además del procedimiento quirúrgico, como una lumpectomía o una mastectomía, es posible que el médico deba extirpar y examinar los ganglios linfáticos para determinar si el cáncer se ha diseminado y en qué medida. Su médico utilizará uno de dos procedimientos para esto, ya sea una biopsia/extracción de ganglios linfáticos centinela o una disección de ganglios axilares. Vamos a definir estos términos a continuación.
¿cómo se relaciona el sistema linfático con el cáncer de mama?,
aunque el cáncer de mama no se controla fácilmente, la propagación del cáncer de mama a veces es predecible. Las células cancerosas se diseminan a través de un camino habitual, fuera del tumor y en los ganglios linfáticos circundantes, antes de que progresen en todo el cuerpo.
¿Qué es el ganglio centinela?
el ganglio linfático centinela (y en algunos casos hay varios agrupados) es el primer ganglio «aguas abajo» del cáncer en el sistema linfático circulatorio., Si el cáncer fuera a viajar lejos del tumor de mama y en el sistema linfático, este nodo sería el PRIMERO en mostrar evidencia de cáncer de mama.
¿Qué es una biopsia del ganglio centinela?
una biopsia de ganglio linfático centinela es un procedimiento para examinar el ganglio linfático más cercano al tumor porque es donde las células cancerosas se diseminaron con mayor probabilidad. Primero, el cirujano querrá identificar el «ganglio linfático centinela», el ganglio linfático (o ganglios) más cercano al tumor., Para poder identificar el ganglio linfático centinela, el cirujano inyectará tinte o sustancias radiactivas en el tejido cercano al tumor. Los ganglios linfáticos que son más susceptibles a la diseminación del cáncer estarán marcados por el tinte o la sustancia radiactiva. Durante la cirugía, se extirparán los ganglios linfáticos más cercanos y se verificará la presencia de células cancerosas.,
Una biopsia es casi siempre proceden del ganglio centinela, y la mama cirujano normalmente elimina el ganglio centinela, así como para la disección.
¿Qué es una disección ganglionar axilar?
Este procedimiento es un método para determinar si el cáncer se diseminó a más de uno de los ganglios linfáticos. La disección de ganglios axilares elimina algunos de los ganglios linfáticos axilares, que son los ganglios linfáticos ubicados en la axila., Una vez extraídos, son diseccionados y examinados por el patólogo, observando todo el tejido y los ganglios individuales muy de cerca bajo un microscopio.
¿es necesario extirpar siempre los ganglios linfáticos?
no siempre, especialmente cuando no hay evidencia de cáncer en el sistema linfático. Una operación de mastectomía o lumpectomía generalmente incluirá una biopsia del ganglio centinela o una disección del ganglio axilar. Ambos procedimientos implican una incisión separada para los pacientes con lumpectomía., Después de la cirugía, el patólogo analizará los ganglios linfáticos para determinar si el cáncer se diseminó más allá de la mama. Cuando se encuentra alguna evidencia de cáncer en el sistema linfático, los estándares recientes son los siguientes:
para pacientes que se someten a una lumpectomía y el ganglio centinela es positivo para cáncer:
efectivo a mediados de 2012, el estándar de atención se modificó para dejar de requerir que las mujeres con cáncer de mama en estadio temprano se sometan a una disección completa y extracción de los ganglios linfáticos debajo del brazo cuando se encuentra que el ganglio centinela contiene cáncer., Esto se aplica a los pacientes posmenopáusicos que tienen más de 70 años y cuyo cáncer es positivo para el receptor de estrógeno. La radiación en el área de las axilas y la pared torácica superior también forma parte del tratamiento.
para las pacientes que se someten a una cirugía de mastectomía y tienen un ganglio centinela positivo:
para estas mujeres, el estándar de atención sigue siendo el mismo, lo que requiere la extirpación del ganglio y la disección de los ganglios axilares (o axilares)., Los ganglios adicionales extraídos en el momento de la cirugía de cáncer de mama serán examinados por el patólogo en los días siguientes para determinar si otros más allá del ganglio centinela contenían cáncer o no. Si se encuentran células cancerosas en esos ganglios linfáticos, se considerarán otros tratamientos para el cáncer.
¿Qué es el linfedema?
el linfedema es una condición crónica que es causada por una interrupción o daño al patrón normal de drenaje en los ganglios linfáticos. Con mayor frecuencia causa hinchazón del brazo, pero también puede afectar la mama, el pecho y, a veces, incluso las piernas., La hinchazón, causada por una acumulación anormal de demasiado líquido, se llama linfedema. La extirpación de los ganglios linfáticos axilares aumenta el riesgo de desarrollar linfedema.el riesgo de desarrollar linfedema continúa por el resto de su vida, por lo que es imperativo que esté consciente de estos riesgos. A menudo, es mejor aprender sobre las medidas preventivas para el linfedema antes de la cirugía para que conozca los signos y síntomas que debe buscar y pueda discutir las opciones de tratamiento con su médico.,
algunas maneras de reducir el riesgo de desarrollar linfedema después de la extirpación quirúrgica de un ganglio linfático o de la radiación en el área del ganglio linfático debajo del brazo son:
- evite usar anillos apretados, relojes u otras joyas en el brazo afectado
- No se deben tomar agujas ni presión arterial en el brazo afectado
- siempre que se produzca una lesión menor, como un pequeño corte en el dedo o el brazo, lave inmediatamente el área, aplique ungüento antibiótico y cúbralo con un vendaje.,
después de la cirugía de los ganglios linfáticos, si experimenta hinchazón inusual y dolorosa, debe notificar inmediatamente a su médico para que la controle. No hay cura para el linfedema, pero su médico puede tomar medidas para reducir la hinchazón y mantener esa reducción. Con una atención médica adecuada, una buena nutrición y ejercicio, es posible que pueda reducir los efectos del linfedema.