Si está programado para una endoscopia superior (EGD) o colonoscopia, aquí están las respuestas a algunas preguntas frecuentes:
¿Qué es la endoscopia de «acceso abierto» y puedo solicitar una consulta en el consultorio antes de mi endoscopia o colonoscopia programada?
en Tryon Medical Partners, el acceso abierto a la endoscopia (EGD) y la colonoscopia está disponible. Esto significa que su médico de atención primaria es libre de solicitar una EGD o colonoscopia en su nombre sin ninguna consulta en el consultorio.,
sin embargo, si tiene síntomas inexplicables, su situación es complicada o simplemente se siente incómodo con la programación directa, puede solicitar una cita de consulta. En algunos casos, nuestro personal de Gastroenterología puede solicitar una consulta previa al procedimiento para evaluar los riesgos y beneficios del procedimiento o para determinar si otras pruebas podrían ser más apropiadas.
Si desea una cita de consulta, póngase en contacto con nuestra oficina. Tenga en cuenta que la consulta previa al procedimiento puede resultar en un retraso en la finalización de su EGD o procedimiento de colonoscopia.,
¿Cuándo debo cancelar mi EGD y/o colonoscopia programada?
Si tiene una infección activa de las vías respiratorias superiores (como resfriado o gripe), bronquitis, sinusitis, o infección o fiebre por otras razones, comuníquese con la Oficina y el personal para determinar si debe cancelar su procedimiento.
Si tiene una próxima evaluación cardíaca (cardíaca) o pulmonar (pulmonar) y se le realizará una EGD o colonoscopia electiva (no urgente), se recomienda que complete cualquier evaluación cardíaca o pulmonar primero., Esto es importante para evaluar su riesgo relativo de cualquier anestesia o sedación.
los procedimientos electivos (no urgentes) de endoscopia, incluyendo EGD y colonoscopia, se deben realizar cuando los pacientes están tan sanos y médicamente estables como sea posible.
¿Me colocarán una aguja y una vía intravenosa (IV)?
Sí. Todos los procedimientos como EGD y colonoscopia requieren acceso por vía intravenosa (IV) para sedación/anestesia, así como cualquier medicamento de emergencia que rara vez se requiera.,
si está particularmente ansioso o nervioso por recibir una inyección intravenosa o una aguja, avise al personal de enfermería en el área de admisión. Los esfuerzos para minimizar la ansiedad pueden ser muy útiles. Además, tenga en cuenta que es útil no mirar directamente a su brazo mientras la enfermera está colocando la vía intravenosa. es útil mirar hacia otro lado, solo esperando sentir un fuerte pellizco por un segundo o dos.
además, tenga en cuenta que estos procedimientos requieren ayuno, lo que puede conducir a la deshidratación. Por lo tanto, en algunos casos, las venas pueden ser planas o colapsadas haciendo difícil la colocación IV., Si bien el personal de enfermería es experto en la colocación de IVs, en algunos casos, se puede requerir más de un intento.
¿Por qué podría haber sido programado en un hospital para mi colonoscopia en lugar de un centro ambulatorio?
el riesgo relativo de la anestesia o la necesidad de un procedimiento especializado determinan la ubicación más segura para que el paciente con al se someta a un procedimiento como EGD o colonoscopia. Si uno o más de sus médicos sienten que usted tiene un riesgo significativo relacionado con la sedación o la anestesia, se le puede solicitar que lo programen en un centro hospitalario., Esta determinación es el estándar actual de atención y es importante para la seguridad de los pacientes.
en algunos casos, los procedimientos especializados (manometría, ecografía endoscópica-use, CPRE, por ejemplo) solo se ofrecen en instalaciones hospitalarias, y por lo tanto, un paciente con bajo riesgo de sedación/anestesia puede ser programado en una instalación hospitalaria.¿Cuál es la logística para llegar a mi colonoscopia o procedimiento EGD?,
antes de su procedimiento con Tryon Medical Partners, recibirá información sobre la llegada y la hora del procedimiento, así como la ubicación y dirección de la instalación donde se realizará su procedimiento. También recibirá un mapa que lo dirigirá a la instalación apropiada para su procedimiento.
aunque la mayoría de las EGD y colonoscopias ambulatorias requieren un período de tiempo predecible, a veces los pacientes individuales tienen hallazgos inesperados o procedimientos técnicamente difíciles que conducen a retrasos impredecibles.,
si bien proporcionamos una hora de llegada programada y la hora del procedimiento, planifique ser flexible el día anterior y el día del procedimiento, para que pueda llegar antes o después si es necesario para acomodar cambios inesperados en el horario.
recuerde que si ha cancelado y/o reprogramado su cita de procedimiento, puede tener información e instrucciones para más de una fecha/hora y ubicación / instalación.
también tenga en cuenta que es importante que llegue a la hora programada., Se le pide que llegue una hora antes de la hora de su procedimiento para que pueda ser registrado, admitido y preparado para su procedimiento. Por favor, confirme la hora de su procedimiento cuando se registre en el mostrador de registro el día de su procedimiento.
a los pacientes con historias clínicas complejas o situaciones únicas se les puede pedir que lleguen más de una hora antes.
tenga en cuenta que absolutamente debe tener a alguien que lo lleve hacia y desde su procedimiento (consulte a continuación)., Esta persona debe ser un adulto responsable que se asegurará de que usted llegue y salga del procedimiento, y que esté seguro en casa Una vez que regrese a casa después del procedimiento.
¿Necesito un conductor para mi EGD o colonoscopia?
¡Sí! Cada vez que un paciente recibe sedación o anestesia, se requiere que un adulto responsable conduzca hacia y desde el procedimiento. Muchas instalaciones requieren que el conductor o el adulto responsable permanezca en las instalaciones y en la sala de espera durante el procedimiento.
esta persona no tiene que ser un miembro de la familia, y no necesita saber o recibir ninguna información médica., Sin embargo, debe sentirse cómodo con esta persona conduciendo hacia y desde el procedimiento, así como asegurarse de que llegue a su casa de forma segura y esté seguro en casa después del procedimiento.
los servicios de transporte público como autobuses, taxis, Uber u otros servicios de transporte público no se consideran «adultos responsables» a los efectos del transporte después de un procedimiento sedado.
¿Cómo me enteraré de mis resultados después de mi procedimiento?,
Día del procedimiento:
en muchos casos, su conductor será un familiar cercano, como un cónyuge, hermano o hijo, para que se sienta cómodo con esta persona recibiendo información médica. Sin embargo, el conductor designado no tiene que recibir ninguna información médica. El conductor no necesita saber qué procedimiento está teniendo o por qué lo está teniendo. Tampoco necesitan Conocer los resultados. La privacidad del paciente siempre se respeta., se le dará la oportunidad de informar al personal si se debe comunicar alguna información médica al conductor o a otras personas con usted. También tendrá la opción de que cualquier información médica crítica se comunique a un familiar o amigo de confianza por teléfono si es necesario.
después de su procedimiento, su enfermera en la sala de recuperación le comunicará los resultados directamente. En algunos casos, tendrá la oportunidad de hablar con su médico después del procedimiento para comunicar cualquier resultado importante.
tenga en cuenta que los registros médicos son suyos., Si bien muchos pacientes prefieren no ver imágenes médicas, usted puede ver cualquier imagen de su procedimiento si lo desea. Su enfermera de recuperación le proporcionará documentación y una carta para el paciente que detalla los resultados, las recomendaciones iniciales y las instrucciones de emergencia en el momento del alta del centro.
se le permite solicitar una copia de sus notas de procedimiento antes de ir a casa si lo desea. Además, recuerde, todas las imágenes, informes e información médica están disponibles para usted en cualquier momento en el futuro, si los necesita., En general, esta información también estará disponible a través de los registros médicos electrónicos y el portal de pacientes de Tryon Medical Partners.
en los días siguientes al procedimiento:
en muchos casos, se pueden obtener biopsias u otras muestras patológicas. Los resultados de patología se le comunicarán directamente a través de una llamada telefónica de una enfermera u otro miembro del personal, una carta para llegar por correo o correo electrónico de los EE. En el momento del alta de su procedimiento, el personal le hará saber cómo esperar recibir los resultados de seguimiento.,
si los resultados de su procedimiento sugieren que se recomienda una evaluación o prueba adicional, el personal de enfermería u otro personal puede ponerse en contacto con usted para concertar la(S) cita (s) adicional (s).
¿Por qué es tan importante el estado de NPO («nada por la boca»)?uno de los riesgos importantes para cualquier forma de sedación o anestesia es la » aspiración.»La aspiración se refiere a cualquier proceso, como reflujo, regurgitación o vómito, que lleve a que el contenido del estómago u otros líquidos entren en los pulmones. La aspiración puede comprometer la respiración y reducir los niveles de oxígeno, y puede causar neumonía., En casos raros, la aspiración puede conducir a hospitalización y complicaciones adicionales.
tenga en cuenta que algunos miembros del personal de anestesia consideran que la goma de mascar es una violación del Estado de NPO.
si accidentalmente rompe las recomendaciones de NPO, notifique al personal de inmediato. Trabajaremos con usted para determinar cuándo y cómo se puede completar su procedimiento de forma segura.
endoscopia superior (EGD)
¿Qué preparación debo esperar para mi endoscopia superior programada (EGD)?
en comparación con una colonoscopia (ver más abajo), la preparación para una EGD es relativamente simple., Principalmente, es importante que no tenga nada por vía oral (NPO) antes del procedimiento durante seis a ocho horas para los alimentos sólidos, y un mínimo de dos a cuatro horas para los líquidos.
los medicamentos importantes o críticos generalmente se pueden tomar con un sorbo de agua antes del procedimiento si es necesario. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes que se someten a una endoscopia superior, los medicamentos se pueden mantener durante unas horas hasta que se complete el procedimiento.
si usted es diabético o necesita medicamentos anticoagulantes, el manejo de estas situaciones tendrá que ser discutido con su enfermera varios días antes del procedimiento.,
¿Qué hago si tengo un vaciado lento del estómago (gastroparesia) o náuseas y vómitos frecuentes?
esta situación es común en pacientes con diabetes u otras enfermedades, y debe ser discutida con su enfermera antes del procedimiento. Comúnmente, se puede sugerir que usted tiene líquidos claros durante 24 a 48 horas antes de la endoscopia superior, y extender el período de nada por la boca (NPO) de ocho a 12 horas antes del procedimiento.
¿tendré una dilatación (estiramiento del esófago) con mi EGD?,
la dilatación puede estar indicada en pacientes con dificultad para tragar o atascamiento de alimentos (disfagia) cuando se encuentra un estrechamiento o estenosis. Comúnmente, este estrechamiento puede representar tejido cicatricial de la enfermedad de reflujo ácido. Su gastroenterólogo determinará en el momento de (durante) su procedimiento si una dilatación está médicamente indicada o es necesaria.
colonoscopia
¿Qué debo esperar en la preparación de mi colonoscopia?
una vez que esté programado para su colonoscopia, debe planificar revisar las instrucciones al menos una semana antes de su cita programada., Si se retrasa o retrasa en la revisión de sus instrucciones, es posible que desee comunicarse con la oficina para discutir la mejor manera de proceder.
¿Cómo debo cambiar mi dieta antes de mi preparación para la colonoscopia?
En general, aproximadamente de cinco a siete días antes de la colonoscopia, debe minimizar o eliminar los frutos secos, las semillas, el maíz integral y las palomitas de maíz. También debe minimizar los alimentos con alto contenido de residuos, como grandes cantidades de ensalada o verduras crudas.
durante las 24 horas previas a la colonoscopia, se le pide que mantenga una dieta líquida clara., Tenga en cuenta que no todos los líquidos se consideran claros. Por ejemplo, mientras que el café negro, con o sin azúcar, se considera un líquido transparente, la adición de leche o crema no lo es. Limonada, té helado, caldo de sopa (sin verduras, fideos o carne), Gatorade, agua de seltzer, refrescos y agua, son todos considerados líquidos claros. Tenga en cuenta que para la mayoría de los anestesiólogos, los jugos (naranja, pomelo, limonada) con pulpa no se consideran líquidos transparentes.
¿Por qué hay una preparación tan complicada y un tratamiento laxante para mi colonoscopia?,desafortunadamente, la preparación de la colonoscopia es inconveniente y, para muchos pacientes, difícil. Sin embargo, la preparación adecuada es fundamental para garantizar un examen adecuado que conduzca a la prevención del cáncer de colon y un pronóstico y diagnóstico precisos.
Su médico y su equipo de enfermería le aconsejarán sobre las opciones de preparación de laxantes disponibles y recomendadas. Para algunos pacientes, algunos de los preparados disponibles no se consideran seguros. Si usted tiene un cierto tipo de preparación laxante que le gustaría usar, por favor hable de esto con su enfermera.,
estudios de investigación recientes han confirmado que dividir la preparación del laxante en dos sesiones separadas (con la segunda sesión que viene solo unas pocas horas antes del examen real) es fundamental para maximizar la calidad del examen. Desafortunadamente, esto significa que muchos pacientes tendrán que despertarse en las primeras horas de la mañana para completar la segunda mitad de la preparación.¿qué necesito hacer si tengo estreñimiento o deposiciones lentas?,
Los pacientes con deposiciones lentas o antecedentes específicos de estreñimiento pueden necesitar usar un laxante suave como MiraLAX durante unos días antes de comenzar la preparación formal de la colonoscopia. Esto hará que la preparación sea más fácil y menos incómoda, así como ayudará a garantizar una preparación completamente adecuada para un examen de alta calidad. Si cree que esto es aplicable a usted, avise a su enfermera cuando confirme su cita programada.
¿Qué hago si estoy en tratamiento con aspirina?
La mayoría de los pacientes en tratamiento con aspirina pueden permanecer en su tratamiento con aspirina., Esto es particularmente cierto para los pacientes que están tomando aspirina por antecedentes de enfermedad cardiovascular, como la colocación de un stent cardíaco o un accidente cerebrovascular.
si la aspirina se toma como un medicamento puramente preventivo, se puede mantener durante siete días antes de la colonoscopia para minimizar la posibilidad de sangrado.
¿Qué hago si tomo anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como warfarina, Xarelto, Plavix u otros?la mayoría de los pacientes necesitarán mantener la terapia anticoagulante durante un número adecuado de días para garantizar que su sangre tenga una coagulación adecuada., Normalmente la warfarina o Coumadin se mantiene durante aproximadamente cinco días. Plavix puede ser retenido durante cinco a siete días. Es posible que solo sea necesario retener a otros agentes durante uno a tres días.
la interrupción de los anticoagulantes debe adaptarse a cada paciente en función de su riesgo relativo y de la indicación de la terapia anticoagulante. En algunos casos, su médico puede decidir que debe continuar con la terapia anticoagulante, si el riesgo de interrumpirla es considerable., En otros casos, su médico puede recomendar una terapia «puente» con un medicamento llamado Lovenox, para minimizar el tiempo que usted está fuera de la terapia anticoagulante.
tendrá la oportunidad de consultar con una enfermera sobre el manejo de la terapia anticoagulante. En algunos casos, se le puede pedir que se comunique con su cardiólogo, neurólogo, cirujano vascular o médico de atención primaria para ayudar a dirigir este proceso de toma de decisiones.
¿Cómo manejo mis medicamentos para la diabetes antes de mi colonoscopia?los ajustes a los medicamentos para diabéticos se determinan de forma individual para cada paciente., Tendrá la oportunidad de hablar con una enfermera para confirmar los ajustes apropiados para usted. En muchos casos, se aconseja a los pacientes que tomen aproximadamente la mitad de su dosis normal de medicamento.
durante el día de preparación y el día de la colonoscopia en sí, es importante comprobar la glucosa en sangre con frecuencia.
Me están haciendo una colonoscopia para la detección del cáncer de colon. ¿Qué determina qué tan pronto tengo que volver para otro examen?
los intervalos apropiados para los exámenes de detección del cáncer de colon se determinan según el riesgo relativo de cada paciente., Hay pacientes de» bajo riesgo «y» alto riesgo».
riesgo bajo:
Los pacientes de riesgo bajo son típicamente aquellos pacientes que se someten a su colonoscopia inicial a los 50 años. Estos pacientes no tienen antecedentes familiares de cáncer de colon o pólipos de colon. Tampoco tienen ningún factor de riesgo, como sangre en sus heces, tarjetas de heces positivas con sangre u otros síntomas.
Los pacientes de riesgo bajo, que se someten a una colonoscopia normal y a un examen inicial completamente adecuado que incluye una preparación laxante de alta calidad, tal vez no necesiten regresar para someterse a exámenes de detección de cáncer de colon mediante colonoscopia hasta por 10 años.,
sin embargo, si se encuentran pólipos, se puede recomendar un examen más temprano (generalmente de tres a cinco años en lugar de 10 años).
Además, si el gastroenterólogo determina que la calidad de la preparación laxante impidió un examen de alta calidad, tal vez se recomiende una colonoscopia de seguimiento inicial más temprana.
riesgo alto: los pacientes de riesgo alto se someten a exámenes de detección a intervalos más frecuentes para prevenir la aparición de cáncer de colon.,
Los pacientes de riesgo alto incluyen aquellos con antecedentes familiares de cáncer de colon o pólipos de colon, en particular con familiares menores de 60 años. Los pacientes de alto riesgo también incluyen a aquellos con antecedentes de pólipos precancerosos en el colon.
Los pacientes de alto riesgo también incluyen aquellos con antecedentes de algunas enfermedades gastrointestinales, como la enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Por lo general, se recomienda que estos pacientes se sometan a una colonoscopia para su evaluación y a exámenes de detección del cáncer de colon a intervalos más frecuentes.,
En raras ocasiones, los pacientes tienen síndromes genéticos, como la PAF (poliposis adenomatosa familiar) o el síndrome de Lynch, lo que requiere que estos pacientes se sometan a colonoscopias frecuentes.
Si tiene preguntas adicionales sobre los procedimientos de EGD o colonoscopia, comuníquese con nuestro Departamento de Gastroenterología al 704-489-3410.