algunas enfermedades ya se han eliminado de grandes regiones del mundo y/o están siendo objeto de eliminación regional. Esto a veces se describe como» erradicación», aunque técnicamente el término solo se aplica cuando esto se logra a escala mundial. Incluso después de que la eliminación regional tenga éxito, las intervenciones a menudo deben continuar para evitar que una enfermedad se restablezca., Tres de las enfermedades aquí enumeradas (filariasis linfática, sarampión y rubéola) se encuentran entre las enfermedades que se cree que son potencialmente erradicables por el grupo de Trabajo Internacional para la erradicación de enfermedades, y si tienen éxito, los programas regionales de eliminación aún pueden ser un escalón hacia los programas globales de erradicación posteriores., Esta sección no cubre la eliminación cuando se utiliza para significar programas de control lo suficientemente estrictos como para reducir la carga de una enfermedad infecciosa u otro problema de salud a un nivel en el que se puede considerar que tienen poco impacto en la salud pública, como las campañas contra la lepra, el tétanos neonatal o la fístula obstétrica.
Anquilostomaeditar
en los países de América del Norte, como los Estados Unidos, la eliminación de anquilostomaeditar se había logrado debido a los avances científicos., A pesar de que Estados Unidos declaró que había eliminado el anquilostoma hace décadas, un estudio de 2017 mostró que estaba presente en el Condado de Lowndes, Alabama.
la campaña de anquilostomas de la Fundación Rockefeller en la década de 1920 se suponía que se centraría en la erradicación de las infecciones por anquilostomas para aquellos que viven en México y otras áreas rurales. Sin embargo, la campaña fue influenciada políticamente, haciendo que fuera menos exitosa, y regiones como México todavía lidian con estas infecciones de gusanos parásitos., Este uso de las campañas de salud por parte de los líderes políticos para obtener ventajas políticas y económicas ha sido denominado la paradoja Ciencia-Política.
filariasis Linfáticaeditar
la filariasis linfática es una infección del sistema linfático por gusanos microfilariales transmitidos por mosquitos que pueden causar elefantiasis. Los estudios han demostrado que la transmisión de la infección puede interrumpirse cuando una sola dosis de medicamentos orales combinados se mantiene constantemente anualmente durante aproximadamente siete años., La estrategia para eliminar la transmisión de la filariasis linfática es la distribución masiva de medicamentos que matan las microfilarias y detienen la transmisión del parásito por mosquitos en comunidades endémicas. En el África subsahariana, el albendazol se usa con imectina para tratar la enfermedad, mientras que en otras partes del mundo El albendazol se usa con dietilcarbamazina. El uso de una combinación de tratamientos reduce mejor el número de microfilarias en la sangre. Evitar las picaduras de mosquitos, como el uso de mosquiteros tratados con insecticida, también reduce la transmisión de la filariasis linfática., En las Américas, el 95% de la carga de filariasis linfática se encuentra en la isla de la española (que comprende Haití y la República Dominicana). Actualmente se está llevando a cabo un esfuerzo de eliminación para hacer frente a este problema, junto con el esfuerzo contra la malaria descrito anteriormente; ambos países tienen la intención de eliminar la enfermedad para 2020.
hasta octubre de 2008, se estima que los esfuerzos del Programa Mundial para eliminar la LF ya han impedido que se desarrollen 6,6 millones de nuevos casos de filariasis en niños y han detenido la progresión de la enfermedad en otros 9,5 millones de personas que ya la han contraído., En total, de los 83 países donde la enfermedad es endémica, en 48 se ha implantado un tratamiento masivo y, según se informa, en 21 se ha logrado la eliminación de la transmisión.
MeaslesEdit
cinco de las seis regiones de la OMS tienen metas para eliminar el sarampión, y en la 63A Asamblea Mundial de la salud en mayo de 2010, los delegados acordaron avanzar hacia la erradicación final, aunque aún no se ha acordado una fecha meta global específica., En 1994, Las Américas se fijaron el objetivo de eliminar la transmisión del sarampión y la rubéola para el año 2000, y lograron con éxito la eliminación regional del sarampión en 2002, aunque desde entonces ha habido pequeños brotes ocasionales de casos importados. Europa se había fijado el objetivo de eliminar la transmisión del sarampión para 2010, pero se vio obstaculizada por la controversia de la vacuna MMR y por la baja absorción en ciertos grupos, y a pesar de alcanzar niveles bajos para 2008, los países europeos han experimentado desde entonces un pequeño resurgimiento de casos. Se han fijado un nuevo objetivo para 2015., El Mediterráneo oriental también tenía objetivos de eliminar el sarampión para 2010 (posteriormente revisado para 2015), El Pacífico occidental tiene como objetivo eliminar la enfermedad para 2012, y en 2009 el Comité regional para África acordó un objetivo de eliminación del sarampión para 2020. Hasta mayo de 2010, solo la región de Asia sudoriental aún no ha fijado una fecha límite para la eliminación de la transmisión del sarampión.
en 2005, se acordó un objetivo mundial para una reducción del 90% en las muertes por sarampión para 2010 de las 757.000 muertes en 2000; las estimaciones para 2008 muestran una disminución del 78% hasta la fecha a 164.000 muertes., Sin embargo, algunos han estado presionando para intentar la erradicación global. Esto se actualizó en la Asamblea Mundial de la salud de 2010 a una reducción del 95% en la mortalidad para 2015, junto con objetivos específicos de vacunación y objetivos estructurales, y en una reunión en noviembre de 2010, el Grupo Asesor Estratégico de expertos en inmunización «concluyó que el sarampión puede y debe erradicarse». La OMS y la Fundación Bill y Melinda Gates encargaron en 2009 un estudio de los costos de erradicar el sarampión en comparación con los costos de mantener un control indefinido. En 2013, las muertes por sarampión en todo el mundo se redujeron a 145.700.,
a mediados de 2013, la eliminación del sarampión en muchas áreas se está estancando. «Este año, los brotes de sarampión y rubéola están ocurriendo en muchas áreas del mundo donde las personas no tienen inmunidad a estos virus. Las razones por las que las personas no están vacunadas van desde la falta de acceso a las vacunas en las zonas de inseguridad, a los sistemas de salud de bajo rendimiento, a las denegaciones de vacunas. Necesitamos abordar cada uno de estos desafíos si vamos a cumplir con las metas globales de eliminación del sarampión y la rubéola», dijo la Dra. Myrna Charles de la Cruz Roja Americana, como se informó en un post en el blog de la iniciativa sarampión y rubéola., Un vistazo al gráfico epidemiológico de sarampión de la OMS a lo largo del tiempo entre 2008 y 2013 muestra que, a poco más de dos años para 2015, los casos de sarampión en 2013 están avanzando en la dirección equivocada, con más casos este año que en el mismo punto en 2012 o 2011.
durante 2014 hubo 23 brotes de sarampión en los Estados Unidos y más de 600 casos individuales, que es el más alto visto en décadas. En 2015, Estados Unidos tuvo un brote importante de sarampión procedente de un parque de atracciones en California de una variante del virus que circuló en Filipinas en 2014., De esto, se han producido 113 casos individuales de sarampión y una muerte (del total de 189 casos en los Estados Unidos en 2015).
la región de las Américas de la OMS declaró el 27 de septiembre de 2016 que había eliminado el sarampión. El último caso endémico confirmado de sarampión en las Américas fue en Brasil en julio de 2015. En mayo de 2017 se produjo un regreso del sarampión a los Estados Unidos después de un brote en Minnesota entre niños no vacunados. Otro brote se produjo en el estado de Nueva York entre 2018 y 2019, causando más de 200 casos confirmados de sarampión en la mayoría de las comunidades judías ultraortodoxas., Los brotes posteriores ocurrieron en Nueva Jersey y el estado de Washington con más de 30 casos reportados en el noroeste del Pacífico.
Rubellaeditar
cuatro de las seis regiones de la OMS tienen objetivos para eliminar la rubéola, y la OMS recomienda el uso de los programas existentes de vacunación contra el sarampión con vacunas combinadas como la vacuna MMR. El número de casos reportados cayó de 670 mil en el año 2000 a menos de 15 mil en 2018, y la cobertura global de la vacunación contra la rubéola fue estimada en 69% en 2018 por la OMS., La región de las Américas de la OMS declaró el 29 de abril de 2015 que había eliminado la rubéola y el síndrome de rubéola congénita. El último caso endémico confirmado de rubéola en las Américas fue en Argentina en febrero de 2009. Australia logró la erradicación en 2018. La región europea de la OMS no cumplió su objetivo de eliminación de 2010 debido a la subacunación en Europa Central y occidental; se ha fijado un nuevo objetivo para 2015., La enfermedad sigue siendo problemática en otras regiones; las regiones de la OMS de África y Asia sudoriental tienen las tasas más altas de síndrome de rubéola congénita y un brote de rubéola en el Japón en 2013 provocó 15.000 casos.
Oncocercasiseditar
la oncocercosis (ceguera de los ríos) es la segunda causa de ceguera infecciosa en el mundo. Es causada por el nematodo Onchocerca volvulus, que se transmite a las personas a través de la picadura de una mosca negra., La eliminación de esta enfermedad está en marcha en la región de las Américas, donde era endémica del Brasil, Colombia, El Ecuador, Guatemala, México y Venezuela. La herramienta principal que se utiliza es de tratamiento masivo con ivermectina. De tener éxito, los únicos lugares endémicos restantes estarían en África y Yemen. En África, se estima que más de 102 millones de personas en 19 países están en alto riesgo de infección por oncocercosis, y en 2008, 56,7 millones de personas en 15 de estos países recibieron tratamiento dirigido por la comunidad con imectina., Desde la adopción de tales medidas de tratamiento en 1997, el Programa Africano para el Control de la oncocercosis informa de una reducción de la prevalencia de la oncocercosis en los países bajo su mandato, de un nivel previo a la intervención del 46,5% en 1995 al 28,5% en 2008. Algunos países africanos, como Uganda, también están intentando la eliminación y en 2009 se informó de la eliminación exitosa de dos focos endémicos en Malí y el Senegal.,
el 29 de julio de 2013, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) anunció que después de 16 años de esfuerzos, Colombia se había convertido en el primer país del mundo en eliminar la enfermedad parasitaria oncocercosis. También ha sido eliminado en Ecuador (2014), México (2015) y Guatemala (2016).,
encefalopatía espongiforme bovina (EEB) y nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt–Jakob (vCJD)editar
tras una epidemia de vCJD en el Reino Unido en la década de 1990, se han llevado a cabo campañas para eliminar la EEB en el ganado en toda la UE y fuera de ella, que parecen haber logrado grandes reducciones en el número de bovinos con esta enfermedad. Los casos de vCJD también han disminuido desde entonces, por ejemplo, de un máximo anual de 29 casos en 2000 a 5 casos en 2008 y cero en 2012. Sin embargo, desde entonces se han notificado 2 casos tanto en 2013 como en 2014: 2 en Francia; 1 en el Reino Unido; y 1 en los Estados Unidos.,
tras el esfuerzo de erradicación en curso, solo se notificaron 7 casos de EEB en todo el mundo en 2013: 3 en el Reino Unido, 2 en Francia, 1 en Irlanda y 1 en Polonia. Este es el menor número de casos desde al menos 1988. En 2015 se notificaron al menos 6 casos (3 eran del tipo H atípico).
Sífiliseditar
en 2015, Cuba se convirtió en el primer país del mundo en eliminar la sífilis maternoinfantil., En 2017, La OMS declaró que Antigua y Barbuda, Saint Kitts y Nevis y cuatro Territorios Británicos de ultramar (Anguila, Bermudas, Islas Caimán y Montserrat) han recibido la certificación de que han puesto fin a la transmisión de la sífilis y el VIH de madre a hijo. Sin embargo, la erradicación de la sífilis por todos los métodos de transmisión sigue sin resolverse y quedan muchas preguntas sobre el esfuerzo de erradicación por responder.,
tripanosomiasiseditar
la planificación temprana por parte de la OMS para la erradicación de la tripanosomiasis africana, también conocida como enfermedad del sueño, está en marcha a medida que la tasa de casos notificados continúa disminuyendo y se continúa el tratamiento pasivo. La OMS tiene como objetivo eliminar por completo la transmisión del parásito Trypanosoma brucei gambiense para 2030, aunque reconoce que este objetivo » no deja espacio para la complacencia.,»
RabiesEdit
países y territorios libres de rabia a partir de 2018
debido a que el virus de la rabia casi siempre se de animales salvajes y callejeros, controles y Cuarentena obligatoria de los animales que entran al país, y vacunación de mascotas y animales salvajes., Muchas naciones insulares, incluyendo Islandia, Irlanda, Japón, Malta y el Reino Unido, lograron eliminar la rabia durante el siglo XX, y más recientemente gran parte de Europa continental ha sido declarada libre de rabia.