la artritis reumatoide (AR) causa una respuesta inflamatoria en las articulaciones que conduce a la formación de tejido anormal llamado pannus reumatoide.
un pannus reumatoide es tejido anormal entre los huesos de la articulación.
Ver: video de resumen de artritis reumatoide
Pannus es en latín para tela o prenda., En medicina, el pannus es cualquier tejido anormal que:
- contiene vasos sanguíneos
- cubre una estructura corporal normal
en el caso de la artritis reumatoide, el tejido del pannus invade el espacio entre los huesos de una articulación, cubriendo los huesos y su capa protectora de cartílago articular.
ver ¿qué es el cartílago?
Este artículo discute cómo se forma el pannus reumatoide y cómo contribuye al dolor y daño articular de la AR.
¿Cómo Pannus Forma?,
la artritis reumatoide hace que el sistema inmunitario ataque la delicada membrana sinovial, o sinovio, que rodea la mayoría de las articulaciones. A continuación se muestra una descripción de cómo la sinovia se espesa y cambia, un proceso llamado formación de pannus reumatoide.
- Antes de la aparición de la AR, una membrana sinovial lisa tiene solo unas pocas células de espesor y produce líquido sinovial, que lubrica y nutre una articulación.
- la artritis reumatoide puede causar que los glóbulos blancos ataquen la sinovia sana.,
- Los glóbulos blancos liberan citoquinas (proteínas) que provocan que los vasos sanguíneos de la membrana sinovial se multipliquen. Este cambio se conoce como hipervascularización.
- El aumento del flujo sanguíneo conduce al crecimiento excesivo del tejido. Las células sinoviales se reproducen a una velocidad anormalmente rápida, lo que hace que la sinovia se espese.
- La membrana sinovial desarrolla proyecciones microscópicas llamadas vellosidades en su superficie. Esto hace que el tejido áspero y desigual.
- El tejido engrosamiento requiere espacio, e invade el pequeño espacio entre los huesos de la articulación., Esta invasión hace que el pannus cubra la superficie de los huesos y su cartílago articular.
Ver ¿qué es una articulación sinovial?
el desarrollo de pannus puede causar daño articular y síntomas como inflamación, dolor e hinchazón.
Save Los líquidos del pannus reumatoide inflamado pueden causar daño a los tejidos, cartílagos y huesos de la articulación afectada.,
El papel del Pannus reumatoide en el dolor y daño articular
El Pannus contribuye al dolor y daño articular de varias maneras, incluyendo:
- producción excesiva de líquido. A diferencia del tejido sinovial sano que produce pequeñas cantidades de líquido nutritivo para las articulaciones, el pannus inflamado produce un exceso de líquido que contribuye al dolor e hinchazón de las articulaciones. Además, este líquido contiene proteínas dañinas que degradan el tejido articular.
- destrucción del cartílago. El pannus libera estructuras microscópicas llamadas lisosomas que contienen y liberan enzimas (proteínas)., Estas enzimas, llamadas metaloproteinasas de matriz (MMPs), degradan el cartílago.
- destrucción ósea. Pannus contiene altas concentraciones de células llamadas osteoclastos que secretan ácidos y proteínas que dañan el hueso. Estos ácidos y proteínas son parte del ciclo normal del cuerpo de destrucción y reemplazo de células óseas, pero en AR este proceso puede girar fuera de control, y la pérdida de células óseas puede ocurrir en áreas concentradas a una velocidad demasiado rápida para ser reemplazada.,
con el tiempo, la destrucción del cartílago, el hueso y otros tejidos puede causar dolor, pérdida de la movilidad articular e incluso deformidad permanente.