resumen e Introducción
Antecedentes: la piel de dermatitis atópica (AD) está seca y colonizada fácilmente por Staphylococcus aureus (SA). Los aceites de coco y de oliva se utilizan tradicionalmente para hidratar y tratar las infecciones de la piel.
Objetivo: comparar el aceite de coco virgen (VCO) y el aceite de oliva virgen (VOO) en la sequedad hidratante y la eliminación de SA de la piel AD colonizada.,métodos: Este fue un ensayo controlado doble ciego en dos clínicas de Dermatología ambulatoria con pacientes adultos con EA que fueron diagnosticados por historia, patrón, evolución y lesiones cutáneas y que fueron aleatorizados para aplicar VCO o VOO dos veces al día en dos sitios no infectados. Los cultivos de SA, la fotografía y la puntuación del índice de gravedad objective-SCORAD (o-SSI) se realizaron al inicio y después de 4 semanas.resultados: veintiséis sujetos recibieron VCO o VOO cada uno. De los que recibieron VCO, 20 fueron positivos para colonias de AS al inicio frente a 12 en VOO., Después de la intervención, solo 1 (5%) sujeto VCO permaneció positivo frente a 6 (50%) de aquellos en VOO. El riesgo relativo para VCO fue de 0,10, significativamente superior al de VOO (10:1, p = .0028; IC 95%, 0,01-0,73); Por lo tanto, el número necesario para tratar fue de 2,2. Para la O-SSI, la diferencia no fue significativa al inicio (p=.15) pero fue significativamente diferente después del tratamiento (p=.004); esto se redujo para ambos aceites (p < .005) pero fue mayor con VCO.,
conclusión: la reducción de VCO y o-SSI de monolaurina y la actividad de amplio espectro in vitro frente a SA (dada la validez clínica aquí), hongos y virus pueden ser útiles en el tratamiento proactivo de la colonización de EA.
La Dermatitis atópica (EA) se caracteriza por la piel seca y el aislamiento frecuente de Staphylococcus aureus (SA) de eccema infectado y lesiones crónicas y como colonizador de piel atópica clínicamente no infectada. La prevalencia de colonización en la piel normal es de aproximadamente el 5%; en la piel atópica lesional y no lesional de adultos, niños y bebés, es del 64 al 100%., Así, con base en una reciente revisión sistemática de la EA, se considera que el uso de un antibiótico tópico para el tratamiento de la infección por As puede ser eficaz, pero el desarrollo de resistencia es una preocupación. El tratamiento de la colonización por SA no es tan claro. La revisión afirma además que los antibióticos generalmente tienen un efecto terapéutico mínimo en la dermatitis sin signos de infección.,
una revisión reciente sobre los mecanismos de la enfermedad en la EA exploró (1) el papel de la colonización e infección de la SA en ayudar a generar la inflamación crónica característica de la piel atópica y (2) el papel de la inflamación (de la SA y de causas genéticas y ambientales) que conduce a la disfunción de la barrera que culmina en la piel seca. En lugar de respaldar el manejo reactivo más común de la EA, La revisión recomendó una intervención temprana y proactiva con lociones antisépticas para reducir la colonización de la EA.,
pocos datos basados en la evidencia son aceptados en la terapéutica moderna para la práctica tradicional generalizada de usar aceite de coco (CO) en la piel seca infectada. En un pequeño ensayo de pacientes con xerosis, Agero y Verallo-Rowell encontraron CO comparable al aceite mineral en la hidratación de la piel y la ausencia de efectos irritantes. No se han reportado ensayos sobre el uso tópico de CO específicamente para la EA, clínicamente infectada o no.
en los últimos años, el término «virgen» se ha utilizado para indicar un valor relacionado con la salud en los aceites de coco y de oliva., El estado virgen del aceite de oliva se logra extrayendo el aceite de 24 a 48 horas después de la cosecha y a través de Buenas Prácticas de fabricación (GMP), incluida la evitación de calor, luz y aire durante el procesamiento y almacenamiento. Estas precauciones protegen los fitoquímicos sensibles al calor y ayudan a prevenir la hidrólisis de los triglicéridos en sus ácidos grasos libres de componentes (FFA), lo que conduce al olor rancio de deterioro y a la irritación de la piel. La cantidad de FFA presente se utiliza para definir el grado de virginidad del aceite, de la siguiente manera: ordinario, un máximo de 3,3%; Virgen fina, un máximo de 1.,5%; y virgen, menos del 1%. «Aceite de oliva virgen Extra» (AOVE) es un nombre comercial utilizado para enfatizar el hecho de que el aceite se presiona en frío inmediatamente después de la cosecha.
El aceite de coco virgen (VCO) también se procesa el día de la cosecha, bajo pautas GMP similares. A diferencia del aceite de oliva virgen (VOO), que tiene 82% de ácidos grasos insaturados (FAs), VCO tiene solo 8% de FAs insaturados. El otro 92% de los FAs están saturados y químicamente estables, de modo que el estándar de 0,5% de contenido de FFA en VCO se logra fácilmente, siempre y cuando el contenido de humedad se mantenga en el estándar de 0,12% o menos., Dado que la carne de nuez se expone a su agua a temperaturas tropicales durante 10 meses, el aceite de coco virgen extra (EVCO) se considera «prensado en frío» cuando la carne de nuez se prensa a una temperatura que no exceda los 39ºC. Para los objetivos de este estudio, estas diferencias son menores; por lo tanto, los términos más comunes para estos dos aceites vírgenes-VCO y VOO-se utilizan en este artículo.,
Este ensayo aleatorizado controlado Ciego de 4 semanas comparó los efectos de VCO y VOO sobre la colonización por SA de la piel normal con EA y sobre la extensión e intensidad de los parámetros objetivos de EA, utilizando el índice de gravedad de la Dermatitis atópica de puntuación objetiva (SCORAD) (O-SSI).