debido a que la mucosa dentro de la nariz es fácilmente accesible y proporciona una rápida absorción de los medicamentos introducidos en forma de polvo, líquido o aerosol, ofrece muchas ventajas como sistema de administración de medicamentos. Al pasar por el estómago y el hígado, donde los medicamentos pueden ser degradados por los procesos digestivos antes de ser absorbidos en el torrente sanguíneo, insuflación o esnifado, los medicamentos proporcionan un inicio rápido de los efectos.
La administración Intranasal es una opción efectiva para la administración de muchos medicamentos terapéuticos., Es no invasiva, prácticamente indolora y fácil de administrar para los pacientes o los médicos. Es especialmente adecuado para administrar medicamentos a niños que pueden temer las agujas o tener problemas para tragar píldoras o tabletas.
debido a estas razones, esnifar drogas también es un método preferido de ingestión para aquellos que usan drogas recreacionalmente. Pero el uso a largo plazo de medicamentos a través de la insuflación puede conducir a un daño significativo y permanente en la nariz.,
el proceso de inhalación de medicamentos
las membranas mucosas, que están presentes en muchos lugares del cuerpo (nariz, boca, tráquea, pulmones, estómago, párpados y recto) a menudo tienen estructuras ligeramente diferentes, pero todas cuentan con una capa de células epiteliales que se conectan a la capa de tejido conectivo que se encuentra debajo. Estas células epiteliales son bastante resistentes, siendo capaces de soportar la abrasión y otras fuentes de desgaste que vienen a través de la exposición a fuerzas externas. Lo más importante para la administración de medicamentos, también contienen células adecuadas para la absorción.,
cuando se prepara un medicamento para la insuflación, generalmente se corta en un polvo fino. Los medicamentos terapéuticos diseñados para la dosificación intranasal a menudo se suspenden en un líquido, que se rocía en la nariz (como muchas formas de medicamentos para la alergia), o se convierten en un aerosol, Como con un nebulizador, que se usa a menudo en el tratamiento del asma.
muchas drogas de abuso están preparadas para su uso de esta manera. La cocaína casi siempre se inhala (aunque algunos usuarios la inyectan), pero muchos medicamentos recetados como oxicodona, Percocet y fentanilo también se ingieren mediante insuflación., Los usuarios aplastan las píldoras y las inhalan por dos razones clave: para amplificar los efectos de la droga y para acelerar la aparición de efectos.
tragar una píldora significa que debe descomponerse en el estómago antes de que pueda ser absorbida por el revestimiento del estómago o los intestinos para llegar al torrente sanguíneo y al cerebro. Esto lleva tiempo. Cuando estos medicamentos son aplastados y inhalados, el efecto completo de toda la píldora se siente en cuestión de minutos.,
además de las píldoras opioides, los usuarios de metanfetamina, ketamina, heroína y MDMA también usan la insuflación como sistema de administración de su droga de elección.
efectos a corto plazo
a pesar de la entrega rápida y los efectos más potentes que vienen con los medicamentos para esnifar, la nariz simplemente no estaba destinada a inhalar polvos. Incluso un solo uso puede causar hinchazón de los revestimientos internos de la nariz, infecciones pulmonares, bloqueos nasales y vías respiratorias comprometidas., Estos resultados dañinos generalmente no son el resultado de la droga que se inhala, sino de todas las otras cosas que podrían haber sido agregadas al polvo para estirarlo o que de otra manera lo contaminan.
Estas impurezas pueden incluir:
- la Cafeína
- Laxantes
- polvo de Talco
- el ácido Bórico
- Creatina
- en Polvo detergentes
Estos aditivos servir como mecánicas y químicas irritantes que causan las reacciones granulomatosas.
Afortunadamente, los efectos secundarios a corto plazo de la insuflación suelen ser relativamente menores., Aunque una infección pulmonar puede requerir tratamiento médico, los bloqueos nasales, la secreción nasal y la inflamación del revestimiento nasal tienden a disminuir después de unas pocas horas a un día.
efectos a largo plazo
Los efectos del uso a largo plazo de drogas ilícitas insufladas que causan el daño más severo-y a menudo permanente – a la nariz. En primer lugar, está el daño a la propia nariz.
según la Asociación Dental Canadiense, «resoplar repetidamente crea una cascada de isquemia, inflamación, micronecrosis, infección y luego macronecrosis que conduce a la perforación.,»
la literatura médica está llena de casos de agujeros en el tabique causados por la inhalación de drogas. Ya sea cocaína, opioides, ketamina o cualquier otra droga, tanto la droga en sí como las impurezas que encuentran su camino en el polvo pueden conducir a efectos Horribles. Pueden ocurrir perforaciones no solo del tabique nasal (la partición que separa las dos fosas nasales), sino también del paladar (el techo de la boca).
inhalar cocaína puede llevar a una condición llamada «nariz de cocaína».,»
la mucosa de la cavidad nasal está llena de vasos sanguíneos, que es una de las razones por las que es un sitio de entrega tan eficaz para el uso de drogas. Pero también significa que la nariz es susceptible a la inflamación, lo que puede conducir a otros resultados negativos.
un estudio dirigido por el médico francés Hadrian Peyriere examinó a dos docenas de pacientes que consumían heroína inhalada a largo plazo (de 2 meses a más de 10 años)., El equipo descubrió casos de perforación nasal en 11 pacientes, daño al paladar blando en 5 pacientes, úlceras nasales en 5 pacientes, úlceras faríngeas en 3 pacientes y necrosis del tabique nasal en 5 pacientes.
en 2005, bastante temprano en la epidemia de opioides, the Ear, Nose & Throat Journal publicó un informe de un hombre que había sido lesionado en un accidente industrial y se le recetó OxyContin para tratar su dolor crónico. Se volvió adicto a la droga, y en su búsqueda de un mejor y más rápido colocón, comenzó a aplastar y esnifar las tabletas recetadas., Después de meses de esta actividad, fue examinado por médicos que descubrieron una deformidad severa de la nariz de silla de montar, un dorso colapsado y una cavidad grande (pero curada) en la nariz. Su tabique estaba completamente perdido, después de haber sido devorado por la droga.
cómo se produce el daño en la nariz
Los médicos generalmente entienden por qué el uso prolongado de cocaína puede causar daño nasal. La cocaína constriñe los vasos sanguíneos, lo que ocurre como resultado de la inhibición de la recaptación de los neurotransmisores epinefrina y norepinefrina., También causa constricción crónica de los vasos sanguíneos que conducen a la atrofia de la mucosa y eventual necrosis (muerte celular). El hecho de que OxyContin también causa necrosis, ya que no es un compuesto vasoactivo, se sospecha que surge de la inflamación repetida que es una respuesta a la insuflación del polvo.
Perforation of the septum has also been observed as a result of methamphetamine abuse., En un caso documentado por la Revista Iraní de Otorrinolaringología, una mujer que admitió resoplando metanfetamina durante un período de tres años se descubrió una severa inflamación de los senos paranasales, así como necrosis y perforación del tabique.
Los médicos sospechan que el daño a la nariz debido a la heroína puede deberse a la supresión del sistema inmunológico, lo que permite que las infecciones bacterianas o fúngicas dañinas prosperen en personas sanas.,
pero además del daño a la nariz en sí, la nariz es una puerta de entrada a los pulmones, y si la nariz no funciona correctamente, eso puede causar problemas más profundos en el cuerpo. Como el Dr. Richard Leibowitz del departamento de Otorrinolaringología de la Universidad de Nueva York declaró :» la nariz condiciona el aire que respiras, además de limpiarlo. Si no está haciendo su trabajo, el aire que respiras en tus pulmones no es tan bueno para ti.»
Is the Damage Reversible?
si los medicamentos se inhalan repetidamente a largo plazo, el daño a la nariz puede ser sustancial., Si las membranas mucosas están dañadas, ya no pueden humidificar el aire, causando la formación de llagas. Con el tiempo, se desarrollan problemas circulatorios, incluida la disminución del suministro de sangre a la nariz. Esto puede conducir rápidamente a un tabique perforado.
dado que hay un efecto estético importante de un septo colapsado, la cirugía puede mejorar la apariencia de la nariz, pero gran parte del daño interno es irreversible. En los casos en que el daño puede ser reparado, los médicos requieren que los pacientes estén libres del abuso de drogas durante un tiempo sostenido antes de la cirugía.