Lobectomía / Johns Hopkins Medicine

¿qué es una lobectomía?

Una lobectomía es una cirugía para extirpar uno de los lóbulos de los pulmones. Los pulmones tienen secciones llamadas lóbulos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos. El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. Una lobectomía se puede hacer cuando se encuentra un problema en solo una parte de alung. Se extirpa el lóbulo afectado y el tejido pulmonar sano restante puede funcionar de forma normal.

la lobectomía se realiza con mayor frecuencia durante una cirugía llamada toracotomía.Durante este tipo de cirugía, se abre el tórax.,

en la mayoría de los casos, durante una lobectomía, el corte (incisión) se realiza al nivel del lóbulo afectado. El corte se hace con mayor frecuencia en la parte frontal del pecho debajo del pezón y se envuelve alrededor de la espalda debajo del omóplato. El cirujano tiene acceso a la cavidad torácica a través de las costillas expuestas para remover el lóbulo.

en algunos casos, se utiliza una cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) para hacer una lobectomía. Este es un procedimiento menos invasivo. Con este tipo de cirugía,se utilizan 3 o 4 cortes pequeños en lugar de 1 corte grande. Se colocan pequeñas herramientas en la cavidad torácica. Una de las herramientas se llama toracoscopio., Es un tubo con una luz y una cámara diminuta que envía imágenes a una pantalla de computadora. Esto muestra los órganos internos en la pantalla. Las herramientas pequeñas se utilizan a través de los otros cortes para hacer la cirugía.

¿por qué podría necesitar una lobectomía?

una lobectomía se puede hacer cuando se encuentra un problema en 1 lóbulo. Un lóbulo puede ser removido para que la enfermedad no se propague a los otros lóbulos. Este puede ser el caso de la tuberculosis o ciertos tipos de cáncer de pulmón.

las afecciones torácicas y pulmonares que pueden tratarse con lobectomíaincluyen:

Tuberculosis (TB)., Esta es una infección bacteriana continua (crónica) que a menudo infecta los pulmones.
absceso Pulmonar. Esta es un área de pus que se puede formar en el pulmón. Si el absceso no desaparece con antibióticos, es posible que sea necesario extirparlo.
el Enfisema. Esta es una enfermedad crónica causada por la descomposición de las fibras elásticas en los pulmones. Esto hace que sea más difícil que los pulmones se muevan cuando usted respira.
tumor Benigno. Este es un crecimiento que no es cáncer. Puede presionar los vasos sanguíneos grandes y afectar la función de otros órganos.,
cáncer de pulmón. Este es un tipo de cáncer que puede afectar las vías respiratorias principales que van a los pulmones (los bronquios), uno o más lóbulos de los pulmones, el revestimiento pleural u otro tejido pulmonar. Si no se trata, puede diseminarse a otras partes del cuerpo.
infección fúngica. Los hongos pueden crecer en el cuerpo y causar infecciones.

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una lobectomía.

¿cuáles son los riesgos de una lobectomía?

todos los procedimientos tienen algunos riesgos.,de:

infección
aire en el espacio entre la cubierta pulmonar (espacio pleural) que causa el colapso pulmonar (neumotórax)
sangrado
una abertura en forma de tubo entre las vías respiratorias (bronquios) y el espacio pleural que hace que el aire o el líquido se filtre en el pecho (fístula broncopleural)
un área de pus en la cavidad torácica (empiema)
líquido en el espacio entre el pulmón y la pared torácica interna (derrame pleural)

sus riesgos pueden variar según su salud general y otros factores., Pregúntele a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican más a usted. Hable con él o ella sobre cualquier preocupación que tenga.

¿Cómo me preparo para una lobectomía?

Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntale a él o a ella cualquier pregunta que tengas. Piense en traer a un familiar o amigo para tomar notas y asegúrese de que todas sus preguntas sean respondidas. Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente. Antes de firmar, haga preguntas si algo no está claro.,cine (anticoagulante), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre

También:

deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, si se lo indica su proveedor de atención médica
siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes del procedimiento
deje de fumar
usted regresa del hospital
siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica

es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas o exámenes antes del procedimiento., Su proveedor de atención médica le dirá más.

¿Qué sucede durante una lobectomía?

el procedimiento casi siempre necesita una hospitalización. Esto significa que tal vez se hace como parte de una estancia más larga en el hospital. La forma en que se realiza el procedimiento puede variar. Depende de su afección y de los métodos de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, el procedimiento seguirá este proceso:

se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata hospitalaria. Es posible que le pidan que se quite las joyas u otros objetos.
se acostará en una mesa de operaciones.,
Se le colocará una vía IV (intravenosa) en el brazo o la mano.
se pueden administrar antibióticos antes y después del procedimiento.
Usted recibirá anestesia general. Este es un medicamento que previene el dolor y le permite dormir durante el procedimiento.
se le colocará un tubo de respiración en la garganta y se conectará a un respirador (ventilador). Su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración serán vigiladas durante el procedimiento.
Se puede colocar una sonda (catéter) suave y flexible en la vejiga., Esto es para drenar la orina durante el procedimiento.
Se puede recortar el cabello en el área de la cirugía. Se limpiará la piel del área con una solución antiséptica.
se realizará un corte (incisión) en la parte frontal del pecho a la altura del lóbulo que se va a extirpar. El corte irá por debajo del brazo hasta la espalda.
cuando se pueden ver las costillas, se utilizará una herramienta especial para separarlas. Se extirpará el lóbulo pulmonar.
Se pueden colocar una o más sondas en el pecho. Estos son para ayudar a eliminar el aire y el líquido después de la cirugía.,
El Corte se cerrará con puntos (suturas) o grapas. Se colocará un vendaje o apósito en el área.
Se puede colocar un tubo delgado (catéter epidural) en el área de la parte inferior de la columna vertebral. Esto se hace para enviar analgésicos a la espalda. Se puede hacer en el quirófano o en la sala de recuperación.

¿Qué sucede después de una lobectomía?

después del procedimiento, pasará algún tiempo en una sala de recuperación. Usted tal vez sueño y confundido cuando se despierta de la anestesia general o sedación., Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la respiración. Le darán analgésicos si lo necesita. La radiografía más dolorosa se puede realizar inmediatamente después de la cirugía. Esto es para asegurarse de que sus lungs están bien. Usted permanecerá en el hospital durante varios días.

Usted puede tener uno o más tubos torácicos cerca del corte (incisión) para drenar el aire o el líquido del tórax. Los tubos torácicos pueden causar dolor cuando usted se mueve,tosa o respira profundamente. Se los sacarán antes de que salga del hospital.,

Se le enseñarán ejercicios de respiración profunda y métodos de tos para ayudar a que sus pulmones se vuelvan a expandir después de la cirugía. Esto es para ayudar a respirar y preventeneumonía. Es posible que necesite oxígeno durante un período de tiempo después de la cirugía. En la mayoría de los casos, el oxígeno se detendrá antes de ir a casa. O es posible que deba irse a casa con oxígeno.

Se le indicará que se mueva todo lo que pueda mientras esté en la cama, y que se levante de la cama y camine tan pronto como pueda. Esto ayudará a tus pulmones a sanar.

es posible que le administren líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Usted se dará de comer ya que son capaces.,

antes de salir del hospital, programará una cita para una visita de seguimiento con su proveedor de atención médica. Usted se irá a casa cuando su proveedor de atención médica le diga que está bien. Alguien tendrá que llevarte a casa.

en casa, mantenga el corte limpio y seco. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones para el baño. Los puntos o grapas se retirarán durante una cita de seguimiento. El corte puede doler durante unos días. El pecho y los músculos del hombro pueden doler, especialmente con respiración profunda, tos y actividad. Puede tomar medicamentos para el dolor según lo aconseje su proveedor de cuidado de la salud., La aspirina y algunos otros analgésicos pueden aumentar el sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le indique su proveedor de atención médica.

siga haciendo los ejercicios de respiración que aprendió en el hospital. Lentamente aumente su actividad física a medida que pueda manejarla. Puede tomar unas pocas semanas para volver a la normalidad. Es posible que tenga que no levantar objetos pesados durante unos meses. Esto es para prevenir la tensión en los músculos del pecho y el corte.,

mientras se está curando, tome medidas para evitar la exposición a:

infecciones respiratorias superiores, como resfriados y gripe
humo de tabaco
vapores químicos
contaminación ambiental

llame a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

fiebre de 100.,nuestro proveedor

enrojecimiento o hinchazón de la incisión

pérdida de sangre u otro líquido de la incisión

dolor alrededor de la incisión que empeora

sensación de falta de aliento

dificultad para respirar

dolor en el pecho

tos

confusión u otro cambio en el estado mental

esputo (flema) verde, amarillo o teñido de sangre

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.,e efectos secundarios o complicaciones

Cuando y donde es el examen o procedimiento

¿Quién va a hacer la prueba o procedimiento y de lo que la persona calificaciones son:

¿Qué pasaría si usted no tiene la prueba o procedimiento

Cualquier alternativa de pruebas o procedimientos de pensar acerca de

¿Cuándo y cómo vas a conseguir los resultados

a Quien llamar después de la prueba o procedimiento si usted tiene preguntas o problemas

¿cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento