acerca de su Hernia Inguinal y reparación laparoscópica:
aproximadamente 600,000 operaciones de reparación de hernia inguinal o inguinal se realizan anualmente en los Estados Unidos. Algunos se realizan por el método convencional «abierto». Algunas reparaciones de hernia se realizan utilizando un pequeño telescopio conocido como laparoscopio. Si su cirujano le ha recomendado una reparación de hernia, este folleto puede ayudarlo a comprender qué es una hernia y cuáles son sus opciones de tratamiento.,
Acerca de las Hernias
¿Qué es una Hernia?
- una hernia es una brecha o espacio en el tejido fuerte que mantiene los músculos en su lugar. Una hernia ocurre cuando las capas internas del músculo abdominal se han debilitado, lo que resulta en una protuberancia o desgarro. De la misma manera que un tubo interno empuja a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen empuja a través del área debilitada de la pared abdominal para formar un pequeño globo como saco. Esto puede permitir que un asa de tejido intestinal o abdominal empuje hacia el saco., La hernia puede causar molestias, dolor intenso u otros problemas potencialmente graves que podrían requerir cirugía de emergencia.
- tanto los hombres como las mujeres pueden contraer una hernia.
- Usted puede nacer con una hernia (congénita) o desarrollar una con el tiempo.
- una hernia no mejora con el tiempo, ni desaparece por sí sola. No hay ejercicios o régimen de fisioterapia que puedan hacer que una hernia desaparezca.
¿Cómo sé si tengo una Hernia Inguinal?,
- las áreas comunes donde ocurren las hernias son en la ingle (inguinal), el ombligo (umbilical) y el sitio de una operación previa (incisional).
- Por lo general, es fácil reconocer una hernia. Usted puede notar una protuberancia debajo de la piel. Usted puede sentir dolor o incomodidad cuando levanta objetos pesados, tos, esfuerzo durante la micción o las deposiciones, o durante estar de pie o sentado durante mucho tiempo. Otras veces, su médico puede detectar una hernia en un examen físico de rutina.
- El dolor puede ser agudo e inmediato o un dolor sordo que empeora hacia el final del día.,
- El dolor intenso y continuo, el enrojecimiento y la sensibilidad son signos de que la hernia puede quedar atrapada o estrangulada. Otro signo de esto es si el bulto solía ir y venir, pero ahora se sobresale. Estos síntomas son motivo de preocupación y debe comunicarse inmediatamente con su médico o cirujano.
¿Qué causa una Hernia Inguinal?
la pared del abdomen tiene áreas naturales de potencial debilidad. Las Hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a una fuerte tensión en la pared abdominal, el envejecimiento, una lesión, una incisión antigua o una debilidad presente desde el nacimiento., Cualquier persona puede desarrollar una hernia a cualquier edad. La mayoría de las hernias en los niños son congénitas. En los adultos, una debilidad o tensión natural por levantar objetos pesados, tos persistente, dificultad con las deposiciones o la micción puede hacer que la pared abdominal se debilite o se separe.
¿Cuáles son las ventajas de la reparación laparoscópica de la Hernia Inguinal?
la reparación laparoscópica de la Hernia es una técnica para reparar desgarros en la pared abdominal (músculo) mediante pequeñas incisiones, telescopios y un parche (malla). La reparación laparoscópica ofrece un retorno más corto al trabajo y a la actividad normal para la mayoría de los pacientes.,
¿Es usted candidato para la reparación laparoscópica de la Hernia Inguinal?
solo después de un examen exhaustivo puede su cirujano determinar si la reparación laparoscópica de la hernia es adecuada para usted. El procedimiento puede no ser el mejor para algunos pacientes que han tenido cirugía abdominal previa, cirugía de próstata o afecciones médicas subyacentes.
reparación laparoscópica de Hernia Inguinal
¿Qué preparación se requiere?,
- La mayoría de las operaciones de hernia se realizan de forma ambulatoria y, por lo tanto, es probable que se vaya a casa el mismo día en que se realiza la operación.
- La preparación preoperatoria incluye análisis de sangre, evaluación médica y un electrocardiograma, dependiendo de su edad y condición médica.
- después de que su cirujano revise con usted los posibles riesgos y beneficios de la operación, deberá proporcionar su consentimiento por escrito para la cirugía.
- Se recomienda ducharse la noche anterior o la mañana de la operación con un jabón antibiótico.,
- Después de la medianoche de la noche anterior a la operación, no debe comer ni beber nada, excepto los medicamentos que su cirujano le haya indicado que puede tomar con un sorbo de agua la mañana de la cirugía.
- Los medicamentos como la aspirina, los anticoagulantes, los medicamentos antiinflamatorios (medicamentos para la artritis) y la vitamina E pueden necesitar ser suspendidos temporalmente durante varios días a una semana antes de la cirugía. Su cirujano discutirá esto con usted y le dará instrucciones con respecto a sus medicamentos alrededor del momento de la cirugía.
- medicamentos dietéticos o St., La hierba de Juan no debe usarse durante las dos semanas previas a la cirugía.
- deje de fumar y organice cualquier ayuda que pueda necesitar en casa. Fumar puede aumentar el riesgo de que la hernia reaparezca o reaparezca después de la cirugía. En algunos casos, su cirujano puede requerir que deje de fumar antes de la cirugía.
¿cómo se realiza el procedimiento?
hay pocas opciones disponibles para un paciente que tiene una hernia.
- El uso de un braguero (cinturón de hernia) rara vez se prescribe, ya que generalmente es ineficaz., Puede aliviar algunas molestias, pero no evitará la posibilidad de encarcelación intestinal o estrangulación.
- La mayoría de las hernias requieren un procedimiento quirúrgico.
- Los procedimientos quirúrgicos se realizan de dos maneras:
- El enfoque abierto se realiza desde el exterior a través de una incisión de tres a cuatro pulgadas en la ingle o en el área de la hernia. La incisión se extenderá a través de la piel, la grasa subcutánea y permitirá que el cirujano llegue al nivel del defecto. El cirujano puede optar por usar una pequeña pieza de malla quirúrgica para reparar el defecto o el orificio., Esta técnica se puede hacer con un anestésico local y sedación, usando un anestésico espinal o un anestésico general.
- La reparación laparoscópica de la hernia se realiza con el uso de un laparoscopio (un pequeño telescopio) conectado a una cámara especial se inserta a través de una cánula, un pequeño tubo hueco, lo que permite al cirujano ver la hernia y el tejido circundante en una pantalla de video.
se insertan otras cánulas que permiten que su cirujano trabaje » dentro.»Generalmente son necesarias tres incisiones separadas de un cuarto de pulgada., La hernia se repara desde detrás de la pared abdominal. Se coloca un pequeño pedazo de malla quirúrgica sobre el defecto de la hernia, y se puede fijar en su lugar usando grapas, sellador adhesivo o suturas. Esta operación generalmente se realiza con anestesia general.
¿Qué Sucede si la Operación No Se puede ejecutar o completar por el Método Laparoscópico?
en un pequeño número de pacientes no se puede realizar el método laparoscópico., Los factores que pueden aumentar la posibilidad de elegir o convertir al procedimiento «abierto» pueden incluir obesidad, antecedentes de cirugía abdominal previa que causa tejido cicatricial Denso, incapacidad para visualizar órganos o problemas de sangrado durante la operación.
la decisión de realizar el procedimiento abierto es una decisión de juicio tomada por su cirujano, ya sea antes o durante la operación real. Cuando el cirujano siente que es más seguro convertir el procedimiento laparoscópico a uno abierto, esto no es una complicación, sino un buen juicio quirúrgico., La decisión de pasar a un procedimiento abierto se basa estrictamente en la seguridad del paciente.
Después de la Cirugía
¿Qué debo Esperar después de la Cirugía?
- Después de la operación, lo trasladarán a la sala de recuperación donde lo vigilarán durante 1-2 horas hasta que esté completamente despierto.
- Una vez que esté despierto y pueda caminar, beber líquidos y orinar, lo enviarán a casa.
- con cualquier operación de hernia, puede esperar algo de dolor principalmente durante las primeras 24 a 48 horas.,
- Se le anima a estar despierto y sobre el día después de la cirugía.
- con la reparación laparoscópica de la hernia, es probable que pueda volver a sus actividades normales dentro de una semana. Estas actividades incluyen ducharse, conducir, subir escaleras, levantar objetos, trabajar y tener relaciones sexuales.
- llame y programe una cita de seguimiento dentro de las 2 semanas posteriores a la operación.
las Complicaciones
¿Qué Complicaciones Pueden Ocurrir?
- Cualquier operación puede estar asociada con complicaciones., Las complicaciones principales de cualquier operación son sangrado e infección, que son poco comunes con la reparación laparoscópica de la hernia.
- Existe un riesgo muy bajo de lesiones en la vejiga urinaria, los intestinos, los vasos sanguíneos, los nervios o el tubo espermático que va al testículo.
- Puede ocurrir dificultad para orinar después de la cirugía y puede requerir la colocación de un catéter o tubo para drenar la vejiga después de la cirugía. Usted debe preguntarle a su cirujano sobre las maneras de prevenir que esto ocurra antes de la operación.,los moretones e hinchazón del escroto, la base del pene y los testículos no son infrecuentes con la reparación abierta y Laparoscópica. Esto se resolverá gradualmente por sí solo en la gran mayoría de los pacientes.
- Cada vez que se repara una hernia, puede reaparecer. Esta tasa de recurrencia a largo plazo es baja en pacientes que se someten a reparación laparoscópica por un cirujano experimentado. Su cirujano lo ayudará a decidir si los riesgos de la reparación laparoscópica de la hernia son menores que los riesgos de dejar la afección sin tratar.,
- Es importante recordar que antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, ya sea laparoscópica o abierta, debe preguntar a su cirujano sobre su formación y experiencia con la operación.,/li>
- sangrado
- Aumento de la hinchazón abdominal o de la ingle
- Dolor que no se alivia con los medicamentos
- náuseas o vómitos persistentes
- incapacidad para orinar
- escalofríos
- tos persistente o dificultad para respirar
- secreción maloliente (pus) de cualquier incisión
- enrojecimiento que rodea cualquiera de sus incisiones que está empeorando o no puede comer o beber líquidos
este folleto no pretende reemplazar su conversación con su cirujano sobre la necesidad de una cirugía laparoscópica de hernia inguinal., Si tiene preguntas sobre su necesidad de cirugía de hernia, sus alternativas, facturación o cobertura de Seguro, o la formación y experiencia de sus cirujanos, no dude en preguntar a su cirujano o su personal de oficina al respecto. Si tiene preguntas sobre la operación o el seguimiento posterior, por favor hable con su cirujano antes o después de la operación.