fracturas por estrés

¿qué es una reacción de estrés o fractura por estrés?

una reacción de estrés puede considerarse similar a un moretón óseo profundo, que surge de un trauma o uso excesivo. Las lesiones por estrés se pueden clasificar en un espectro tras el diagnóstico: precoz (reacción al estrés) o tardía (fractura por estrés). Una reacción al estrés que no se trata se convertirá en una fractura por estrés., En una fractura por estrés, una pequeña grieta se desarrolla a partir de un trauma repetitivo, que generalmente es causado por el uso excesivo. Las lesiones por sobrecarga representan casi el 50% de todas las lesiones deportivas.

¿dónde ocurren las fracturas por estrés?

Las fracturas por estrés pueden ocurrir en cualquier lugar donde haya uso excesivo, pero se encuentran más comúnmente en la extremidad inferior como resultado del impacto y las actividades de carga de peso. El hueso más común es el hueso de la espinilla o tibia (del 20% al 75% de todas las fracturas por estrés, a menudo lesiones por correr). Las fracturas por estrés también pueden ocurrir en el pie. El pie está formado por varios huesos pequeños., Los huesos que van hasta los dedos de los pies se llaman metatarsos. Hay cinco metatarsos en cada pie. Es más común que una fractura por estrés ocurra en el segundo y tercer metatarso. Las fracturas por estrés también se pueden ver en el talón (calcáneo), la cadera (fémur proximal) e incluso la parte inferior de la espalda.

¿qué causa una fractura por estrés?

los factores de riesgo para fracturas por estrés se pueden dividir en dos categorías básicas: extrínsecas e intrínsecas.

los factores extrínsecos ocurren fuera del cuerpo. Estos también se pueden llamar factores ambientales (de la naturaleza)., Estos factores pueden incluir:

• practicar entrenamiento incorrecto o técnica deportiva.
• Tener un programa de entrenamiento o volumen de actividad demasiado rápido o cambiar su nivel de actividad sin un período de interrupción gradual.
• cambiar la superficie sobre la que haces ejercicio, como pasar de una superficie blanda (como una pista interior) a una superficie exterior sobre grava u hormigón.
• correr en una pista o carretera con superficie inclinada.
• Usar equipo deficiente o calzado inadecuado (zapatos que están demasiado desgastados, demasiado endebles o demasiado rígidos).,
• Hacer actividad repetitiva en ciertos deportes de alto impacto, como:
  • correr larga distancia (tibia, cadera).
  • Baloncesto.
  • Tenis.
  • pista y campo.
  • Gimnasia (fracturas por esfuerzo de muñeca por soportar peso en las manos/muñecas, espalda baja).
  • Danza (pies, espalda baja).
• Tener una dieta pobre que tiene una ingesta calórica inadecuada para el volumen del deporte.
• Tener un nivel bajo de vitamina D.
• experimentando una especialización temprana en deportes. Los jóvenes que practican un deporte durante todo el año sin descanso corren el riesgo de sufrir fracturas por estrés.,

los factores intrínsecos son cosas que están relacionadas con el atleta o el paciente y no se ven afectadas por fuerzas externas. Estos factores pueden incluir:

• edad: los atletas mayores pueden tener problemas de densidad ósea subyacentes, como osteoporosis. El hueso ya debilitado desarrollará una reacción de estrés y / o fractura antes que el hueso sano.
• Peso: Ambos extremos del espectro parecen estar en riesgo de lesiones por estrés., Alguien con un IMC bajo o bajo peso puede tener huesos debilitados y alguien con un IMC alto haciendo cargas repetitivas con su peso corporal también estaría en riesgo de lesiones.
• Anatomía: los problemas del pie pueden afectar la forma en que el pie golpea el suelo. Estos problemas en los pies pueden incluir juanetes, ampollas, tendinitis y arcos bajos o altos. La debilidad muscular, los desequilibrios o la falta de flexibilidad también pueden ser un factor.
• sexo: las mujeres pueden estar en riesgo si tienen períodos menstruales irregulares o no tienen períodos.,
• afecciones médicas: Osteoporosis u otras enfermedades que debilitan la fuerza y la densidad (grosor) ósea. Los huesos débiles o blandos pueden no ser capaces de manejar los cambios en la actividad.

¿cuáles son los síntomas de una fractura por estrés?

los síntomas de una fractura por estrés pueden incluir:

• dolor, hinchazón o dolor en el sitio de la fractura.
• sensibilidad o «dolor puntiagudo» cuando se toca el hueso.
• Dolor que comienza después de iniciar una actividad y luego se resuelve con el descanso.,
• Dolor que está presente durante toda la actividad y no desaparece después de que la actividad ha terminado.
• Dolor que ocurre mientras está en reposo, durante la actividad normal o al caminar todos los días.
• Dolor que empeora con saltar sobre una pierna o una incapacidad para cambiar de peso/saltar sobre la pierna/pie afectados.

si una fractura por estrés no se trata en una etapa temprana (reacción por estrés), el dolor puede volverse grave. También existe el riesgo de que la fractura se desplace (el hueso fracturado se sale de la alineación normal)., Ciertas fracturas por estrés (cadera) se consideran fracturas por estrés de «alto riesgo» porque pueden tener un mal resultado (como la necesidad de cirugía) si no se identifican a tiempo.

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