¿qué es la escarlatina?
la escarlatina es una enfermedad bacteriana que a menudo se presenta con una erupción distintiva compuesta por pequeñas manchas de color rojo rosado que cubren todo el cuerpo. Afecta a personas que recientemente han tenido dolor de garganta (faringitis estreptocócica) o llagas escolares (impétigo) causadas por ciertas cepas de la bacteria estreptococo del grupo A. Una toxina liberada por la bacteria estreptocócica causa la erupción de la escarlatina.
la escarlatina también se ha llamado scarlatina en el pasado.
¿qué tan común es la escarlatina y quién la contrae?,
la escarlatina no es tan común como hace un siglo cuando se asociaba con epidemias mortales. El desarrollo de antibióticos y su uso temprano en el tratamiento de infecciones estreptocócicas ha prevenido muchos casos de escarlatina y la complicación a largo plazo de la fiebre reumática.
la escarlatina ocurre principalmente en niños de 4 a 8 años. A los 10 años de edad, hasta el 80% de los niños han desarrollado anticuerpos protectores de por vida contra las toxinas estreptocócicas, mientras que los niños menores de 2 años todavía han adquirido anticuerpos antiexotoxinas maternas., Hombres y mujeres se ven afectados por igual.
¿Cómo se puede conseguir la escarlatina?
las infecciones estreptocócicas del grupo A que causan escarlatina son contagiosas. Las bacterias estreptocócicas se pueden propagar de persona a persona al inhalar gotitas en el aire de la tos o estornudos de una persona infectada. Las bacterias también se pueden transmitir al tocar la piel infectada de alguien con una infección de la piel estreptocócica, o al compartir ropa, toallas o ropa de cama contaminada.,
la escarlatina también se puede transmitir por personas infectadas que son portadoras de bacterias estreptocócicas pero que no muestran ningún síntoma. Se cree que hasta el 15-20% de los niños en edad escolar son portadores asintomáticos.
para contraer la escarlatina, debe seguir siendo susceptible a la toxina producida por las bacterias estreptocócicas. Por lo tanto, puede suceder que 2 niños de la misma familia puedan tener infecciones estreptocócicas, pero solo uno (que todavía es susceptible a la toxina) desarrolla escarlatina.
la escarlatina generalmente tiene un período de incubación de 1-4 días.,
¿Quién está en riesgo de tener escarlatina?
Las personas con mayor riesgo de escarlatina incluyen:
- personas que viven en un entorno superpoblado, como internados, guarderías o campamentos militares
- niños mayores de 3 años
- Personas en contacto cercano con alguien que tiene una infección estreptocócica en la garganta o la piel
¿cuáles son los signos y síntomas de la escarlatina?,
la escarlatina generalmente comienza con una fiebre repentina asociada con dolor de garganta, inflamación de las glándulas del cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, lengua de fresa inflamada y roja, dolor abdominal, dolores corporales y malestar.
la erupción característica aparece 12-48 horas después del inicio de la fiebre. La erupción generalmente comienza debajo de las orejas, el cuello, el pecho, las axilas y la ingle antes de extenderse al resto del cuerpo durante 24 horas.
Las manchas o manchas escarlatas, que dan una apariencia de langosta hervida, a menudo son el primer signo de erupción.,
a medida que las lesiones de la piel progresan y se vuelven más generalizadas, comienzan a parecer quemaduras solares con granos de ganso. La piel puede tener una sensación rugosa de papel de lija.
en los pliegues del cuerpo, especialmente las axilas y los codos, los vasos sanguíneos frágiles (capilares) pueden romperse y causar rayas rojas clásicas llamadas líneas de Pastia. Estos pueden persistir durante 1-2 días después de que la erupción generalizada haya desaparecido.
en el paciente no tratado, la fiebre alcanza su punto máximo al segundo día y regresa gradualmente a la normalidad en 5-7 días. Cuando se trata con antibióticos adecuados, la fiebre generalmente se resuelve en 12-24 horas.,
aproximadamente al sexto día de la infección, la erupción comienza a desvanecerse y se produce una descamación, similar a la de la piel quemada por el sol. La descamación de la piel es más prominente en las axilas, la ingle y las puntas de los dedos de las manos y/o los pies y puede continuar hasta 6 semanas.
la fiebre Escarlata
¿Cómo se diagnostica la fiebre escarlata?
El diagnóstico de escarlatina a menudo se sospecha a partir de la historia característica y el examen físico., El diagnóstico está respaldado por:
- cultivo de hisopo de garganta o prueba rápida de antígeno estreptocócico, tomada de faringe posterior o amígdalas
- Anti-dexoyribonucleasa B y antistreptolisina-o títulos
¿Cuál es el tratamiento de la escarlatina?
una vez que se confirma una infección estreptocócica, se prescribe un curso de antibióticos, generalmente penicilina, por hasta 10 días. Es muy importante que se tome el curso antibiótico completo para garantizar que se elimine toda la infección, para reducir el riesgo de complicaciones.,
en algunas situaciones se puede administrar una sola dosis de penicilina por inyección intramuscular. Los pacientes alérgicos a la penicilina pueden ser tratados con un antibiótico alternativo, como la eritromicina.
los tratamientos adicionales incluyen:
- Paracetamol cuando sea necesario para la fiebre, el dolor de cabeza o el dolor de garganta.
- comer alimentos blandos y beber muchos líquidos fríos, especialmente si la garganta es muy dolorosa.
- antihistamínicos y emolientes orales para aliviar el picor de la erupción.
- mantenga las uñas cortas en los niños pequeños para evitar que dañen la piel.,
la fiebre generalmente mejora dentro de 12-24 horas después de comenzar los antibióticos y la mayoría de los pacientes se recuperan después de 4-5 días con la eliminación de los síntomas de la piel durante varias semanas.
¿Cuáles son las complicaciones de la escarlatina?
hoy en día, la infección por escarlatina generalmente sigue un curso benigno cuando se diagnostica y trata adecuadamente. Sin embargo, si no se trata o el tratamiento no tiene éxito, pueden surgir las siguientes complicaciones causadas por la infección estreptocócica.,
- Fiebre reumática
- otitis media
- neumonía
- septicemia
- glomerulonefritis
- osteomielitis
- muerte
la fiebre reumática, que afecta al corazón, y la glomerulonefritis, que afecta a los riñones, pueden dañar permanentemente el cuerpo y requerir tratamiento a largo plazo.
cómo prevenir la escarlatina
para prevenir la propagación de la bacteria estreptococo que causa la escarlatina, lo ideal es aislar a un individuo infectado de otros miembros de la familia, especialmente de bebés y hermanos menores., Para ayudar a prevenir la propagación, mantenga los vasos y utensilios para comer utilizados por la persona infectada separados de los de otros miembros de la familia. Estos artículos deben lavarse bien en agua jabonosa muy caliente, preferiblemente con jabón antibacteriano o detergente.
Los niños deben mantenerse alejados de la escuela hasta que hayan recibido al menos 24 horas de terapia antibiótica y haya signos claros de mejoría.