nevos con trastorno arquitectónico y atipia citológica de melanocitos (NAD), también conocido como «nevos displásicos», tienen diversos grados de anomalías histológicas, que se pueden considerar en un espectro de grados de atipia. Se han desarrollado criterios algo controvertidos y subjetivos para la clasificación de la NAD en tres categorías: «leve», «moderada» y «grave».»La gradación implica características arquitectónicas y citológicas, que a menudo se correlacionan entre sí., Los criterios arquitectónicos fueron la extensión de la Unión intraepidérmica más allá de cualquier componente dérmico, la distorsión compleja de las crestas de rete y la fibrosis dérmica. Los criterios citológicos se basaron en el tamaño nuclear, la dispersión de la cromatina, la prominencia de los nucleolos, la hipercromasia y la variación en la tinción nuclear. Se han realizado pocas pruebas de la relación entre grados específicos de atipia y el riesgo del paciente de melanoma. Se realizó una revisión retrospectiva de los informes patológicos de 20.275 Nevis examinados entre 1989 y 1996. Del total, 6.275 fueron diagnosticados como NAD, que fueron en 4.481 pacientes., Estos pacientes se dividieron en aquellos cuya peor NAD fue leve (2.504), moderada (1.657) o grave (320). La revisión de los datos de adhesión reveló que había antecedentes personales de melanoma en 5,7% de los pacientes con atipia leve, 8,1% con atipia moderada y 19,7% con atipia grave. Las proporciones hombre / mujer fueron similares en cada grupo. En los tres grupos, las edades medias de los hombres fueron similares y las de las mujeres fueron similares, pero la edad media de los hombres tendió a ser de 6 a 11 años. mayor que las mujeres en cada grupo. No se consideraron antecedentes familiares de melanoma., El odds ratio como medida de asociación entre el NAD y antecedentes personales de melanoma, muestra una odds ratio de 4.08 (2.91-5.7) para NAD-severa frente a NAD leve, odds ratio 2.81 (2-3.95) para NAD-severa frente a NAD-moderada y odds ratio 1.45 (1.13-1.87) para NAD moderada frente a NAD-leve. Estos datos muestran que la probabilidad de tener antecedentes personales de melanoma, para cualquier NAD paciente, se correlaciona con el NAD grado. Asimismo, el riesgo de melanoma es mayor para las personas que tienden a producir nevos con atipia histológica de alto grado.