el hiperparatiroidismo primario es un trastorno bastante frecuente caracterizado por PTH plasmática alta y calcio. La deficiencia de vitamina D es frecuente en todas las áreas del mundo. Se ha descrito deficiencia de vitamina D en pacientes con hiperparatiroidismo primario. Cuando está presente, la deficiencia de vitamina D puede estar asociada con adenomas paratiroideos de gran tamaño y dolor musculoesquelético.,
el objetivo fue describir dos casos de hiperparatiroidismo primario y deficiencia de vitamina D.
un paciente del sexo masculino de 87 años fue hospitalizado por insuficiencia coronaria y dolor musculoesquelético difuso. Durante la hospitalización se observó calcio plasmático elevado, siendo los niveles de calcio 10,5 mg/dl. Las investigaciones de laboratorio revelaron niveles plasmáticos altos de hormona paratiroidea, PTH de 117 pg/ml (valores normales 10-65 pg/ml) y niveles plasmáticos bajos de 25(OH)D3, 25(OH)D3 de 8 ng/ml (valores normales <30 ng/ml)., La densidad mineral ósea se midió en el cuello del fémur izquierdo y reveló un t-score de -3,05. Se inició la administración de suplementos de vitamina D, seguida de la administración de alendronato. La ecografía reveló un adenoma debajo del lóbulo derecho de la glándula tiroides. El manejo conservador fue elegido debido a la vejez. Paciente del sexo femenino de 42 años, con dolor musculoesquelético difuso. Las investigaciones de laboratorio revelaron PTH plasmática alta(PTH 163 pg/ml), plasma bajo 25 (OH)D3(25 (OH)D3 9 ng/ml) y calcio 11,3 mg/dl., En la gammagrafía se visualizó un adenoma paratiroideo debajo del lóbulo izquierdo de la glándula tiroides. La suplementación con vitamina D fue seguida de cirugía para extirpar el adenoma paratiroideo. En el postoperatorio, el paciente desarrolló el síndrome del hueso hambriento. En ambos casos, después de la suplementación con vitamina D, los síntomas musculoesqueléticos difusos mejoraron.
conclusiones: la deficiencia de vitamina D puede encontrarse en el contexto del hiperparatiroidismo primario. Cuando esté presente, la suplementación con vitamina D debe iniciarse con precaución, ya que puede agravar el hiperparatiroidismo primario., Sin embargo, la suplementación cautelosa con vitamina D es necesaria, no causará un aumento en los niveles de calcio y PTH y mejorará el dolor musculoesquelético.