el tratamiento de la fibrilación Ventricular (FV y TV sin pulso) y la taquicardia Ventricular sin pulso está incluido en el algoritmo de parada cardíaca. VF y VT sin pulso son ritmos impactantes y tratados de manera similar. Asistolia y PEA también están incluidos en el algoritmo de paro cardíaco, pero son ritmos no impactables.
la fibrilación Ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso se tratan utilizando la rama izquierda del algoritmo de parada cardíaca.
Haga clic a continuación para ver el diagrama del algoritmo de paro cardíaco., Cuando haya terminado, haga clic de nuevo para cerrar el diagrama. Diagrama del algoritmo de paro cardiaco
muchos de los pacientes que experimentan paro cardiaco súbito demuestran FV en algún momento de su paro, por lo tanto, el énfasis del entrenamiento está puesto en el algoritmo de paro cardiaco.
el tratamiento rápido de la FV utilizando el algoritmo de paro cardíaco se ha establecido como el mejor enfoque científico para restaurar la circulación espontánea.,
Hay varios puntos importantes que deben ser considerados al iniciar el algoritmo de parada cardíaca:
- Se debe realizar RCP de alta calidad hasta que el desfibrilador esté conectado al paciente.
- Las interrupciones en las compresiones torácicas deben mantenerse al mínimo.
- Se debe enfatizar el uso rápido del desfibrilador.
- Si es posible, utilizar un desfibrilador manual sobre un DEA ya que el uso del DEA puede resultar en interrupciones prolongadas en las compresiones torácicas para análisis de ritmo y administración de shock.,
la RCP siempre se reanuda inmediatamente durante 2 minutos (5 ciclos) entre cada choque.
desfibrilación y el choque
La mayoría de los desfibriladores utilizados hoy en día son bifásicos. Bifásico significa que la corriente eléctrica viaja de una paleta a la otra paleta y luego de vuelta en la otra dirección. El choque bifásico también requiere menos energía para restaurar el ritmo cardíaco normal y ayuda a reducir las quemaduras de la piel y el daño celular al corazón.,
Cuando use un desfibrilador bifásico con FV o TV sin pulso, comience con la dosis recomendada por el fabricante, que generalmente es de 120-200 J. si se desconoce la dosis de choque recomendada por el fabricante, comience con la dosis máxima disponible. Cada choque después del choque inicial debe tener una dosis igual o mayor. Aumente la dosis de forma gradual según sea necesario. (Ejemplo: 120 J «200 J» 300 J » 360 J.)
para garantizar la seguridad durante el shock, los proveedores siempre deben anunciar la siguiente declaración: «voy a shock en tres., Uno, estoy despejado Two dos, estás despejado Three Tres, todo el mundo está despejado.»
¿conoce la diferencia entre desfibrilación, cardioversión sincronizada y cardioversión no sincronizada? Encuentra aquí.
medicamentos para la FV y la TV sin pulso
vasopresores
un vasopresor es un medicamento que produce vasoconstricción y aumento de la presión arterial. El vasopresor que se utiliza para el tratamiento de la FV / TV sin pulso es la epinefrina.
La epinefrina se usa principalmente por sus efectos vasoconstrictivos., La vasoconstricción es importante durante la RCP porque ayudará a aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón.
Los controles de ritmo deben realizarse después de 5 ciclos de RCP. Limite las comprobaciones de ritmo a menos de 10 segundos para minimizar las interrupciones en la RCP. Las comprobaciones del pulso deben realizarse cuando una comprobación del ritmo revela un cambio en el ritmo a un ritmo que está organizado y podría estar generando un pulso.
medicamentos antiarrítmicos
amiodarona, lidocaína y magnesio son medicamentos antiarrítmicos que se utilizan en la rama izquierda del algoritmo de paro cardíaco., Estos medicamentos fueron revisados con más detalle en la lección anterior.