¿qué es SRMA?
la meningitis-arteritis con respuesta a esteroides (SRMA) en perros es una condición «inmune mediada» o «autoinmune» donde se produce inflamación en los vasos sanguíneos en el revestimiento del sistema nervioso (las meninges). Las infecciones del sistema nervioso son poco frecuentes en los perros en el Reino Unido debido a las vacunas.
¿Cómo puedo saber si mi perro tiene SRMA?,
los principales signos clínicos de SRMA son el dolor espinal y una temperatura elevada – este dolor es grave en el cuello, pero también puede estar presente en menor medida en la parte inferior de la espalda. El dolor es más intenso cuando se trata de tocar la barbilla con el pecho. No se esperan otras anomalías neurológicas con esta afección. La mayoría de los perros serán inapetentes y reacios a hacer ejercicio.
la inflamación puede afectar otras partes del cuerpo – típicamente las articulaciones. Las articulaciones inflamadas pueden causar una forma rígida y con zancos de caminar., Rara vez los animales con SRMA pueden tener inflamación de otras superficies internas del cuerpo, como la cubierta del corazón (potencialmente causando ritmo cardíaco anormal), los pulmones y el contenido abdominal (causando el desarrollo de algo de líquido).
¿Cuál es la causa de SRMA?
normalmente no podemos establecer por qué un animal desarrolla una enfermedad inmunomediada. Reconocemos SRMA más comúnmente en perros jóvenes (<2 años de edad) de ciertas razas, incluidos Beagles, Boxers, perros de montaña berneses y Weimeraners, pero los perros de cualquier raza pueden verse afectados., Una compleja interacción de la genética y el entorno del animal probablemente contribuye al desarrollo de la enfermedad.
parece que el sistema inmune juvenil produce inflamación y anticuerpos contra una proteína normal del cuerpo – en SRMA esta es una proteína expresada por las paredes de los vasos sanguíneos en las meninges.
no hay infección con esta condición y la condición no es contagiosa.
¿cómo se diagnostica la SRMA?,
un diagnóstico se hace normalmente sobre la base de la primera exclusión de otras causas de dolor espinal (como infecciones óseas o de tejidos blandos, enfermedad articular mediada por el sistema inmunitario, infecciones) mediante la obtención de una muestra de sangre y la realización de radiografías. Luego, el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) se realiza obteniendo una muestra de LCR del cuello o la parte inferior de la columna vertebral (o ambos) de manera estéril bajo anestesia general. Su mascota habrá dedicado un cuidado individual durante su punción del LCR por una de nuestras enfermeras del equipo de enfermería de prep que están capacitadas y experimentadas en anestesia y sedación., La demostración de inflamación y la presencia de un tipo específico de célula inflamatoria facilitan un diagnóstico presuntivo. Aunque la infección es muy poco probable, normalmente realizaremos un panel de varios análisis de sangre y orina para excluir esta posibilidad.
¿cómo se trata la SRMA?
El Pilar del tratamiento de SRMA es la supresión del sistema inmunológico con medicamentos, particularmente dosis altas de corticosteroides como prednisolona. La administración de altas dosis de esteroides por inyección u oral muy a menudo resulta en una mejora significativa y rápida o resolución de los signos clínicos., La dosis se reduce lentamente en el transcurso de varios meses hasta que el estímulo para el sistema inmunológico ha desaparecido.
desafortunadamente, los efectos secundarios se ven a menudo con el uso de esteroides. Los efectos secundarios dosis-dependientes comunes de los esteroides incluyen aumento de la sed y el hambre (por lo tanto, micción y aumento de peso), letargo, jadeo y mayor riesgo de infecciones (respiratorias, urinarias, etc.).,
ocasionalmente se requieren medicamentos adicionales, como ciclosporina y azatioprina que se administran por vía oral, ya sea para ayudar a la supresión del sistema inmunológico, o para permitirnos reducir la dosis de esteroides sin temor a recaídas. Estos medicamentos se pueden administrar a su mascota en casa.
su neurólogo veterinario o veterinario de atención primaria analizará con usted qué efectos secundarios se pueden esperar con los medicamentos.
¿Cuál es el pronóstico de SRMA?,
el pronóstico para SRMA es generalmente muy bueno, con la mayoría de los pacientes mejorando después de 2-3 días de tratamiento y entrando en remisión clínica dentro de 2 semanas.
el tratamiento con esteroides se requiere normalmente durante 5-7 meses, después de lo cual se puede detener el tratamiento y se puede esperar una duración y calidad de vida normales.
las recaídas de SRMA son posibles durante el curso del tratamiento o después de la interrupción del tratamiento. Aproximadamente el 20% de los pacientes con SRMA recaerán. Si lo hacen, los signos clínicos serán similares o idénticos al síndrome original., Normalmente, con un «paso atrás» en el régimen de tratamiento, una recaída puede tratarse con éxito.
se pueden requerir visitas ocasionales a su médico de neurología o veterinario de atención primaria durante el curso del tratamiento. También pueden sugerir análisis de sangre cada pocos meses para evaluar la función de los órganos que pueden verse afectados por el tratamiento. La frecuencia con la que se requiere esto dependerá de la respuesta de su mascota al tratamiento.