una reconstrucción del ligamento colateral cubital (UCL), coloquialmente llamada cirugía Tommy John (TJS), es un procedimiento de injerto quirúrgico durante el cual el UCL en el codo medial se reemplaza con un tendón de otra parte del cuerpo del paciente o el uso de un tendón del tejido donado de un cadáver. El procedimiento fue nombrado en honor a Tommy John, el primer jugador de béisbol en someterse a la cirugía., Muchos jugadores de béisbol, particularmente los lanzadores, deben recibir tratamiento porque han roto parcial o totalmente la UCL. Después de que se toman las resonancias magnéticas, y se consulta a los cirujanos ortopédicos, muchos jugadores optan por la cirugía Tommy John para reconstruir sus tendones. Los próximos 12 a 18 meses están dedicados a muchas horas de rehabilitación para fortalecer y recuperarse completamente, pero afortunadamente hay muchos tipos de ejercicios de rehabilitación Tommy John para explorar.,
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el proceso de recuperación
el proceso de recuperación generalmente se divide en 5 fases, aunque cada entrenador atlético o fisioterapeuta puede tener sus propias diferencias basadas en la experiencia y el entrenamiento individuales.
Fase Aguda
La fase aguda se produce inmediatamente después de la cirugía. Este período durará de 1 a 2 semanas, durante las cuales el codo se coloca en un corsé sin movimiento., El brazo generalmente estará en un ángulo de 90 grados. Un atleta puede mover su muñeca u hombro, pero el objetivo principal de esta etapa es controlar el dolor, estimular la curación y mantener el movimiento en el hombro y la muñeca.
fase inicial
la siguiente es la fase inicial. Esto generalmente varía de 2 a 6 semanas después de la cirugía. El objetivo es aumentar gradualmente el movimiento del codo, para que el paciente tenga movimiento completo al final de las 6 semanas. Su fisioterapeuta utilizará terapia manual o estiramiento gradual, ejercicios de rango de movimiento y aumentará la cantidad de movimiento que permite el corsé., El control del dolor también es importante durante esta etapa, ya que el dolor indica la necesidad de menos movimiento. El paciente hará ejercicios suaves para el hombro, la escápula y la muñeca con énfasis en recuperar el movimiento normal y proteger el codo. Es posible que se le requiera usar un corsé para proteger su ligamento curativo durante esta fase.
Fase Media
luego viene la fase media. Este período durará de 6 a 18 semanas e implicará pequeños aumentos en la intensidad de los ejercicios, incluyendo cardiovascular, estabilización de la base, y extremidad inferior., Mientras protege su codo y evita estresar el UCL, su terapeuta le pedirá que ejercite el hombro y la escápula. También le ayudarán a incorporar movimientos seguros del codo. Esta etapa y las etapas futuras tienen muy pocos ejercicios y estiramientos de codo, ya que la mayoría del trabajo consiste en fortalecer la escápula, la extremidad inferior, el hombro y el centro y aumentar la flexibilidad. Su terapeuta también evaluará la disfunción del movimiento y la postura y los posibles problemas para determinar qué factores llevaron a la lesión., Una vez que se ha identificado la disfunción, le ayudarán a abordar los problemas, para que no se convierta en un problema en el futuro.
Fase de lanzamiento (Lanzamiento largo)
la 4ª fase se llama fase de lanzamiento (lanzamiento largo). Esto generalmente comienza a las 18 a 24 semanas y dura de 4 a 5 meses. Dependiendo de su edad y el Consejo de su cirujano, este período a menudo puede variar. La etapa consiste en lanzar una pelota 45 pies 30 veces cada dos días. Después de algún progreso, puede moverse a 45 pies por 50 veces al día; este desarrollo generalmente toma alrededor de 2 semanas., Cada 2 a 3 semanas, avanza a 60 pies y aumenta en incrementos de 30 pies. El paciente mejorará lanzamiento largo a 100 lanzamientos con 25 de esos lanzamientos a distancias de hasta 210 pies para muchos jugadores profesionales, universitarios y algunos de secundaria. Incluso los lanzadores más jóvenes deben ser capaces de lanzar largo a 150 pies. Una vez que se maneja suficiente fuerza de lanzamiento, y el lanzador está lanzando largo 5 días por semana con la mecánica adecuada, él o ella puede pasar a lanzar desde un montículo. Tenga en cuenta que esto no siempre es un progreso suave. Si siente dolor, debe reducir su carga de trabajo a solo un par de días., Manténgase en contacto con su terapeuta para asegurarse de que no está dañando su tendón curativo.
fase Final
la fase final ocurre aproximadamente entre 8 y 10 meses. Durante este tiempo, volverás a lanzar y lanzar desde el montículo. Después de lanzamientos lo suficientemente largos como para aflojarse, lanzará 20 a 25 bullpens de tono. Usted agregará 5 lanzamientos cada otro tiempo de práctica y lanzará 2 bullpens a la semana. También continuará lanzando 3 veces por semana, además de los bullpens., Una vez que puedes lanzar de 40 a 45 pitch bullpens sin dolor, buena mecánica y velocidad casi normal (generalmente alrededor de 5 a 6 semanas), puedes lanzar algunas sesiones frente a bateadores en la práctica de bateo (alrededor de 15 lanzamientos en 1 entrada y agregando 10 lanzamientos en una salida). El objetivo es finalmente lanzar en un juego en vivo. Sin embargo, no debe esperar lanzar con toda su fuerza en un juego en vivo antes de que hayan pasado 11 meses a 1 año. Los lanzadores más jóvenes pueden tardar aún más en lanzar con toda su fuerza. Cada caso es diferente y debe evaluarse de acuerdo con diferentes estándares.,
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