sucedió abruptamente. Te levantaste de la silla y no puedes enderezar la rodilla. Debe alarmarse? ¿Qué significa cuando tu rodilla no se endereza? ¿Cuáles son las 8 causas principales de por qué no puede enderezar la rodilla? ¿Cuándo debe preocuparse por no ser capaz de enderezar la rodilla? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? Vamos a cavar.
¿Qué significa cuando la rodilla no se endereza?,
su rodilla es capaz de moverse en varias direcciones. Los más comunes son la flexión y la extensión. La flexión es cuando doblas la rodilla y el hueso de la espinilla se mueve hacia la nalga. La extensión de la rodilla es cuando se endereza la rodilla. La extensión es lo opuesto a la flexión. El PT, los entrenadores y los médicos miden por igual el grado de flexión y extensión de la rodilla. Cuando se acuesta sobre una mesa de examen o una superficie dura, la rodilla debe poder extenderse para que no haya ángulo entre el muslo y el hueso de la espinilla., La incapacidad para enderezar la rodilla también se conoce como retraso de extensión, y es un motivo de preocupación.
¿Cuáles son las principales causas de por qué no puedo enderezar la rodilla?
Ser incapaz de enderezar la rodilla puede ser aterrador. Hay múltiples factores involucrados en el movimiento de la rodilla. Las principales causas de incapacidad para enderezar la rodilla incluyen:
desgarro del menisco
el menisco es un cojín en forma de C situado entre el hueso del muslo y el hueso de la espinilla. Cada uno de nosotros tiene dos meniscos por rodilla. Uno en el interior (medial) y uno en el exterior (lateral) de la rodilla., El menisco funciona como amortiguador y estabilizador de articulaciones y es susceptible a lesiones. Los desgarros de menisco se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes. Hay muchos tipos diferentes de desgarros de menisco que se clasifican (1). Los ejemplos incluyen rasgón horizontal, vertical, complejo y de solapa. Los factores de riesgo de desgarros de menisco incluyen edad avanzada, sexo masculino, arrodillarse y subir escaleras relacionadas con el trabajo (2)., La lesión del menisco puede causar una serie de síntomas que incluyen:
- Dolor
- hinchazón
- incapacidad para enderezar la rodilla
lesión del tendón del cuádriceps
el músculo del cuádriceps es un músculo poderoso ubicado en la parte delantera del muslo. En realidad se compone de 4 músculos diferentes que incluyen el recto femoral, vastis medius, lateralis e intermedius. El cuádriceps funciona como un potente extensor de la rodilla. Los tendones son trozos gruesos de tejido conectivo que conectan el músculo con el hueso. El músculo cuádriceps es susceptible a lesiones., Las causas comunes de lesión incluyen la edad sobre 40 años, uso esteroide, inyecciones crónicas y repetitivas de la rodilla (3). Las lesiones del tendón del cuádriceps suelen producir dolor en la parte anterior de la rodilla (4). También puede evitar que se enderece la rodilla.
lesión del tendón de la rótula
el tendón de la rótula es una pieza gruesa de tejido conectivo que conecta la rótula (Rótula) con el hueso de la espinilla. Es importante para estabilizar la rodillera y la extensión de la rodilla. Las lesiones ocurren en atletas que participan en deportes de salto y carrera., Una lesión en el tendón rotuliano puede hacer que los pacientes se quejen de que no pueden enderezar su rodilla.
lesión del LCA
el ligamento cruzado anterior (LCA) es un estabilizador clave de la rodilla. El ligamento se extiende desde el hueso del muslo (fémur) hasta el hueso de la espinilla (tibia) y limita el movimiento hacia adelante y de rotación de la rodilla. Los desgarros en el LCA pueden ocurrir como resultado de un trauma y movimientos rápidos de giro y corte. Los desgarros del LCA representan el 64% de las lesiones atléticas de rodilla en deportes pivotantes, lo que resulta en 120,000 – 200,000 reconstrucciones del LCA anualmente en los Estados Unidos (5)., Hay numerosos signos y síntomas de un desgarro del LCA. Los síntomas pueden variar de un paciente a otro. Los más comunes son:
- el Dolor
- Rápida hinchazón
- incapacidad para enderezar la rodilla
Lesión Aguda con edema
Lesión en la rodilla puede causar hinchazón. Esto también se llama líquido en la rodilla. Esta hinchazón puede reducir significativamente el movimiento de la rodilla. Si es grave, la hinchazón puede causar la incapacidad de enderezar la rodilla.
osteoartritis/espolón óseo
un espolón óseo es el crecimiento de hueso adicional a lo largo de los bordes de una articulación., También se llama osteofito. Los espolones óseos se desarrollan como resultado de traumatismos, inestabilidad y artritis. Si son lo suficientemente grandes pueden evitar que la rodilla se endereze. Los espolones óseos pueden causar un bloqueo físico a la extensión completa de la rodilla.
dislocaciones de rótula o rótula
La rótula está destinada a deslizarse suavemente hacia arriba y hacia abajo del surco óseo en el hueso del muslo. El surco se llama surco troclear. Si la rótula se disloca de este surco óseo, puede hacer que los pacientes se quejen de que no pueden enderezar la rodilla. La incidencia anual de dislocación rotuliana primaria es de 5.,8 por 100 000 de la población general (6). Esto ocurre con mayor frecuencia en el grupo de edad de 10 a 17 años. Las causas de las dislocaciones de rótula incluyen trauma, músculos débiles y Género femenino.
desequilibrio muscular
el cuerpo es un sistema milagroso. Requiere movimientos sincronizados entre músculos, tendones y ligamentos. Si se produce un desequilibrio muscular, el sistema puede descomponerse. Los músculos de la parte inferior de las piernas deben trabajar juntos para permitir la flexión completa y la extensión de la rodilla., Si los isquiotibiales se vuelven crónicamente tensos y los cuádriceps están débiles, puede ser desafiante o difícil enderezar la rodilla.
¿Cuándo debo preocuparme por no poder enderezar la rodilla?
un solo episodio en el que no se puede enderezar la rodilla que no está asociado con otros síntomas generalmente no justifica preocupación o evaluación adicional. Múltiples episodios de no ser capaz de enderezar la rodilla justifica una evaluación adicional. Quién debe evaluar el chasquido en la rodilla?, Pase por alto a su cirujano y programe una consulta con un médico capacitado en Ortopedia Intervencionista. Los cirujanos proporcionan soluciones quirúrgicas que no siempre están en su mejor interés. ¿Qué es la ortopedia Intervencionista? Es un médico certificado por la junta en PM& r o anestesia con entrenamiento ortopédico avanzado con Opciones de tratamiento no quirúrgico. Usan ortobiología para curar el tejido ortopédico lesionado. Los ortobioligcs son sustancias biológicas que se encuentran naturalmente en el cuerpo y que se utilizan para promover una curación más rápida de lesiones musculares, tendinosas y óseas., Para obtener más información, haga clic en el video a continuación.
¿Qué Son las Opciones de Tratamiento?
identificar la causa subyacente de por qué no puede enderezar su rodilla proporcionará los mejores resultados clínicos. La terapia conservadora cuando es apropiada es siempre la primera línea de tratamiento.
desgarro de menisco
no todos los desgarros de menisco son dolorosos. De hecho, en un estudio, el 60% de los pacientes sin dolor tenían desgarros de menisco en la RMN. PRP es eficaz en el tratamiento de las lágrimas de menisco. Los esteroides deben evitarse ya que son tóxicos., Se ha demostrado que la cirugía de menisco no es mejor que la PT (7). Además, aumenta el riesgo de inestabilidad de rodilla y artritis. Para obtener más información sobre el tratamiento de las lágrimas de menisco, haga clic en el video a continuación.
Osteoartritis
la Osteoartritis es la forma más común de artritis. Es una enfermedad articular en la que el cartílago que recubre y protege la articulación se desgasta gradualmente, lo que resulta en dolor, hinchazón y restricción del movimiento., Aproximadamente el 13% de las mujeres y el 10% de los hombres de 60 años o más tienen artrosis de rodilla sintomática (8). Los factores de riesgo para la osteoartritis de rodilla incluyen obesidad, Género femenino, trauma repetitivo de rodilla, debilidad muscular, sentadillas y lesiones de menisco (9). La pérdida de cartílago y la formación de espolones óseos pueden resultar en que no pueda enderezar la rodilla.
lesiones del LCA
Los médicos de la Clínica Centeno-Schultz son expertos en el tratamiento de lesiones de ligamentos., Fuimos pioneros en el uso de células madre de médula ósea en el tratamiento no quirúrgico de los desgarros del LCA, lo que permite a los pacientes renunciar a los riesgos y complicaciones de la cirugía de injerto de LCA tradicional. Los riesgos de la cirugía de injerto de LCA son significativos e incluyen un riesgo de 6 veces de re-desgarro dentro de los 24 meses posteriores a la cirugía (7) y el desarrollo de artritis (8). Para obtener más información sobre el tratamiento no quirúrgico de las lesiones del LCA, haga clic en el video a continuación.
Rótula y el Tendón del Cuádriceps Lesiones
Rótula y el tendón del Cuádriceps lesiones se pueden visualizar fácilmente con ultrasonido., Se puede identificar el tipo específico y la ubicación de la lesión. Las opciones de tratamiento incluyen PRP o inyecciones de células madre dependiendo de la gravedad de la lesión.
En conclusión
la flexión y extensión son movimientos normales de rodilla. Hay 7 causas principales que impiden que su rodilla se endereze. Estos incluyen desgarros de menisco, lesión del tendón del cuádriceps, lesión del tendón rotuliano, lesión del LCA, hinchazón aguda, osteoartritis, dislocación rotuliana y desequilibrio muscular. Los múltiples episodios de incapacidad para enderezar la rodilla justifican preocupación y evaluación., Los cirujanos proporcionan soluciones quirúrgicas que no siempre están en su mejor interés. Un médico capacitado en Ortopedia Intervencionista puede proporcionarle las mejores opciones de tratamiento no quirúrgico y no esteroideo. Identificar la causa subyacente es fundamental para obtener los mejores resultados clínicos. Los médicos de la Clínica Centeno-Schultz son expertos en el tratamiento de lesiones de rodilla. Las opciones de tratamiento incluyen PRP e inyecciones de células madre.
Ser incapaz de enderezar la rodilla es una señal de advertencia. Actúe ahora antes de que el problema se agrave y las opciones sean limitadas., Programe una consulta de telemedicina con un médico certificado por la junta que pueda revisar su historial, estudios y brindarle la mejor opción de tratamiento no quirúrgico. ¡Escucha a tu cuerpo como te está advirtiendo!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. Risk factors for meniscal tears: a systematic review including meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013; 43: 352-367.
7.Collins JE, Losina e, Marx RG, et al., Cambios tempranos basados en imágenes de resonancia magnética en pacientes con desgarro de menisco y osteoartritis: datos de dieciocho meses de un ensayo controlado aleatorizado de meniscectomía parcial Artroscópica Versus Terapia Física. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi: 10.1002 / acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki s, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Association of knee osteoartritis with the accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidemia, and impaired glucose tolerance in Japanese men and women: the ROAD study. J Rheumatol. 2011;38(5):921-930., doi: 10.3899 / jrheum.100569.