in English / El cuidado de un miembro de la familia puede llevar mucho tiempo y ser emocionalmente agotador. Puede ser financieramente agotador, también.
aproximadamente 53 millones de estadounidenses brindan atención sin pago a un ser querido enfermo o anciano, y lo hacen durante un promedio de casi 24 horas por semana, según el informe «Caregiving in the U. S. 2020» de AARP y la National Alliance for Caregiving (Nac).
ese compromiso no remunerado puede hacer que sea difícil para los cuidadores llegar a fin de mes., El veintiocho por ciento dice que ha dejado de ahorrar dinero y el 23 por ciento ha contraído más deudas, según el estudio de AARP/NAC. La creciente conciencia de esta carga financiera ha alimentado una conversación nacional sobre temas como la licencia pagada e incluso el pago directo para los cuidadores familiares.
sus posibilidades de recibir un pago para ser un cuidador familiar son mejores si está cuidando a un veterano militar de los Estados Unidos o a alguien elegible para Medicaid, pero existen otras posibilidades.,
para los beneficiarios de Medicaid
Los 50 estados y el distrito de Columbia ofrecen servicios de Medicaid autodirigidos para la atención a largo plazo.
estos programas permiten a los Estados otorgar exenciones que permiten a las personas calificadas administrar sus propios servicios de atención domiciliaria a largo plazo, como una alternativa al modelo tradicional donde los servicios son administrados por una agencia. En algunos estados, eso puede incluir contratar a un familiar para que brinde atención.
Los beneficios, la cobertura, la elegibilidad y las reglas difieren de un estado a otro.
algunos programas pagan a los cuidadores familiares, pero excluyen a los cónyuges y tutores legales., Otros pagarán a los proveedores de cuidado solo si no viven en la misma casa que el receptor del cuidado.
Los nombres de los programas también varían. Lo que se llama atención dirigida al consumidor en un estado puede llamarse servicios dirigidos al participante, servicios de apoyo en el hogar o efectivo y asesoramiento en otro estado. Comuníquese con su Programa Estatal de Medicaid para preguntar acerca de sus opciones o para iniciar el proceso de inscripción.
inscribirse en el cuidado autodirigido implica los siguientes pasos:
• evaluación., Su ser querido, con asistencia si lo desea o necesita, es evaluado por capacidades, necesidades, preferencias, riesgos y fortaleza como lo requieren los servicios de Medicaid de los Centros para Medicare &.
* planificación. Su familiar y cualquier representante elegido crean un plan de servicio escrito que detalla la asistencia de vida diaria requerida. Las áreas pueden incluir bañarse, vestirse, alimentarse, ayudar con tareas domésticas y lavandería livianas, administrar medicamentos, mudarse de la cama a la silla de ruedas, preparar comidas, ir de compras, supervisar actividades y transportarse a las citas., Los planes de contingencia deben estar disponibles para la cobertura cuando el proveedor de atención está fuera y las instrucciones para los cuidadores de relleno deben abordar los riesgos.
• presupuesto. Si la evaluación muestra la necesidad, se proporcionará un presupuesto para bienes y servicios.
• selección. Cuando se establece el plan de atención, el receptor del cuidado, o una madre sustituta si es necesario, elige a un cuidador.
para veteranos militares
Los veteranos tienen cuatro planes para los que pueden calificar.,
atención dirigida a veteranos
Al igual que el programa de atención autodirigida de Medicaid, este plan permite a los ex militares calificados administrar sus propios servicios y apoyos a largo plazo. Está disponible en 37 estados, el distrito de Columbia y Puerto Rico para veteranos de todas las edades que están inscritos en el sistema de atención médica de la administración de salud de Veteranos y necesitan el nivel de atención que ofrece un centro de enfermería, pero quieren vivir en casa o en el hogar de un ser querido.,
un presupuesto flexible — el promedio es de aproximadamente 2 2,200 al mes — permite a los veteranos elegir los bienes y servicios que encuentran más útiles, incluido un cuidador para ayudar con las actividades de la vida diaria, como bañarse, cocinar, alimentar, vestirse, usar el baño y ajustar los dispositivos protésicos. El veterano elige al cuidador y puede elegir a cualquier miembro de la familia física y mentalmente capaz, incluyendo un niño, nieto, hermano o cónyuge.
los centros médicos del VA determinan la elegibilidad y hacen referencias. Busque y comuníquese con su centro más cercano para obtener más información sobre el programa.,
ayuda y asistencia (a&a) beneficios
Este programa complementa una pensión militar para ayudar a cubrir el costo de un cuidador, que puede ser un miembro de la familia. Los beneficios a& A están disponibles para veteranos que califican para pensiones del VA y cumplen al menos uno de los siguientes criterios. El veterinario:
- requiere la ayuda de otra persona para realizar funciones personales cotidianas como bañarse, vestirse y comer.
- está confinado a la cama debido a una discapacidad.
- Está en un hogar de ancianos debido a una incapacidad física o mental.,
- Tiene una visión muy limitada, menos de 5/200 de agudeza en ambos ojos, incluso con lentes correctoras, o un campo visual significativamente contraído.
los cónyuges sobrevivientes de veteranos calificados también pueden ser elegibles para este beneficio.
para aplicar, complete el formulario de solicitud a&A. Explique por qué se necesita un cuidador, idealmente incluyendo el informe de un médico tratante.,
sea específico sobre la enfermedad o lesión que causó el impedimento físico o mental, y explique en el formulario su día típico, señalando lo bien que se mueve, cualquier pérdida de coordinación o cualquier incapacidad para manejar las necesidades diarias básicas sin asistencia. Puede enviar el formulario por correo al centro de administración de pensiones que sirve a su estado o presentar en persona en su oficina regional de beneficios del VA.,
beneficios en el hogar
Los veteranos que reciben una pensión militar y están sustancialmente confinados a sus instalaciones inmediatas debido a una discapacidad permanente pueden solicitar un suplemento mensual de pensión.
el proceso de solicitud es el mismo que para los beneficios de&A, pero no puede recibir beneficios de alojamiento y de&a al mismo tiempo.,
programa de asistencia integral para cuidadores familiares
este programa proporciona un estipendio mensual a los miembros de la familia que sirven como cuidadores de veteranos que necesitan asistencia con las actividades diarias debido a una lesión traumática sufrida en el cumplimiento del deber en o después del Sept. 11, 2001.
el receptor del cuidado debe estar inscrito en los servicios de salud del VA y requerir cuidado personal relacionado con las actividades cotidianas o supervisión o protección debido a las condiciones sostenidas después del 9/11., El cuidador debe tener 18 años o más y ser un hijo, padre, cónyuge, miembro de la familia, miembro de la familia extendida o compañero de piso de tiempo completo del veterano.
los estipendios están vinculados a las tasas salariales de los asistentes profesionales de salud en el hogar y varían en función de la cantidad de tiempo que el miembro de la familia dedica a la prestación de cuidados por semana.
en 2017, el pago anual para los cuidadores bajo el programa osciló entre $7,800 y 3 30,000, según la Oficina de presupuesto del Congreso. El estipendio no se considera ingreso imponible.,
otros beneficios del cuidador a través del programa incluyen estos:
• acceso al seguro de salud y servicios de salud mental, incluyendo asesoramiento
• capacitación integral
• Gastos de alojamiento y viaje incurridos al acompañar a los veterinarios que pasan por el cuidado
• hasta 30 días de cuidado de relevo por año.
el beneficio de cuidadores militares está programado para ser ampliado a veteranos de todas las eras bajo la Ley de mantenimiento de sistemas internos y fortalecimiento de redes externas integradas (MISSION) de VA, promulgada en junio de 2018., Se esperaba que el cambio se implementara en 2019, pero el VA no cumplió su primer plazo para actualizar la infraestructura de tecnología de la información para apoyar la expansión.
en mayo de 2019, la agencia le dijo al Congreso que todavía tiene problemas y no ha establecido una nueva fecha para la expansión.
para obtener más información sobre ayuda para cuidadores militares, visite la página de apoyo para cuidadores de VA o llame a su línea directa al 855-260-3274.,
recibir el pago de un miembro de la familia
si la persona que necesita asistencia es mentalmente sana y tiene suficientes recursos financieros, esa persona puede optar por compensar a un miembro de la familia por los mismos servicios que un profesional de atención de la salud a domicilio prestaría.
si usted y su ser querido están explorando esta ruta, pruebe estos pasos para establecer un enfoque proactivo empleador-empleado, que puede minimizar el estrés y la tensión familiar.
• deje de lado cualquier sentimiento incómodo acerca de discutir lo que ambos necesitan., Hable sobre los salarios y los días de pago, los riesgos para la salud, la programación y cómo se manejarán los días de atención de relevo y los días de enfermedad del cuidador.
• elaborar un acuerdo de cuidado personal que sirva como contrato entre el cuidador y el receptor del cuidado. Debe detallar los salarios, qué servicios se proporcionarán y cuándo, y la duración del acuerdo, entre otros términos. Considere involucrar a otros miembros de la familia inmediata en la elaboración de los términos para que no se sorprendan más tarde.
• consulte a un abogado de cuidado de ancianos para revisar su contrato para asegurarse de que cumple con los requisitos fiscales y se ocupa de las herencias., Todas las demás partes interesadas, como los hermanos, deben aprobarlo.
• cuidado con las trampas emocionales. Si los miembros de la familia parecen sentirse incómodos con el Acuerdo o no están de acuerdo con el plan, considere una sesión con una parte neutral, como un terapeuta familiar o mediador familiar que se especializa en el cuidado de personas mayores.
• mantener registros profesionales. Especifique los servicios realizados, las fechas de trabajo y el monto pagado. Este papeleo es esencial si su familiar solicita más tarde Medicaid. Durante el proceso de calificación, un trabajador social examinará los registros de los últimos cinco años.,
• Informe de ingresos. Al igual que con cualquier trabajo remunerado, los cuidadores están legalmente obligados a declarar los salarios como ingresos imponibles. Si en una fecha posterior su familiar se convierte en elegible para Medicaid pero sus impuestos no han sido pagados, Medicaid considerará el dinero como un regalo, no como un gasto. Esto podría evitar que su ser querido califique para Medicaid. Por otro lado, el servicio de Impuestos Internos es claro: cuando se prestan servicios, todo el dinero recibido es un salario, no un regalo.,
seguro de cuidado a largo plazo
Si su ser querido tiene un seguro de cuidado a largo plazo, probablemente cubra Algunos costos de atención médica en el hogar y servicios de Cuidado personal.
sin embargo, no todas las pólizas extienden esa cobertura a los cónyuges que pagan u otros miembros de la familia que viven en el hogar. Pregúntele al agente de seguros o compañía de seguros de su ser querido para obtener detalles y solicite una confirmación por escrito de los beneficios.
Nota del Editor: este artículo fue publicado originalmente en octubre de 2016. Se ha actualizado con información más reciente y el video de consejos principales de AARP.