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la Azotemia es un tipo de nefrotoxicidad que implica el exceso de compuestos de nitrógeno en la sangre. En casos graves, tiene el potencial de afectar negativamente a los riñones y causar insuficiencia renal aguda.
es una condición común que es evidente en aproximadamente el 1% de todos los ingresos hospitalarios en los Estados Unidos. Hay una incidencia aún mayor para los pacientes en el hospital con un 5%. La frecuencia de azotemia es mayor en personas de entre 45 y 64 años.,
Azotemia tiene el potencial de afectar negativamente a los riñones y causar insuficiencia renal aguda. Crédito de la imagen: crystal light/. com
tipos de azotemia
Hay varios tipos diferentes de azotemia, que se clasifican de acuerdo con el área del sistema renal que se ve afectada.
azotemia pre-renal
azotemia Pre-renal es un exceso de nitrógeno en la sangre causado por una falta de flujo sanguíneo a los riñones debido a la presión arterial baja prolongada o la función cardíaca irregular., Esta es la causa más común de insuficiencia renal aguda y se puede corregir devolviendo el flujo sanguíneo normal a los riñones.
azotemia intrarrenal
azotemia intrarrenal es un exceso de nitrógeno en la sangre causado por daño a los riñones que afecta su función de excretar nitrógeno en la orina. Hay varios medicamentos que pueden estar involucrados en este daño renal, incluyendo antibióticos aminoglucósidos, medicamentos antifúngicos, agentes de quimioterapia, terapias biológicas, inhibidores de la ECA, cuotas de contraste IV y AINE., Algunas condiciones de salud también pueden tener un efecto, como la diabetes y la pielonefritis.
azotemia Post-renal
azotemia Post-renal es un exceso de nitrógeno en la sangre causado por un bloqueo en los riñones que impide que la orina sea excretada del sistema renal. Esto puede ser el resultado de una obstrucción como un cálculo, infección, tumor o agrandamiento de la glándula prostática.
causas de azotemia
los riñones filtran constantemente la sangre para excretar productos de desecho y mantener el equilibrio de electrolitos en el torrente sanguíneo., Cuando el flujo sanguíneo a los riñones disminuye, la tasa de filtración también se reduce y, como resultado, los productos de desecho se acumulan en la sangre y pueden alcanzar niveles tóxicos.
la acumulación de los productos de desecho de nitrógeno (por ejemplo, creatinina y urea) es característica de azotemia y tiene el potencial de dañar la función orgánica. Puede ser causada por cualquier condición que reduce el flujo sanguíneo a los riñones, incluyendo insuficiencia cardíaca, shock y diarrea a largo plazo, vómitos, diarrea o sangrado.,
síntomas de azotemia
los signos y síntomas de azotemia pueden incluir:
- micción infrecuente
- micción dolorosa
- decoloración de la orina (por ejemplo, ámbar oscuro o tinte rojo)
- fatiga
- debilidad muscular
- edema periférico
- náuseas o vómitos
- Falta de de apetito
- confusión
Si hay una infección asociada, también puede ser evidente fiebre o escalofríos.
diagnóstico de azotemia
Los análisis de sangre y de orina son útiles en el diagnóstico de azotemia y para monitorear la función de los riñones., Esto puede incluir la prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN), la prueba de creatinina o la prueba de recolección de orina de 24 horas.
Además, las técnicas de diagnóstico como el ultrasonido y las imágenes de rayos x pueden ser útiles para visualizar el sistema renal e identificar problemas particulares. También se puede insertar un catéter en la uretra para investigar más a fondo los casos graves o prolongados de azotemia.
Los pacientes que han sido diagnosticados con azotemia deben ser conscientes de su mayor riesgo de daño o insuficiencia renal y tomar medidas para reducir el riesgo de complicaciones., Se debe informar a todos los proveedores de atención médica, ya que varios medicamentos y afecciones relacionadas pueden tener un efecto en la afección.
manejo de la azotemia
el objetivo principal del tratamiento es corregir la causa del desequilibrio rápidamente antes de que los riñones se dañen. Se pueden administrar líquidos intravenosos para aumentar el volumen sanguíneo. Se pueden usar varias técnicas de tratamiento farmacológico para controlar ciertos factores que pueden haber causado la afección.,incluyen:
- Amifostina: para disminuir la toxicidad relacionada con agentes quimioterapéuticos
- antibióticos: para erradicar la infección que puede haber causado azotemia
- insulina: para regular los niveles de glucosa en sangre que puede haber causado azotemia
- diuréticos de asa: para excretar el exceso de líquido acumulado en el cuerpo
- sulfonatos de poliestireno sódico: para disminuir la concentración de potasio en la sangre
Además, algunos profesionales de la salud recomiendan una dieta específica para individuos con la función renal comprometida para promover la función saludable de los riñones y prevenir daños., Esto puede implicar:
- Reducir la ingesta de carbohidratos para controlar los niveles de glucosa en sangre
- monitorear la ingesta de proteínas al 15-20% de la dieta total
- Aumentar la ingesta de vegetales y fibra para mantener los hábitos intestinales
- Evitar el exceso de potasio y magnesio
p> escrito por
Yolanda Smith
Yolanda se graduó con una licenciatura en Farmacia en la Universidad de Australia del Sur y tiene experiencia trabajando tanto en Australia como en Italia., Le apasiona cómo la medicina, la dieta y el estilo de vida afectan nuestra salud y disfruta ayudando a las personas a entender esto. En su tiempo libre le encanta explorar el mundo y aprender sobre nuevas culturas e idiomas.
última actualización Feb 4, 2021