El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que tiene acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética. Dentro de esta familia de fármacos encontramos otros AINE conocidos como son el ibuprofeno, el ketoprofeno y el dexketoprofeno.
¿Entonces en qué situaciones prescribe el médico este fármaco?, Juana Sánchez, responsable del Grupo de Trabajo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), especifica que «está indicado en procesos inflamatorios que cursen con dolor de intensidad leve, primer escalón de la OMS, o en dolores moderados o intensos que cursen con inflamación unido a opioides leves en dolor moderado o a opioides potentes en dolor severo”.,
En otras palabras, y tal y como añaden María José Coronado y María José Marín, del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Huelva, está indicado para tratar la fiebre y en procesos dolorosos e inflamatorios de intensidad leve o moderado, entre los que se incluyen:
- Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide, artrosis, episodios agudos de gota y espondilitis anquilosante.
- Alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria.
- Tratamiento sintomático de las crisis agudas de migraña.,
- Tratamiento agudo musculoesqueléticos como torceduras o esguinces.
¿Cómo hay que tomarlo y qué errores cometemos?
¿Durante cuánto tiempo podemos tomar este medicamento? ¿Cómo hay que hacerlo? La portavoz de la SEMG explica que, al igual que el resto de los AINE, el naproxeno debe tomarse durante el menor tiempo posible y con la menor dosis que obtenga respuesta analgésica para el paciente.
Las farmacéuticas del CIM indican que «de forma general, la dosis diaria de naproxeno sódico en un adulto oscila entre 550mg y 1100mg., La primera toma es de 550mg, seguido de 275mg cada 6/8h”.
Además, aclaran que el naproxeno se toma por vía oral, durante o después de las comidas para evitar posibles lesiones gastrointestinales.
Precisamente, uno de los errores más frecuentes que señala Sánchez está vinculado a esas posibles lesiones gastrointestinales: tomarlo sin inhibidores de la bomba de protones (omeprazol), especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado digestivo, como los pacientes con antecedentes de sangrado digestivo por úlcera gastro-duodenal.,
Otros fallos habituales que indican Coronado y Marín son:
- Tomar naproxeno en ayunas.
- Tomar más dosis de la necesaria. «Naproxeno es un medicamento para tratar sintomatología, por tanto, se recomienda seguir la pauta y duración de tratamiento indicado por el médico. A veces, al ser un medicamento para tratamiento sintomatológico, se puede tomar de forma frecuente y pensar que no tienen efectos secundarios”, advierten.
- Automedicarse.,
- Repetir la toma: «si se olvida la toma de una dosis, se omite, pero no se duplica la toma siguiente. Es decir, no se debe tomar medicación doble por olvido de una toma”.
¿Qué efectos secundarios puede tener?
Las farmacéuticas explican que las reacciones adversas más frecuentes que puede provocar la toma de naproxeno son las de tipo digestivo.
«Son muy frecuentes las náuseas y el estreñimiento. También son frecuentes los vómitos, dispepsia y diarreas., Y de poco frecuentes a una frecuencia desconocida, nos encontramos con reacciones adversas tales como hemorragia gastrointestinal, perforación intestinal e incluso se pueden dar casos de exacerbación de enfermedades como la enfermedad de Crohn”, enumeran Coronado y Marín.
Otros efectos secundarios que refiere la responsable del Grupo de Trabajo de Dolor de la SEMG están vinculados a la insuficiencia hepática o renal (se desaconseja su uso en estos pacientes).,
«En ancianos hay que mantener la dosis mínima efectiva ya que por riesgo de desencadenar insuficiencia renal o hemorragia gastrointestinal. Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos”, especifica.
Otras posibles reacciones que describen desde el CIM son:
- De tipo cardiovascular: la toma de naproxeno puede provocar insuficiencia cardiaca e incluso a veces hipertensión arterial.,
- De tipo hepático: aunque sea con una frecuencia rara puede provocar ictericia, hepatitis y colestasis”.
- De tipo neurológico: «hay reacciones adversas frecuentes como son confusión, mareo, somnolencia, cefalea y las hay poco frecuentes como ansiedad, nerviosismo, insomnio y depresión”.
- De tipo dermatológico de causa frecuente puede provocar el naproxeno prurito, púrpura, erupciones exantemáticas o incluso de forma muy rara, enfermedades como el síndrome de Stevens-Johnson.,
- Oftálmicas: son frecuentes los trastornos en la visión, como son visión borrosa, conjuntivitis y opacidades corneales.
- Óticas: son frecuentes reacciones adversas como tinnitus, o de forma rara puede provocar sorderas e incluso con una frecuencia desconocida vértigo.
- Infecciosas frecuentes como la diverticulitis intestinal y poco frecuentes la sepsis.
¿Cuál es la diferencia entre el naproxeno y el naproxeno sódico?
Químicamente son diferentes, uno es naproxeno base y el otro es la sal del naproxeno.,
Respecto a la absorción, en el caso del naproxeno sódico es más rápida que en la del naproxeno. «550 mg de naproxeno sódico equivalen a 500 mg de naproxeno”, aclaran desde el CIM.
¿Qué es más fuerte el naproxeno o el ibuprofeno?
El primer punto que hay que tener claro es que siempre hay que consultar al médico antes de tomar cualquiera de estos dos AINE y seguir las pautas que prescriban.,
Aclarado este punto, Sánchez señala que «depende de la respuesta individual de cada persona, aunque en la clasificación, comparado siempre con la aspirina, tiene una fuerte potencia analgésica”.
Por otro lado, las dos farmacéuticas indican que se han llevado a cabo diversos estudios para comparar si la eficacia de uno u otro es mayor en determinadas dolencias.
«Así, por ejemplo, la eficacia de ambos es similar en el dolor menstrual, si bien hay estudios que sugieren que el naproxeno lo es más en osteoartirtis de rodilla., En cualquier caso, las personas deben evitar la automedicación y seguir siempre las indicaciones de su médico”, concluyen.
*Vídeo realizado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.