Lumbar Multífido

Descripción

El músculo multífido es de los músculos profundos de la espalda que junto con el semispinalis y rotatores forma el trasversospinales músculos grupo, se encuentra profundamente a la semispinalis y superficial en la rotatores., El grupo de músculos trasversospinales corre lateralmente desde el proceso transversal y se une medialmente en el proceso espinoso, llenando el surco a cada lado del proceso espinoso.

el músculo multifidus abarca toda la longitud de la columna vertebral, pero está más desarrollado en la zona lumbar. El músculo multifidus es de los estabilizadores centrales locales que desempeñan un papel importante en la estabilidad espinal estática y dinámica, la debilidad en el músculo multifidus se asocia con dolor de espalda baja.,

Anatomía

origen

Sacro Posterior, columna ilíaca superior posterior, proceso mamilar de vértebras lumbares, proceso transversal de vértebras torácicas y proceso articular de vértebras cervicales inferiores C4-C7.

inserción

Base del proceso espinoso de todas las vértebras desde L5 hasta C2, insertando 2-4 niveles por encima del origen.

suministro nervioso

rama Medial de la raíz dorsal del nervio espinal.

irrigación sanguínea

ramas de las arterias lumbares y sacras.,

acción

la contracción Bilateral extiende la columna vertebral.

la contracción Unilateral rota contralateralmente el color vertebral hacia el lado opuesto.

Relevancia Clínica

El músculo multífido es un importante estabilizador de la columna lumbar. Funciona junto con los músculos transversos del abdomen y del suelo pélvico para la estabilidad de la columna vertebral.

La debilidad muscular Multifidus y la atrofia se asocian con dolor lumbar crónico. Se sugieren programas de estabilización del núcleo para aumentar el área de la sección transversal multifidus y disminuir el dolor de espalda baja.,

El multífido está conectado con el transverso abdominal a través de la fascia toracolumbar. Los puntos gatillo en el multifidus disminuyen la eficiencia de contracción del transverso abdominal debido a la disminución de la inhibición recíproca. Un estudio de Sarah Buckingham et al, encontró que la punción seca de los puntos desencadenantes multifidus aumentó el grosor del abdomen tansverse durante la contracción, lo que sugiere que la punción seca multifidus puede usarse para el tratamiento del dolor de espalda baja.,

relación de tensión de longitud

el músculo multifidus tiene un área de sección transversal alta, por lo que su capacidad de generación de fuerza es alta y tiene una longitud de fibra baja, por lo que su excursión muscular es baja. Mostrando que el músculo multifidus está diseñado para proporcionar estabilidad espinal.

tratamiento

el reentrenamiento de los músculos estabilizadores del núcleo se realiza en una serie de pasos.El primer paso es aprender a aislar el músculo. El segundo paso es aprender a co-contraerlo junto con los otros músculos del core., El paso final es co-Contraer todo el núcleo (conectar simultáneamente con el suelo pélvico, transversal abdominis & multifidus) en coordinación con el músculo superficial más grande
durante las actividades funcionales.

entrenamiento de reclutamiento para las fibras profundas de multifidus lumbosacro (dMF)

Acuéstese sobre su espalda o de lado con su columna vertebral en una postura neutral, (curva suave en su espalda baja):

• pruebe las siguientes señales de conexión para producir una contracción profunda de multifidus aislado de los extensores de espalda larga.,
• Para la parte de multifidus que soporta el SIJ – imagine una línea que conecte su sij izquierdo y derecho y piense en Conectar, o dibujar juntos, a lo largo de esta línea.
• Imagine una línea que conecta la ingle (o la parte posterior del hueso púbico) con la parte de multifidus en la parte baja de la espalda que está tratando de entrenar (despertar). Conéctese a lo largo de esta línea y luego piense suavemente en Suspender (levantar) la vértebra lumbar 1 mm por encima de la inferior.,
• la inspiración y el aliento contrato el profundo multífido con la mejor conectar cue (tiene su terapeuta le ayudará a determinar cuál es su mejor conectar cue).
• No se debe producir ningún movimiento de las caderas, la pelvis o la columna vertebral al activar suavemente el dMF. Si comparas lo pesada que es levantar tu pierna con y sin esta contracción dMF, debes encontrar que es más ligera con la contracción adecuada.
• mantenga la contracción durante 3-5 segundos y luego suelte y respire durante todo este ejercicio., Repita la contracción y mantenga durante 3 series de 10 repeticiones 3 – 4 veces por día durante 4 semanas.

entrenamiento de fuerza para multifidus lumbosacro

en acostado lateral:

• manteniendo su conexión con el abdomen transverso (TrA), mantenga los tobillos juntos y levante la rodilla superior (solo lo más alto que pueda controlar sin contener la respiración), enfóquese en girar la parte interna del muslo hacia afuera. Devuelve la rodilla.
• Mantener la conexión con TrA, mantener los tobillos juntos, levantar la rodilla superior y luego levantar el tobillo., Devuelve el tobillo y luego la rodilla.
• Acostado boca arriba con las rodillas y las caderas flexionadas:
• deje que la rodilla derecha se mueva lentamente hacia la derecha, Mantenga la espalda baja y la pelvis niveladas. Volver al centro y repetir con la izquierda.
• Levante el pie derecho del suelo, manteniendo la rodilla doblada. No contenga la respiración y no abultar la parte inferior del abdomen. Volver el pie en el suelo y repita con el pie izquierdo. No debería haber chasquido en tu espalda baja.,
• levante el pie derecho del suelo y luego enderece la pierna solo en la medida en que pueda controlar su núcleo con una estrategia adecuada. Dobla lentamente la rodilla y devuelve el pie al suelo. Repita con la pierna izquierda.Levante el pie derecho del suelo y luego el pie izquierdo del suelo. Alternar extensiones de piernas, ejercer con exhalación, inhalar para descansar o sostener.,
  con todos estos ejercicios mantener la elevación de la pierna durante 10 segundos, construir 3 series de 10 repeticiones antes de seguir

incorporar en otras actividades

El paso final es recordar utilizar el núcleo durante las actividades regulares de la vida. Cada vez que salga de la silla, levante, doble o alcance, este sistema de estabilización local debe funcionar a un nivel bajo. El objetivo es enseñar al cuerpo a reanudar su estrategia normal de estabilización de conexión con el núcleo antes de que comience el movimiento.,

los ejercicios

la rotación y los movimientos de torsión ayudarán con la flexibilidad y la fuerza en su multifidio lumbar. Realiza ejercicios de rotación, como sostener un palo de escoba sobre los hombros y, de pie con los pies separados al ancho de los hombros, girar de un lado al otro. Si tu gimnasio tiene una máquina rotativa, úsala también. Simplemente coloque el pasador debajo de la cantidad de resistencia que desea usar y siéntese en el asiento con los brazos asegurados alrededor de las almohadillas de los brazos. Gira de un lado al otro en un movimiento lento y controlado. Haz al menos 10 repeticiones en cada lado para un total de 20.,

flexión Lateral los músculos espinales son importantes para doblar el cuerpo de lado a lado, o flexión lateral. Los ejercicios de flexión Lateral son útiles para trabajar los músculos multifidus lumbares. Acuéstese de lado en un banco inclinado que se ha ajustado para que la parte superior del banco lo golpee justo debajo de su cintura. Cruza los brazos sobre el pecho y dobla el torso hacia un lado para que estés inclinado sobre el borde superior del Banco. Mantén la espalda recta, solo doblando la columna vertebral en la cintura. Haz 10 repeticiones en un lado, luego repite con otras 10 repeticiones en el otro lado.,

evidencia

eche un vistazo a este video para obtener buena información de evidencia sobre los problemas de multifidus y lumbalgia.

Referencia