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revisado por la Dra. Catherine Shaffer, Ph. D.
el parto no está completo con el nacimiento del bebé. La etapa final del trabajo de parto es cuando la placenta sale del útero. Una vez que el bebé nace, la placenta generalmente se expulsa del útero dentro de los 30 minutos. En algunos casos, puede no ocurrir automáticamente y la placenta se mantendrá. Si la placenta permanece en el útero, puede causar infección, pérdida importante de sangre e incluso la muerte.,
Signos y Causas
los siguientes son Los signos de la placenta retenida:
- alta de la vagina con un olor fétido
- Grandes piezas de tejido de salir de la placenta
- una fuerte pérdida de sangre
- el Dolor
- Fiebre
Algunas de las circunstancias que resulta en la retención de la placenta son como sigue:
- Placenta adherentes
- Placenta accreta
- Placenta percreta
- Atrapados placenta
Placenta adherentes es el tipo más común de la placenta retenida., Ocurre cuando las contracciones del útero no son lo suficientemente fuertes como para expulsar la placenta por completo. Como resultado, la placenta está flojamente unida a la pared del útero.
en general, la placenta está unida a los revestimientos de las paredes del útero. Sin embargo, en algunas mujeres, la placenta se adhiere a las paredes musculares del útero, causando dificultad para expulsar la placenta. Esta complicación se llama placenta accreta.,
si la placenta penetra a través de la pared del útero y se une a otro órgano como la vejiga urinaria (placenta percreta), entonces se retiene dentro del útero.
en el caso de la placenta atrapada, la placenta está completamente separada de la pared del útero, pero no se expulsa del cuerpo. Esto se debe a que el cuello uterino se cierra antes de que se expulse la placenta, y por lo tanto la placenta queda atrapada dentro del útero.
en el caso de partos prematuros, el riesgo de retención de placenta aumenta., Como la placenta necesita permanecer durante aproximadamente 40 semanas en su lugar, un parto prematuro puede resultar en una retención de la placenta.
factores como la edad de las mujeres embarazadas (30 años o más), el parto prematuro del bebé (es decir, antes de la semana 34 de embarazo), el parto prematuro y el parto muy largo durante la primera y segunda etapas aumentan la probabilidad de retención de placenta.
El uso prolongado de oxitocina sintética durante el parto también puede contribuir a la retención de placentas.,
complicaciones potenciales
si la placenta no es expulsada dentro de los 60 minutos después del parto del feto, crea complicaciones en aproximadamente el 2% de los nacimientos. Hay un riesgo de sangrado abundante-hemorragia posparto (HPP)—cuando la entrega de la placenta supera los 30 min.
la HPP es una de las principales causas de muerte entre las mujeres del mundo en desarrollo. La mayoría de los casos de HPP están relacionados con la retención de placenta. En las zonas donde el acceso a la atención es fácil, las tasas de mortalidad son muy bajas.
existe una opción para la anestesia general., Sin embargo, se encuentran más riesgos con la lactancia materna inmediatamente después del procedimiento. El cuerpo retiene pequeñas cantidades de medicamentos, que se pueden pasar al bebé durante la lactancia. Además, las mujeres deben estar suficientemente alerta para sostener y apoyar al bebé durante la lactancia.
después de administrar un anestésico, los médicos extraen la placenta y otras membranas que quedan por un proceso manual. Para prevenir la infección, se administran antibióticos por vía intravenosa.,
tratamiento y prevención
Los médicos extraen la placenta del útero mediante cualquiera de los siguientes métodos:
- extracción Manual de la placenta o MROP: este método puede causar infección y perforación en el útero, y algunas partes de la placenta pueden retenerse en el útero. Para evitar la hemorragia, este método de extracción de la placenta se realiza dentro de las pocas horas de dar a luz al bebé.
- medicamentos: se administran medicamentos para hacer que el útero se contraiga y expulse la placenta .
en algunos casos, la lactancia materna ayuda., Este proceso hace que el útero se contraiga lo suficiente para que la placenta pueda ser expulsada del útero. A veces, la micción es efectiva para expulsar la placenta.
la Cirugía es la última opción. Se utiliza cuando ninguno de los métodos anteriores funciona. Una cirugía de emergencia es el último recurso debido a las complicaciones asociadas con ella. La recurrencia de una placenta retenida no se puede prevenir. De hecho, la probabilidad de tener una placenta retenida aumenta en los casos en que las mujeres han tenido una experiencia anterior de una placenta retenida., Sin embargo, esto no significa que cuando las mujeres den a luz a su próximo hijo, se enfrentarán a las mismas complicaciones.
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última actualización Feb 26, 2019