz a través de técnicas de terapia de voz de prueba es clave para determinar que el trastorno vocal se debe a un desequilibrio muscular.,
- Las mediciones acústicas y aerodinámicas también son herramientas de evaluación valiosas para determinar los comportamientos normales de voz y respiración.
3. Laringoscopia y estroboscopia
- El examen cuidadoso de las cuerdas vocales es esencial para hacer el diagnóstico de la DTM primaria. Es un diagnóstico de exclusión; por lo tanto, es necesario un examen cuidadoso de las cuerdas vocales para descartar anomalías anatómicas.
- la laringoscopia Flexible permite a los médicos observar algunos patrones musculares durante el habla.,
- La estroboscopia permite al examinador evaluar la onda mucosa como marcador de la vibración de las cuerdas vocales.
4. Investigación para otras anomalías asociadas
- El proceso de diagnóstico también debe centrarse en Buscar factores asociados importantes, tales como:
- reflujo
- alergias
- Efectos secundarios de los medicamentos (por ejemplo, diuréticos y antihistamínicos)
- desequilibrio Hormonal
tratamiento
terapia de voz
La terapia de voz es el estándar de oro tratamiento para la DMT Primaria., No hay otros tratamientos que puedan restaurar el equilibrio muscular en el mecanismo vocal. La terapia de voz ayuda al paciente a mejorar los síntomas vocales a través de ejercicios y técnicas orientadas a mejorar la forma en que el cuerpo (músculos, pulmones, etc.) trabajar juntos para crear voz.
asesoramiento conductual
en los casos de MTD primaria asociada con estrés o ansiedad, puede ser muy útil para el paciente trabajar con un consejero para reducir el estrés, además de completar la terapia de voz.