el pulso Apical se ausculta con un estetoscopio sobre el pecho, donde se escucha mejor la válvula mitral del corazón. En bebés y niños pequeños, el pulso apical se encuentra en el cuarto espacio intercostal en la línea media clavicular izquierda. En adultos, el pulso apical se encuentra en el quinto espacio intercostal en la línea media clavicular izquierda (rea #1). Véase la figura 3.5 INFRA.
la Figura 3.,5: pulso Apical (crédito de la ilustración: Hilary Tang)
la frecuencia del pulso Apical se indica durante algunas evaluaciones, como cuando se realiza una evaluación cardiovascular y cuando un cliente está tomando ciertos medicamentos cardíacos (por ejemplo, digoxina) (rea #1). En algún momento el pulso apical se ausculta antes y después de la administración de medicamentos. También es una buena práctica evaluar el pulso apical en bebés y niños de hasta cinco años de edad porque los pulsos radiales son difíciles de palpar y contar en esta población., Es típico evaluar los pulsos apicales en niños menores de dieciocho años, particularmente en ambientes hospitalarios. Los pulsos apicales también se pueden tomar en personas obesas, porque sus pulsos periféricos a veces son difíciles de palpar.
técnica
posicionar al cliente en posición supina (acostado) o sentado. Palpar físicamente los espacios intercostales para localizar el punto de referencia del pulso apical. Pídale a la clienta que vuelva a colocar su propio tejido mamario para auscultar el pulso apical., Por ejemplo, el cliente cambia suavemente la mama lateralmente para que el punto de referencia del pulso apical quede expuesto. Véase la figura 3.6. Alternativamente, el proveedor de atención médica puede usar el lado cubital de la mano para volver a posicionar el tejido mamario y auscultar el pulso apical. Asegúrese de drapear para proteger la privacidad del cliente.
La Campana o el diafragma se utilizan para auscultar la frecuencia cardíaca y el ritmo del cliente. Hay un estetoscopio de tamaño pediátrico para bebés., Por lo general, la frecuencia del pulso apical se toma durante un minuto completo para garantizar la precisión; esto es particularmente importante en bebés y niños debido a la posible presencia de arritmia sinusal. Al auscultar el pulso apical, escuchará los sonidos «lub dup» – esto cuenta como un latido. Cuente el pulso apical durante un minuto. Anote el ritmo y el ritmo.
figura 3.6: cliente Femenina re-posicionando su mama para auscultar el pulso apical
escuchar el audio clip 3.1 y contar el pulso apical., Para la práctica, hemos hecho este clip de 30 segundos por lo que tendrá que multiplicarlo por dos para reportarlo como latidos por minuto (pero recuerde, la medición más precisa es contar el pulso apical durante un minuto). La tasa apical reportada en el clip de Audio 3.1 es: 60 bpm (30 x 2) con un ritmo regular
clip de Audio 3.1: contando la frecuencia de pulso apical
alternativamente, si ve el libro de texto como un pdf, use este enlace: https://www.youtube.com/embed/yL4E_6PaPgg?rel=0
¿qué debe considerar el proveedor de atención médica?
aunque los pulsos se miden mejor en reposo, a veces esto no es posible., Es importante documentar otros factores, como cuando una persona tiene dolor o cuando un bebé/niño está llorando.
consejos de la técnica
siente los espacios intercostales para localizar con precisión el pulso apical y obtener un hito físico. Hay un espacio debajo de la clavícula, pero el primer espacio intercostal se encuentra debajo de la primera costilla. También puede deslizar los dedos por el manubrio donde se encuentra con el esternón: esto se llama el ángulo esternal (ángulo de Louis). La segunda costilla se extiende desde el ángulo esternal.,
parte de este contenido fue adaptado del rea # 1 (como se indica entre paréntesis arriba):