Además de los síntomas constitucionales del cáncer como malestar, fiebre, pérdida de peso y fatiga, Pancoast tumor puede incluir un síndrome de Horner completo en casos graves: miosis (constricción de las pupilas), anhidrosis (falta de sudoración), ptosis (caída del párpado) y pseudoenofathalmos (como resultado de la ptosis). En casos progresivos, el plexo braquial también se ve afectado, causando dolor y debilidad en los músculos del brazo y la mano con una sintomatología típica del síndrome de salida torácica., El tumor también puede comprimir el nervio laríngeo recurrente y de esto puede ocurrir una voz ronca y tos «bovina» (no explosiva).
en el síndrome de vena cava superior, la obstrucción de la vena cava superior por un tumor (efecto masa) causa cianosis hinchazón facial y dilatación de las venas de la cabeza y el cuello.
un tumor de Pancoast es un tumor apical que generalmente se encuentra junto con un historial de fumar tabaco. Los signos y síntomas clínicos pueden confundirse con compromiso neurovascular a nivel de la abertura torácica superior., Los antecedentes de tabaquismo del paciente, la rápida aparición de signos y síntomas clínicos y el dolor pleurítico pueden sugerir un tumor apical. Un tumor de Pancoast puede dar lugar tanto al síndrome de Pancoast como al síndrome de Horner. Cuando las raíces del plexo braquial están involucradas, se producirá el síndrome de Pancoast; la participación de las fibras simpáticas al salir del cordón en T1 y ascender al ganglio cervical superior producirá el síndrome de Horner.