conocemos las estadísticas: entre el 10-20% de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo. Según March of Dimes, ese número puede llegar al 50% cuando tenemos en cuenta los embarazos que terminan antes de que una mujer pierda un ciclo menstrual. Es la diferencia entre un embarazo viable y no viable. Exploraremos la terminología, las causas y las opciones para ayudar a lograr un embarazo y un bebé saludables.
¿qué significa la viabilidad en el embarazo?,
el término «embarazo viable» proviene de la palabra «vita», que en latín significa «vivo».»
en el primer trimestre de un embarazo, «viable» significa que un bebé puede nacer vivo.
¿qué es un embarazo inviable?
un embarazo no viable significa que no hay posibilidad de un bebé nacido vivo. Dependiendo de la etapa del embarazo, la viabilidad significa diferentes cosas.
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antes de 6 semanas, puede significar que los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) están aumentando normalmente. la hCG es una hormona producida por la placenta durante su proceso de implantación en el útero.,
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Después de 6 semanas, un corazón fetal normal indica un embarazo viable. Un corazón fetal sin latidos en ningún momento se llama muerte fetal.
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antes de las 22-24 semanas, un embarazo inviable es cuando un bebé dado a luz no tiene ninguna posibilidad de supervivencia, incluso si todavía hay latidos cardíacos en el útero.
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Después de 22-24 semanas, un embarazo viable es cuando un bebé tiene una oportunidad de sobrevivir fuera del útero. Sin embargo, algunos países sin atención neonatal adecuada consideran inviable a menos de 26-28 semanas de gestación.,
el embarazo es especialmente delicado en el primer trimestre, lo que dificulta el diagnóstico como viable o inviable., Estas pautas se desarrollaron para ayudar a definir el diagnóstico por ultrasonido de un embarazo no viable:
- longitud de la corona a la grupa de > 6 mm y sin latidos cardíacos
- diámetro medio del saco de > 24 mm y sin embrión
- Sin latidos cardíacos fetales >=2 semanas después de una exploración mostró un saco gestacional sin un saco vitelino
- Sin latidos cardíacos fetales > 10 días después de una exploración mostró un saco gestacional con un saco vitelino
¿cuáles son los síntomas de un embarazo no viable?,
a nivel técnico, la viabilidad de un embarazo puede medirse inicialmente por los niveles de hCG. Si bien una prueba de embarazo casera puede detectarlo en la orina, el número más preciso proviene de un análisis de sangre. El nivel debe duplicarse cada dos o tres días, y una vez que alcanza los 2.000 mUI/ml, el desarrollo embrionario debe ser visible en una ecografía.
un embarazo químico se vuelve inviable poco después de la implantación. Si bien los niveles de hCG pueden ser elevados inicialmente, el embarazo no continúa desarrollándose y rara vez hay síntomas., A menos que hayan utilizado tecnología de reproducción asistida (ART), la mayoría de las mujeres ni siquiera sabrán que estaban embarazadas.
si un embarazo se vuelve inviable más adelante en la gestación, sin embargo, puede haber una variedad de síntomas físicos:
- calambres leves a severos
- Dolor en la espalda o el abdomen
- moco blanco-rosa
- tejido que pasa o material similar a un coágulo
- Pérdida de síntomas del embarazo como náuseas, aunque esto también puede ocurrir en un embarazo viable
no es viable hasta que visitan a su médico o partera., Para la 6a semana de embarazo, una ecografía puede determinar si hay un saco vitelino dentro del saco gestacional. También debe ser capaz de recoger un polo fetal, cuya longitud está entre la cabeza (corona) y la parte inferior de las nalgas (grupa) y se llama longitud de la grupa-Corona. Finalmente, un latido cardíaco fetal saludable es un factor clave en un embarazo viable. Una vez que se observa, el riesgo de aborto espontáneo disminuye significativamente.
¿puede tener un embarazo inviable pero no un aborto espontáneo?
Sí., En lo que se conoce como aborto involuntario perdido o aborto perdido, un embarazo puede ser inviable y, en última instancia, terminar sin que el cuerpo lo reconozca. La placenta puede continuar liberando hormonas, lo que resulta en signos continuos de embarazo. Si es lo suficientemente temprano en un embarazo, en la mayoría de los casos, el cuerpo eventualmente expulsará el tejido fetal de forma natural. Sin embargo, si el tejido permanece, puede volverse peligroso y debe eliminarse. En este caso, se realiza un procedimiento D&C para extirpar el tejido y prevenir la infección., Esto también permitirá que los niveles hormonales del cuerpo para regular de nuevo a la normalidad.
¿cuáles son las causas de un embarazo inviable?
desafortunadamente, muchos factores diferentes entran en juego al determinar la viabilidad de un embarazo.
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Un embarazo químico, cuando el óvulo fecundado no se implante en el útero.
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un embarazo ectópico, cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, típicamente en una trompa de Falopio.,
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un embarazo molar, cuando se desarrolla un tumor en el útero al comienzo del embarazo como resultado de un error genético.
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un óvulo arruinado, cuando el embarazo se detiene después de que se forma el saco gestacional.
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recuento cromosómico anormal o defectos congénitos que impiden que el bebé sobreviva.
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un parto tan prematuro que el bebé no puede sobrevivir fuera del útero.
¿hay opciones de embarazo no viables?,
si has experimentado un embarazo inviable una vez, no significa automáticamente que no puedas seguir teniendo un embarazo saludable en el futuro. Se le animará a esperar entre uno y tres ciclos menstruales antes de intentar otro embarazo. Sin embargo, después de más de un aborto espontáneo, es mejor hablar con su médico. Se pueden recomendar pruebas adicionales y, en última instancia, puede considerar la tecnología de reproducción asistida., Las pruebas genéticas preimplantacionales, por ejemplo, se pueden realizar durante un ciclo de FIV para ayudar a determinar los embriones más saludables y reducir el riesgo de aborto espontáneo.
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