plan de cuidados de enfermería

plan de cuidados de enfermería para sangrado: diagnóstico de enfermería para sangrado | definición de sangrado; factores de riesgo de sangrado
diagnóstico de enfermería: sangrado
Definición de sangrado

• en riesgo de una disminución en el volumen sanguíneo que puede comprometer la salud

factores de riesgo de sangrado

• complicaciones relacionadas con el embarazo (p. ej., placenta praevia o abruptio)
• complicaciones posparto (p. ej., efectos secundarios relacionados con el tratamiento (por ejemplo , cirugía, medicamentos que afectan el sangrado y la coagulación, administración de productos sanguíneos deficientes en plaquetas, quimioterapia)
• Circuncisión
• coagulopatía intravascular diseminada
• coagulopatías inherentes (trombocitopenia, hemofilia)
• Trastornos gastrointestinales (Por ejemplo, úlceras gástricas, pólipos, varices)
• aneurisma
• insuficiencia hepática (p. ej.,
• Trauma o historia de caídas

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plan de atención de enfermería para sangrado/evaluación de sangrado<| h3>
diagnóstico de enfermería para sangrado | evaluación de sangrado; resultados Noc sugeridos de sangrado
enfoque de evaluación / plan de atención de enfermería para sangrado (consulte los parámetros de evaluación integral.,)

• función cardíaca
• líquido y electrolitos
• Función/tratamientos farmacológicos
• reproducción
• perfusión tisular

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resultados esperados / diagnóstico de enfermería para sangrado
El paciente

• recibirá un cribado para alertar sobre los factores de riesgo existentes para sangrado.
• recibir una intervención de seguimiento.
• recibir personal clínico apropiado y vigilancia para una respuesta rápida para rescatar al paciente antes de que ocurra una hemorragia grave.,
• Mantener la frecuencia cardíaca, el ritmo, la presión arterial y la perfusión tisular dentro de los rangos esperados durante los episodios de riesgo.
• Identificar y evitar situaciones de riesgo con potencial de lesión traumática.,um; posparto; coagulación de la sangre; gravedad de la pérdida de sangre; Estado de circulación; signo Vital; equilibrio de líquidos; electrolito & equilibrio ácido Base; perfusión tisular: celular
  
  

  plan de cuidados de enfermería para sangrado | intervenciones de Enfermería de sangrado

  plan de cuidados de enfermería para sangrado | intervenciones de Enfermería de sangrado y razones; intervenciones NIC sugeridas de sangrado
  intervenciones de Enfermería de sangrado y razones

  • Entrevista/examine a cada individuo en busca de factores de riesgo de sangrado; algunos individuos conocen sus riesgos de sangrado, mientras que otros no., Los resultados de la evaluación pueden indicar la necesidad de medidas de protección.
  • anticipe las condiciones y los episodios de atención que pueden precipitar el sangrado, especialmente en las áreas de atención al paciente de alto riesgo, para proporcionar una intervención temprana. Monitorear las respuestas fisiológicas para valores que excedan los rangos esperados o normales; los mecanismos compensatorios de sangrado temprano alteran las respiraciones, el pulso y la presión arterial y pueden estar presentes como cambios sutiles. Monitoree el sangrado oculto y franco (orina, heces, heridas y vendajes) mediante inspección visual o pruebas en el punto de atención para identificar la necesidad de intervención.,
  • correlacionar los hallazgos, los factores de riesgo, El episodio actual de atención y la condición del paciente para determinar el nivel inminente de riesgo de sangrado.
  • Realizar pruebas vitales y evaluaciones físicas básicas para el paciente que está en riesgo de sangrado hasta que esté seguro de que el riesgo ha pasado para proporcionar los datos necesarios para la intervención temprana.
  • obtener pruebas de laboratorio (hemoglobina, hematocrito, hemograma completo, Tiempo de trombina, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, etc.,) y pruebas en el punto de atención (heces, orina, gástrica); estas pruebas proporcionan datos que pueden indicar un sangrado.
  • Examine los apósitos, los tubos de drenaje y los recipientes de recolección para detectar la presencia de sangre; informe los hallazgos para apoyar la necesidad de cambios en la terapia.
  • enseñe al paciente sobre los efectos previstos y no deseados de los medicamentos (heparina, enoxaparina , warfarina (Coumadin), clopidogrel , aspirina) que aumentan el riesgo de sangrado o prolongan la coagulación. Esto permite al paciente evitar situaciones de riesgo hemorrágico.,
  • discutir los patrones de gestión de riesgos para promover un estilo de vida que se centra en la promoción de la salud/evitar lesiones para disminuir las lesiones.
  • Discuta alternativas en ADLs para evitar lesiones y hemorragias que causan traumatismos.
  • proporcionar cuidado protegiendo a un individuo de lesiones para prevenir el sangrado. Implementar intervenciones que inviertan o eliminen el riesgo de sangrado o condición de sangrado para prevenir el sangrado o estabilizar la condición fisiológica del paciente y ayudar en la recuperación.,
  • Proporcionar apoyo emocional al paciente que está sangrando y está experimentando respuestas compensatorias fisiológicas de ansiedad, miedo y una sensación de temor, ya que este apoyo proporciona seguridad y es calmante.
  • apoyar la participación en las decisiones sobre el tratamiento poniendo al paciente en riesgo de sangrado. La participación activa fomenta una comprensión más completa de la razón de ser y el cumplimiento del tratamiento.
  • consultar con el administrador de casos o NPA aquellos en riesgo de sangrado secundario al tratamiento (es decir, warfarina INR) para el seguimiento y el cumplimiento del régimen., Monitorear la recuperación de la persona que experimentó un episodio de sangrado porque la debilidad causa un riesgo de seguridad para caídas o lesiones.

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  intervenciones NIC sugeridas / diagnóstico de enfermería para sangrado
  precauciones de sangrado; reducción de sangrado útero, Gastrointestinal; administración de productos sanguíneos; precauciones circulatorias; manejo de líquidos/electrolitos; identificación de riesgos; enseñanza de medicamentos recetados; monitoreo de signos vitales.
  Esta es una muestra del Plan de cuidado de enfermería para el sangrado.