Reporte de caso
MS.L, una filipina de 53 años, fue ingresada en la unidad psiquiátrica cuando su familia llamó al 911 porque la paciente se quejaba de que estaba muerta, olía a carne podrida y quería ser llevada a una morgue para que pudiera estar con personas muertas. En entrevista en el hospital, la paciente manifestó su temor de que «paramédicos» estaban tratando de quemar la casa donde vivía con su primo y su hermano. También admitió desesperanza, baja energía, disminución del apetito y somnolencia.
ms., L informó que había tomado antidepresivos mientras estaba en Filipinas (donde había residido durante los últimos 18 años, después de haberse mudado a los Estados Unidos hace solo un mes), pero no podía recordar el nombre o la dosis del medicamento.
después de descartar causas orgánicas, se inició el tratamiento con quetiapina y bupropione SR. El paciente era inicialmente reacio a tomar medicamentos o comer. Posteriormente desarrolló un desequilibrio electrolítico (hipopotasemia e hiponatremia), que requirió repleción electrolítica intravenosa., La paciente también estaba aislada, pasando gran parte del día en cama y descuidando su higiene personal y aseo personal.
con el apoyo de su familia, se tomó la decisión de llevar a la paciente a la corte para tratamiento por oposición. Posteriormente, el régimen medicamentoso de la paciente fue bupropión SR y olanzapina (intramuscular si rechaza la forma oral). Unos días más tarde, el paciente tuvo un episodio sincopal Versus convulsión cuestionable, que requirió el traslado a una unidad médica.,
después de tres días, regresó al piso de Psiquiatría donde su régimen de medicación incluía olanzapina, escitalopram (debido a la convulsión cuestionable con bupropión) y lorazepam (para agitación).
MS.L mostró mejoría en los síntomas durante un mes con olanzapina 25 mg al día, escitalopram 20 mg al día y lorazepam 2 mg al día. Al ser dada de alta, negó delirios y alucinaciones nihilistas o paranoicas y expresó esperanza sobre su futuro y el deseo de participar en el cuidado psiquiátrico de seguimiento.