existen varios tipos de inyecciones que se ofrecen para tratar la fascitis plantar. Las inyecciones de esteroides son, con mucho, las más comunes, aunque otros tratamientos de inyección están creciendo en popularidad.
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estos tratamientos son electivos, lo que significa que depende del paciente decidir si los realiza o no. No todos están cubiertos por el seguro.
inyecciones de cortisona (inyección de esteroides)., Se puede aconsejar a los pacientes con fascitis Plantar que tengan dolor moderado a intenso y que no hayan respondido al tratamiento que se les administre una inyección de cortisona. Este esteroide reducirá o eliminará el dolor inflamatorio, pero puede tener un efecto degenerativo general en las almohadillas grasas protectoras en la parte inferior del pie. Un médico puede usar imágenes como guía, para asegurarse de que la inyección de esteroides se coloque en el lugar correcto en el pie.
Las inyecciones de cortisona también pueden debilitar la fascia plantar, lo que la expone a un mayor riesgo de ruptura (desgarro)., Las inyecciones de cortisona también conllevan un riesgo de atrofia de la almohadilla grasa que resulta en dolor crónico en el talón. Debido a estos riesgos, un paciente debe hablar con un médico o fisioterapeuta y obtener asesoramiento y aprobación para cualquier rutina de ejercicios y estiramientos que se realice durante las semanas posteriores a una inyección.
plasma rico en Plaquetas (PRP) inyecciones. Una inyección de plasma rico en plaquetas (PRP) utiliza plaquetas de la sangre del paciente en un intento de fomentar la curación en el tejido dañado., Los datos de estudios clínicos muestran que las inyecciones de plasma rico en plaquetas podrían ser un tratamiento seguro y eficaz para algunas personas con fascitis plantar1-4,aunque se necesita más investigación.
Ver terapia PRP para lesiones tendinosas crónicas
este tratamiento requiere una extracción de sangre del paciente. Es común que los pacientes tengan una serie de tratamientos—alrededor de 3 a 5.5
Ver ¿son efectivas las inyecciones de PRP?
inyecciones de células madre. Muchos investigadores creen que las células madre se pueden usar para reparar y reemplazar los tejidos dañados, como el tejido de la fascia plantar lesionado., Los médicos suelen utilizar células madre recogidas de la sangre, la médula ósea o la grasa corporal del paciente. Se necesita más investigación para determinar la efectividad de la terapia con células madre para la fascitis plantar.
vea terapia de Células Madre para Lesiones Deportivas
Los médicos pueden combinar una terapia de células madre con terapia de plasma rico en plaquetas.
Proloterapia. Las inyecciones de tratamiento de proloterapia se hacen a partir de un anestésico local y un irritante, por lo general dextrosa (una forma de glucosa). El irritante se usa para causar inflamación., Algunos expertos creen que la inflamación estimula la creación de tejido conectivo (colágeno), que a su vez ayuda a reparar tendones y ligamentos, lo que en última instancia reduce el dolor.6
Ver tipos de Medicina Regenerativa para Lesiones Deportivas
inyecciones de Botox. Algunas investigaciones sugieren que las inyecciones de Botox, o toxina botulínica tipo A (BTX-A), pueden ser una forma segura y efectiva de aliviar el dolor y la inflamación de la fascitis plantar.7,8 Este tratamiento no es común, y se necesitan más estudios.
inyecciones de líquido amniótico., Al menos un estudio ha sugerido que las inyecciones que contienen material del líquido amniótico y las membranas de los seres humanos recién nacidos se pueden utilizar para tratar la fascitis plantar.9 este tratamiento no es común, pero los defensores sugieren que las inyecciones tienen efectos antiinflamatorios que promueven la curación y reducen las cicatrices.
Los pacientes también pueden considerar otros tratamientos no quirúrgicos, como la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT). Si estas intervenciones médicas no proporcionan alivio de la fascitis plantar, entonces se puede considerar la cirugía.,
- 1.O’Malley MJ, Vosseller JT, Gu Y. uso exitoso de plasma rico en plaquetas para la fascitis plantar crónica. HSS J. 2013; 9(2): 129-33.
- 2.Shetty VD, Dhillon M, Hegde C, Jagtap P, Shetty S. A estudio para comparar la eficacia de la terapia con corticosteroides con la terapia con plasma rico en plaquetas en la fascitis plantar recalcitrante: un informe preliminar. Foot Ankle Surg. 2014; 20 (1): 10-3.
- 3.Monto RR. Eficacia plasmática rica en plaquetas frente al tratamiento con inyección de corticosteroides para la fascitis plantar crónica grave. Pie Tobillo Int. 2014;35(4):313-8.
- 4.Tiwari M, Bhargava R., Terapia de plasma rico en plaquetas: una terapia eficaz comparativa con resultados prometedores en fascitis plantar. Traumatismo Ortopédico J Clin. 2013;4(1):31-5.
- 5.Inyecciones de Plasma rico en plaquetas. American Orthopaedic Foot and Ankle Society website (en inglés). http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Platelet-rich-Plasma-Injections.aspx. Consultado El 1 De Noviembre De 2016.
- 6.Tratamientos alternativos para tratar el dolor crónico. Mayo Clinic Health Letter. Abril de 2005. http://www.prolotherapy.com/Mayo-Clinic-Prolo%202005.pdf. Consultado El 1 De Noviembre De 2016.
- 7.Elizondo-rodriguez J, Araujo-lopez Y, Moreno-gonzalez JA, Cardenas-estrada E, Mendoza-lemus O, Acosta-olivo C., A comparison of botulinum toxin A and intralesional steroids for the treatment of plantar fascitis: a randomized, double-blinded study. Pie Tobillo Int. 2013;34(1):8-14.
- 8.Díaz-llopis IV, Rodríguez-ruíz CM, Mulet-perry s, Mondéjar-gómez FJ, Climent-barberá JM, Cholbi-llobel F. estudio aleatorizado controlado de la eficacia de la inyección de toxina botulínica tipo A frente a corticosteroides en fascitis plantar crónica: resultados a uno y seis meses. Clin Rehabil. 2012;26(7):594-606.
- 9.Werber B., Tejidos amnióticos para el tratamiento de la Fasciosis Plantar crónica y Tendinosis de Aquiles. Revista de Medicina Deportiva. 2015: 1-6. Como se cita en Werber B. tejidos amnióticos para el tratamiento de la Fasciosis Plantar crónica y Tendinosis de Aquiles. Revista de Medicina Deportiva. 2015: 1-6.