los fundamentos
el dolor de cabeza primario del ejercicio, conocido previamente como dolor de cabeza primario del esfuerzo, es un tipo raro del dolor de cabeza causado por o que ocurre solamente durante o después del ejercicio físico.
ejercicio primario el dolor de cabeza se denomina «primario» porque no es causado por otra afección o trastorno., Las personas con dolor de cabeza de ejercicio nuevo o nunca evaluado deben ser cuidadosamente evaluados por su médico para una causa subyacente y considerado para la imagen de su cerebro y vasos sanguíneos para excluir condiciones como tumor cerebral u otra lesión que bloquea el flujo de líquido cefalorraquídeo, hemorragia subaracnoidea, disección arterial y síndrome de vasoconstricción cerebral reversible., Las personas que tienen dolor de cabeza inducido por el ejercicio y factores de riesgo cardiovascular (como antecedentes de ataque cardíaco, enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, obesidad o tabaquismo) deben ser evaluadas para detectar enfermedades cardíacas como causa de su dolor de cabeza (cefalalgia cardíaca), particularmente si el dolor de cabeza ocurre solo con el ejercicio o el dolor se irradia hacia o desde el cuello o la mandíbula.
el dolor de cabeza por ejercicio primario se describe comúnmente como bilateral (a ambos lados de la cabeza) y pulsátil. El dolor de cabeza por ejercicio primario generalmente dura de cinco minutos a 48 horas., Puede tener características similares a la migraña y debe distinguirse de la migraña desencadenada por el esfuerzo. El dolor de cabeza por ejercicio primario es más probable que ocurra en clima caluroso o a gran altitud, pero puede ocurrir en cualquier clima y a cualquier altitud.,
consulte el Sitio Web de la clasificación internacional de trastornos de la cefalea 3a edición (versión beta) para obtener más información sobre los criterios utilizados para diagnosticar la cefalea primaria por ejercicio: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-2-primary-exercise-headache/
tratamiento
la cefalea primaria por ejercicio suele ser autolimitante, lo que significa que ocurre durante un período de tiempo y luego deja de ocurrir. El dolor de cabeza principal del ejercicio es a menudo autolimitado a un período de tres a seis meses., Dada la naturaleza autolimitada del dolor de cabeza por ejercicio primario, se debe aconsejar a las personas que eviten el ejercicio excesivo o la activación de actividades si es posible.
en los casos en que el dolor de cabeza es leve o se acumula lentamente, el calentamiento antes del ejercicio y/o un programa de ejercicios que comienza lentamente y aumenta en intensidad y duración durante un período de meses puede prevenir el dolor de cabeza por ejercicio primario.
el naproxeno o la indometacina tomados 30-60 minutos antes del ejercicio pueden prevenir el dolor de cabeza por ejercicio primario en algunos casos., Sin embargo, con indometacina y naproxeno, se debe controlar el tratamiento para evitar la irritación estomacal. También se ha informado que los betabloqueantes como el nadolol y el propranolol son efectivos para prevenir el dolor de cabeza por ejercicio primario, y son opciones razonables para las personas que no pueden tomar naproxeno o indometacina. Dado que el dolor de cabeza por ejercicio primario es autolimitado, se sugiere que los tratamientos se suspendan después de seis meses para reevaluar su necesidad.
resumen
el dolor de cabeza por ejercicio primario ocurre solo durante o después del esfuerzo físico., Es importante tener en cuenta que el dolor de cabeza por ejercicio primario no es lo mismo que una migraña provocada por el esfuerzo. Si el ejercicio le causa dolor de cabeza, es importante que consulte a su médico para que se puedan descartar problemas más peligrosos, como la hemorragia subaracnoidea y la disección de vasos sanguíneos. La buena noticia es que el dolor de cabeza por ejercicio primario tiende a ser autolimitado y deja de ocurrir después de tres a seis meses. Un cambio en el régimen de ejercicio o la adición de tratamiento puede ayudar a prevenir el dolor de cabeza por ejercicio primario.