Medicare normalmente cubre las máquinas CPAP que un médico considera médicamente necesarias. Medicare Parte B es generalmente responsable de la cobertura de una máquina de CPAP si le han diagnosticado apnea obstructiva del sueño.
Los planes de Medicare Advantage (Parte C) también pueden cubrir una máquina CPAP cuando sea Médicamente necesario. Los planes Medicare Advantage también incluyen un límite anual de gastos de bolsillo, que Medicare Original (Parte A y Parte B) no incluye.,
este límite de gastos puede potencialmente ahorrarle dinero en costos de Medicare para su máquina CPAP.
¿con qué frecuencia puede obtener una nueva máquina CPAP bajo Medicare?
Las máquinas CPAP se utilizan para administrar presión de aire constante y constante a pacientes con apnea obstructiva del sueño mientras duermen. La apnea del sueño es una afección médica que causa pausas en la respiración durante el sueño.
Medicare cubre las máquinas CPAP si se le diagnostica apnea del sueño. Medicare Parte B (seguro médico) puede cubrir una prueba de 3 meses de terapia CPAP.,
si la terapia de CPAP es exitosa, su médico puede extender el tratamiento y Medicare lo cubrirá. Si usted alquila una máquina CPAP por 13 meses, usted la posee.
Medicare Parte B es generalmente responsable de cubrir el equipo médico duradero (DME) como las máquinas CPAP.
¿cuánto paga Medicare por las máquinas CPAP?
incluso si Medicare cubre su máquina CPAP, hay algunos costos de bolsillo que debe esperar pagar, que pueden incluir:
- deducible de la Parte B
el deducible de la Parte B de Medicare es de $185 por año en 2019., Debe cumplir con su deducible antes de que comience su cobertura de la Parte B. - coaseguro o copago de la Parte B
usted es generalmente responsable del 20 por ciento del monto aprobado por Medicare para el costo de la máquina CPAP, incluidos filtros, mangueras y otras partes.
no hay límite anual sobre cuánto podría pagar por el coseguro de la Parte B en un año determinado.,
si obtiene su máquina CPAP de un proveedor de equipos médicos que no acepta la asignación de Medicare (lo que significa que no acepta el reembolso de Medicare como pago completo), no hay límite en cuanto a la cantidad que pueden cobrarle por la máquina.
hable con su médico y su proveedor de DME para obtener información específica sobre costos y cobertura.
los planes Medicare Advantage pueden proporcionar beneficios adicionales que Medicare no cubre
Los planes Medicare Advantage son vendidos por compañías de seguros privadas como una alternativa a Medicare Original., Los planes Medicare Advantage cubren todo lo que cubre la Parte A y la Parte B, y algunos planes incluyen beneficios adicionales no cubiertos por Medicare Original.
estos beneficios adicionales pueden incluir cobertura para servicios como:
- medicamentos recetados
- Cuidado Dental
- cuidado de la vista
- cuidado de la audición
- beneficios del Programa de Salud y bienestar, como membresías gratuitas al gimnasio
si su máquina CPAP está cubierta por Medicare Original, también estará cubierta por un plan Medicare Advantage.,
si es elegible para inscribirse, un agente de seguros con licencia puede ayudarlo a comparar los planes Medicare Advantage en su área para que pueda encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades de cobertura y presupuesto.