Los medicamentos generalmente tienen efectos secundarios que pueden ser leves, moderados o graves. La mayoría de los medicamentos psiquiátricos pueden causar cierto aumento de peso. Los antipsicóticos que se están utilizando ahora para una serie de condiciones están más en el extremo superior de causar aumento de peso, aunque no todos los antipsicóticos causan el mismo grado de aumento de peso.,
tenemos probabilidades bastante buenas que tienen el mayor grado de aumento de peso, y también que tienen el mayor grado de anomalías metabólicas que están relacionadas con el aumento de peso, o pueden ocurrir solo debido a la medicación. Por «metabólico» me refiero a los cambios en el azúcar en la sangre y las grasas en la sangre que tienen un resultado negativo en el riesgo de enfermedad cardiovascular, similar al aumento de peso, más adelante.,
estamos muy preocupados por este grupo de efectos secundarios debido a su posible efecto negativo en los factores de riesgo cardiovascular y enfermedades como diabetes, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, en el futuro. La preocupación es que si el aumento de peso ocurre temprano en la vida, estas ocurrencias que ocurren generalmente tarde en la vida podrían ocurrir a mediados de la edad adulta y acortar la vida de las personas. Así que estamos realmente preocupados por eso.
pero por otro lado, también nos preocupa la enfermedad mental que también puede acortar y perjudicar la vida de las personas., Así que tenemos que sopesar el riesgo de la medicación contra el riesgo de la enfermedad. Pero, ¿cómo podemos reducir el riesgo de aumento de peso con antipsicóticos?
medicamentos de menor riesgo
En primer lugar, debemos usar los medicamentos de menor riesgo primero.
en términos de aumento de peso, los medicamentos de mayor riesgo son Zyprexa (olanzapina) y Clozaril (clozapina). Clozaril se administra para los pacientes refractarios, y es más eficaz que otros. Pero Zypreza no ha demostrado ser mucho mejor que otros, y claramente tiene más efectos secundarios.,
Seroquel (quetiapina), que se usa mucho para ciertas condiciones, incluso que involucran el estado de ánimo o la ansiedad o el sueño, tiene un aumento de peso similar al de Risperdal (risperidona), pero tiene más anomalías metabólicas.
en el extremo inferior tenemos Abilify (aripiprazol), Geodon (ziprasidona) y también Latuda (lurasidona).
no sabemos exactamente sobre Saphris (asenapina), pero eso podría estar en algún lugar en el medio. Por lo tanto, es importante elegir primero a esos agentes de menor riesgo, ver si hay una respuesta, y solo si la gente no responde, luego avanzar.,
estilo de Vida Saludable
al mismo tiempo, la instrucción de estilo de vida saludable siempre debe acompañar la prescripción y toma de medicamentos psicotrópicos. Hacer ejercicio idealmente treinta minutos al día, incluso caminar a paso ligero, puede ser útil. Coma de forma saludable, reemplazando la comida rápida con verduras y frutas en particular. Es muy importante también tener comidas familiares.
se ha demostrado que cuando las familias comen juntas, la dieta también mejora.,
si su hijo tiene un problema con el peso, ya sea originalmente incluso sin medicación o ahora se acentúa o comenzó a través de la medicación, tratar de hacer dieta puede ser muy difícil. La investigación muestra en pacientes no psiquiátricos que los niños tienen más éxito cuando los padres hacen lo mismo. A menos que ayude a su hijo, no tendrán éxito. Usted necesita cambiar la dieta para la familia, y usted necesita cambiar el comportamiento de la actividad para la familia.,
todavía existe la comida escolar que puede ser un problema, porque en los EE.UU. las comidas escolares no son tan saludables como deberían ser, pero tal vez desee tener un plan para llevar algo de comida a la escuela con usted—hacerlo en casa y luego dárselo a su hijo.
debe ser divertido comer y actuar de manera saludable, por lo que debe hacer que sea una ocurrencia familiar y tener recompensas incorporadas, porque es difícil. Es más fácil ganar peso que perder peso, eso está claro para todos nosotros, y si tienes una enfermedad mental y si tomas medicamentos aún más.,
así que si has hecho la instrucción de estilo de vida saludable y no funcionó, tal vez entonces un programa de control de peso. Ve a una clínica y trata de conseguir orientación allí. En Internet, también está el programa de control de peso de la Academia Americana de Pediatría que debe seguir. Una de las cosas que recomienda es que los padres no deben ser demasiado estrictos; la dieta debe ser algo flexible y los niños no siempre deben tratar de ser súper buenos porque entonces podrían darse por vencidos.,
agregar medicamentos
así que si ha probado el estilo de vida saludable, el agente de menor riesgo, y ya sea que tuvo que ir a un agente de mayor riesgo o su hijo todavía aumentó de peso, entonces también hay medicamentos que puede agregar para reducir el aumento de peso y reducir los problemas metabólicos incluso por debajo del umbral de tener una dislipidemia o diabetes clara. Hay dos medicamentos que se pueden agregar., Uno es Glucophage (metformina), que es originalmente un medicamento antidiabético, pero ahora se ha demostrado en 11 estudios que cuando se agrega a los antipsicóticos hay una reducción en el peso de aproximadamente tres kilogramos en tres meses. Ese no es el mundo, pero por otro lado, es un medio, lo que significa que algunos pierden menos y otros pierden un poco más. Además, también hay una mejora en las anomalías metabólicas, particularmente los problemas de azúcar en la sangre y la resistencia a la insulina.
El segundo medicamento es Topamax (topiramato)., Ese es un medicamento antiepiléptico que se puede agregar y las personas pueden perder peso, nuevamente alrededor de tres kilogramos en tres meses. A veces, los niños pueden tener dificultades para encontrar palabras, por lo que obviamente debe hacerlo solo junto con un médico y luego controlar si su hijo tiene algunos problemas cognitivos.
esos son los dos medicamentos mejor estudiados, luego hay un par de otros medicamentos que están aprobados para la obesidad pediátrica, pero no se han estudiado lo suficiente junto con antipsicóticos o drogas psicotrópicas., Pero se pueden probar, y usted debe discutir eso con su médico. Hay novela aprobado combinación de tratamientos para la obesidad, pero creo que uno debe ir a que después de la Glucophage o Topamax han sido usadas