la cantante y actriz Olivia Newton-John, de 70 años, fue vista recientemente en «60 minutes Australia», donde actualizó a los espectadores sobre cómo le está yendo con su cáncer de mama en etapa 4.
La Estrella de grasa fue diagnosticada originalmente con cáncer de mama en 1992, después de encontrar un pequeño bulto doloroso. Se sometió a una mastectomía parcial y reconstrucción mamaria, seguida de quimioterapia., También usó tratamientos complementarios, como suplementos herbales, acupuntura, meditación y visualización.
» investigué mucho y me sentí satisfecho con mi curso de tratamiento. Era una especie de acercamiento entre el Este y el oeste. Meditaba todos los días, hacía yoga y homeopatía, comía bien boosted aumentaba mi fuerza interior tanto como podía. Cuando los malos pensamientos entraron, los empujé hacia afuera.»
en 2013, fue diagnosticada de nuevo con cáncer de mama, esta vez después de descubrir un bulto en su hombro. Ella había mantenido esta recaída en silencio hasta hace poco.,
en mayo de 2017, Newton-John pospuso algunos programas, diciendo que estaba sufriendo con un «problema de larga duración con la ciática.»Resulta que esta no fue la causa de su dolor de espalda. Su equipo de publicidad publicó una declaración en Facebook, que decía:
«el dolor de espalda que inicialmente le causó posponer la primera mitad de su gira de conciertos, ha resultado ser cáncer de mama que ha hecho metástasis en el sacro., Además de las terapias de bienestar natural, Olivia completará un curso corto de radioterapia de fotones y confía en que volverá más adelante en el año, mejor que nunca, para celebrar sus espectáculos.»
» ‘decidí mi dirección de terapias después de consultar con mis médicos y terapeutas naturales y el equipo médico de Mi Centro de bienestar e Investigación del cáncer Olivia Newton-John en Melbourne, Australia’, dice Olivia Newton-John.,»
Además de la terapia de supresión hormonal (a través del bloqueo de los receptores de estrógeno), Newton-John ha seguido utilizando tratamientos complementarios que incluyen hierbas, marihuana y terapia de mindfulness/meditación.
el tumor en su sacro causó una fractura Sacra, dejándola con un dolor intenso, descrito como «meses y meses de dolor insoportable, que priva del sueño y grita fuerte. Incapaz de caminar, ella «quiso» caminar, progresando de una silla de ruedas, a un andador, bastón, y finalmente poder caminar sin ayuda.,
originalmente tratada para el dolor con morfina, Newton-John fue capaz de destetarse de la morfina mediante el uso de marihuana, principalmente aceite de cannabis. Ella afirma que también la está ayudando con la ansiedad y el sueño. Su esposo, John Easterling, cultiva muchas de las hierbas y marihuana en un invernadero en el patio trasero de su casa en California. Olivia dice: «Realmente creo que el cannabis ha hecho una gran diferencia. Si no tomo las gotas, puedo sentir el dolor, así que sé que está funcionando.,»
Newton-John se niega a centrarse en cuánto tiempo podría tener la izquierda, sintiendo que concentrarse en un tiempo específico podría ser una profecía autocumplida. «Así que, para mí, psicológicamente, es mejor no tener ninguna idea de lo que esperan o lo que la última persona que tiene lo que has vivido, así que no, no sintonizo.»
Newton-John está organizando una subasta de algunos de sus recuerdos (incluyendo su famosa chaqueta y pantalones de cuero graso) para recaudar dinero para el Centro de investigación Olivia Newton-John Cancer Wellness &., Además de atender a pacientes con cáncer, el Instituto ha participado en cerca de 200 ensayos clínicos.
¿existe un papel para la marihuana en el manejo de pacientes con cáncer?
La marihuana, también conocida como cannabis, se ha utilizado con fines medicinales durante al menos 3.000 años. Fue introducido en la medicina occidental en 1839 por W. B. O’Shaughnessy, quien se enteró de sus propiedades medicinales mientras trabajaba en la India para la Compañía Británica de las Indias Orientales. Su uso fue promovido para efectos analgésicos, sedantes, antiinflamatorios, antiespasmódicos y anticonvulsivos.,
la planta de cannabis produce resina que contiene compuestos psicoactivos llamados cannabinoides, además de otros compuestos que se encuentran en las plantas, como terpenos y flavonoides. En los EE.UU., es una sustancia controlada y se clasifica como un agente de Lista I(una droga con un alto potencial de abuso, y no se acepta actualmente el uso médico).
Los cannabinoides, también conocidos como fitocannabinoides, son sustancias químicas del cannabis que causan efectos similares a las drogas en el cuerpo, incluido el sistema nervioso central y el sistema inmunitario. El principal cannabinoide psicoactivo del Cannabis es el delta-9-THC., Otro cannabinoide activo es el cannabidiol (CBD), que puede aliviar el dolor y reducir la inflamación sin causar el subidón de delta-9-THC.
Hay dos roles potenciales para el cannabis en el manejo del cáncer: como tratamiento primario o como terapia adyuvante dirigida a mejorar los síntomas del cáncer o los efectos secundarios de la invención médica. Desafortunadamente, el estatus del cannabis como droga de la lista I ha limitado severamente la investigación científica sobre los beneficios potenciales (y efectos secundarios) del cannabis con respecto al cáncer, especialmente como tratamiento primario.,
hay algunos estudios realizados en ratones, ratas y líneas celulares de cáncer humano in vitro que sugieren que los cannabinoides pueden tener un efecto protector contra el desarrollo de ciertos tipos de tumores. Los cannabinoides pueden causar efectos antitumorales por varios mecanismos, incluyendo la inducción de la muerte celular, la inhibición del crecimiento celular y la inhibición de la invasión de la angiogénesis tumoral y la metástasis.
no se identificaron ensayos clínicos en curso de cannabis como tratamiento para el cáncer en humanos en una búsqueda de PubMed., El único ensayo publicado de cualquier cannabinoide en pacientes con cáncer es un pequeño estudio piloto de inyección intratumoral de delta-9-THC en pacientes con glioblastoma multiforme recurrente, que no demostró ningún beneficio clínico significativo.
aunque existen pocas encuestas relevantes de patrones de práctica, parece que los médicos que atienden a pacientes con cáncer en los Estados Unidos que recomiendan cannabis medicinal lo hacen predominantemente para el manejo de síntomas., Los beneficios potenciales del cannabis medicinal para las personas que viven con cáncer incluyen efectos antieméticos, estimulación del apetito, alivio del dolor y mejora del sueño.
efecto antiemético
El Dronabinol, un delta-9-THC producido sintéticamente, fue aprobado en los Estados Unidos en 1986 como un antiemético para ser utilizado en la quimioterapia contra el cáncer. La nabilona, un derivado sintético del delta-9-THC, fue aprobada por primera vez en Canadá en 1982 y ahora también está disponible en los Estados Unidos., Numerosos ensayos clínicos y metanálisis han demostrado que el dronabinol y la nabilona son eficaces en el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. Tanto el dronabinol como la nabilona han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de las náuseas/vómitos asociados con la quimioterapia para el cáncer en pacientes que no han respondido a la terapia antiemética convencional., Las pautas antieméticas de la Sociedad Americana de Oncología Clínica actualizadas en 2017 recomiendan que los cannabinoides aprobados por la FDA, el dronabinol o la nabilona se usen para tratar las náuseas/vómitos que son resistentes a las terapias antieméticas estándar.
estimulación del apetito
Los estudios que analizan el efecto de los cannabinoides sobre el apetito en pacientes con cáncer o VIH han tenido resultados mixtos. Algunos estudios no mostraron una mejora significativa en el apetito o el aumento de peso., Sin embargo, un ensayo más pequeño controlado con placebo de dronabinol en pacientes de cáncer demostró una mejor y mayor percepción quimiosensorial en el grupo de cannabinoides: los alimentos sabían mejor, el apetito aumentó y la proporción de calorías consumidas como proteína fue mayor que en los receptores de placebo.
otro ensayo clínico en el que participaron 139 pacientes con VIH o SIDA y pérdida de peso encontró que, en comparación con el placebo, el dronabinol oral se asoció con un aumento estadísticamente significativo del apetito después de 4 a 6 semanas de tratamiento., Los pacientes que recibieron dronabinol tendieron a tener estabilización de peso, mientras que los pacientes que recibieron placebo continuaron perdiendo peso.
Analgesia
el manejo del dolor mejora la calidad de vida del paciente en todas las etapas del cáncer. El dolor por cáncer es el resultado de inflamación, invasión de huesos u otras estructuras sensibles al dolor, o lesión nerviosa.
una revisión de 2017 analizó cinco estudios que evaluaban la eficacia del cannabis en pacientes con cáncer. «Cuatro de los cinco estudios encontraron que el cannabis estaba significativamente asociado con una disminución del dolor asociado al cáncer», escribieron los autores., Las limitaciones de los estudios incluyeron el pequeño número de pacientes en algunos estudios, la variación en la vía de administración y la falta de pautas posológicas. Se necesita más investigación sobre este tratamiento adyuvante potencialmente importante.
ansiedad y sueño
en un pequeño estudio piloto de analgesia con 10 pacientes con dolor por cáncer, las medidas secundarias mostraron que las dosis de 15 mg y 20 mg del cannabinoide delta-9-THC se asociaron con efectos ansiolíticos., Otro pequeño estudio controlado con placebo de dronabinol en pacientes con cáncer con percepción quimiosensorial alterada también observó un aumento de la calidad del sueño y la relajación en pacientes tratados con THC.
Los pacientes a menudo experimentan una elevación del Estado de ánimo después de la exposición al cannabis, dependiendo de su experiencia previa. En una serie de casos de cinco pacientes de cannabis inhalado que examinó los efectos analgésicos en el dolor crónico, se informó que los pacientes que se autoadministraron cannabis mejoraron el estado de ánimo, mejoraron la sensación de bienestar y disminuyeron la ansiedad.,
setenta y cuatro pacientes con cáncer de cabeza y cuello recién diagnosticado que se autodescribieron como consumidores actuales de cannabis fueron emparejados con 74 no consumidores en un estudio canadiense que investigó la calidad de vida. Los consumidores de Cannabis tuvieron puntuaciones significativamente más bajas en la escala de ansiedad/depresión y dolor/incomodidad. Los consumidores de Cannabis también estaban menos cansados, tenían más apetito y mejor bienestar general
el estatus del Cannabis como medicamento de la lista I ha limitado los estudios sobre los beneficios potenciales del cannabis para los pacientes con cáncer, así como para otros con enfermedades crónicas., Incluso con el creciente número de Estados que han legalizado la marihuana medicinal o recreativa, los investigadores pueden rehuir esta investigación debido a las restricciones federales y la incapacidad de obtener subvenciones federales para pagar dicha investigación.
¿crees que es hora de que el gobierno federal Revise el estado de la marihuana?
para obtener más información: estudios clínicos del Instituto Nacional del Cáncer (todos como terapia adyuvante): ClinicalTrials.gov
Michele R. Berman, MD, and Mark S., Boguski, MD, PhD, es un equipo de médicos que se han formado y enseñado en algunas de las mejores escuelas de Medicina del país, incluidas Harvard, Johns Hopkins y la Universidad de Washington en St.Louis. Su misión es tanto periodística como educativa: informar sobre enfermedades comunes que afectan a personas poco comunes y resumir la medicina basada en la evidencia detrás de los titulares.