el ejercicio de péndulo, también conocido como péndulos de Codman, se utiliza con frecuencia para pacientes con patologías del hombro para proporcionar distracción articular suave y oscilación articular para reducir el dolor. Este ejercicio también se usa con frecuencia después de las reparaciones del manguito de los rotadores para la movilización temprana de las articulaciones, el aumento del flujo de nutrientes al espacio articular y la reducción del dolor.,
ejercicio correcto de péndulo / Codman:
El ejercicio original de Codman/péndulo fue descrito como un pequeño movimiento de la extremidad superior mientras se doblaba para comodidad del paciente. El inicio del movimiento del brazo en este ejercicio debe ser creado por el cuerpo realizando movimientos de balanceo o balanceo, permitiendo que el hombro afectado se cuelgue y se mueva pasivamente. El componente clave de esta descripción es pasivo., Hablando en general, los pacientes que se someten a cirugía de reparación del manguito de los rotadores se limita a la gama de movimiento pasivo sólo, y prohíbe realizar movimientos activos, tales como levantar o alcanzar las primeras 6 semanas. Por lo tanto, el inicio temprano de los ejercicios de péndulo después de una reparación del manguito rotador debe realizarse de la manera pasiva adecuada.
Se ha realizado una investigación para investigar la activación muscular de los músculos del manguito rotador mientras se realizan ejercicios de péndulo en hombros sanos y patológicos., Estos estudios registraron y compararon la activación muscular de los músculos del manguito rotador al realizar péndulos de manera pasiva correcta, con círculos pequeños y grandes. Posteriormente observó la activación muscular cuando se realiza incorrectamente, (con rango de movimiento activo) en círculos pequeños y grandes. Esta investigación ha encontrado que cuando se realizan ejercicios de péndulo en círculos de no más de 20 cm de diámetro (un poco más grande que un DVD), los músculos del manguito rotador no exceden un nivel inseguro de contracción; por lo tanto, evitando un estrés indebido en la nueva reparación., Posteriormente, cuando los péndulos aumentan a 51 cm (aproximadamente del tamaño de un neumático), los músculos del manguito rotador comienzan a acercarse a una cantidad desfavorable de estrés en la reparación. La cantidad de activación del músculo supraespinoso durante los ejercicios de péndulo incorrectos también fue mayor en pacientes con patologías del hombro cuando se comparó con hombros sanos. Esto enfatiza la importancia de la técnica a la hora de realizar este ejercicio postoperatorio.
muchas variaciones de este ejercicio han evolucionado desde su descripción original de brazo pasivo colgando con pequeños cambios suaves., Con frecuencia, los pacientes después de la operación realizan grandes movimientos de los brazos en un intento de mejorar la ROM, asumiendo que «más es mejor.»Hemos aprendido, sin embargo, que esto puede ser perjudicial para la curación.
debido a la frecuente mala interpretación con respecto a los ejercicios de péndulo, es la opinión de este terapeuta que los «cuelgues» del brazo son una alternativa segura a los oscilaciones del péndulo. Creo que el mismo efecto de tracción suave todavía se puede lograr mientras se garantiza un rango de movimiento estrictamente pasivo., Cada paciente también es educado sobre la importancia de esta posición colgante para permitir el autocuidado mientras se baña y se viste.la protección de la reparación quirúrgica es de suma importancia después de una cirugía del manguito rotador para permitir una curación adecuada. Todos los pacientes deben tener cuidado para comprender su operación y las precauciones establecidas por su cirujano.
electromiografía de musculatura de hombro seleccionada durante ejercicios de péndulo ponderado y no ponderado. Abigail A. Ellsworth, DPT, Michael Mullaney, PT, Timothy F. Tyler, PT ATC, Malachy McHugh, PhD, and Stephen Nicholas, J MD., N Am J Sports Phys Ther. 2006 May; 1(2): 73-79.