varios tipos de ritmo cardíaco anormal (arritmia) ocurren en las cavidades superiores del corazón (las aurículas). Estos incluyen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular y taquicardia auricular paroxística o taquicardia supraventricular paroxística.
la fibrilación auricular es una alteración común del ritmo cardíaco. Más de 2,5 millones de Estadounidenses., En lugar de contraerse a la fuerza de manera coordinada, las paredes de las aurículas izquierda y derecha se estremecen y no bombean sangre de manera efectiva a los ventrículos.
A veces La fibrilación auricular va y viene, y a veces se mantiene constante. Al igual que con muchas anomalías del ritmo cardíaco, la fibrilación auricular a menudo es causada por la enfermedad de las arterias coronarias.
Puede ocurrir en personas que tienen corazones sanos, pero es más común en aquellas que tienen un trastorno de la válvula cardíaca, una glándula tiroides hiperactiva, enfermedad pulmonar, un coágulo de sangre alojado en un pulmón e inflamación del revestimiento del corazón.,
la fibrilación auricular es importante por tres razones:
- Puede indicar la presencia de otro trastorno.
- El corazón bombea la sangre de manera menos eficiente, lo que hace que trabaje más duro.
- la Sangre puede acumularse en las aurículas y formar coágulos. Estos coágulos pueden viajar desde el corazón y alojarse en una arteria en otra parte del cuerpo. Si uno de estos coágulos bloquea un vaso en el cerebro, puede causar un accidente cerebrovascular. La fibrilación auricular causa aproximadamente el 15% de todos los accidentes cerebrovasculares.
el aleteo auricular es similar a la fibrilación auricular, pero las contracciones de las aurículas son más regulares., Todavía no son tan eficientes como deberían para mover la sangre de las aurículas a los ventrículos. En el aleteo auricular, el corazón puede verse obligado a latir a un ritmo peligrosamente rápido. Aunque son dos anomalías del ritmo diferentes, la fibrilación auricular puede desarrollarse y coexistir en personas que tienen aleteo auricular.
Taquicardia significa que el corazón late más rápido de lo que debería. La taquicardia auricular ocurre cuando se generan impulsos eléctricos desde algún lugar de las aurículas que no sea el nodo sinoauricular (SA), el marcapasos natural del corazón., El resultado es un latido cardíaco más rápido de lo habitual pero muy regular.
Cuando esta afección aparece repentinamente y dura entre unos segundos y varias horas, se denomina taquicardia auricular paroxística o taquicardia supraventricular paroxística. Estos son a menudo el resultado de una interrupción en la señal desencadenante del corazón a medida que viaja a través del nodo auriculoventricular. La afección puede ocurrir en personas que no tienen enfermedad cardíaca subyacente, a menudo durante el estrés emocional. Es agravante, pero por lo general no es un problema grave., También puede ocurrir si usted nace con vías eléctricas inusuales en su corazón, en cuyo caso puede ser un problema más grave.
el marcapasos auricular errante y la taquicardia auricular multifocal son ejemplos de alteraciones del ritmo auricular en las que los latidos frecuentes e impredecibles surgen de diferentes áreas de las aurículas. Estas alteraciones suelen ser una indicación de enfermedad pulmonar o cardíaca, alteraciones metabólicas graves o toxicidad de ciertos medicamentos.
síntomas
los ritmos anormales de las aurículas pueden no causar ningún síntoma., Algunas personas sienten palpitaciones: la sensación de que su corazón está acelerando a un ritmo rápido, aleteando o «flip-flop».»
es muy común que las personas sientan palpitaciones. Las palpitaciones por sí solas no son motivo de alarma. Sin embargo, si el ritmo anormal está haciendo que el corazón bombee de manera menos eficiente, pueden aparecer estos síntomas:
- fatiga
- disnea
- mareo
- presión u opresión en el pecho.
Si tiene estos síntomas junto con palpitaciones, llame a su médico.,
diagnóstico
la forma principal de detectar un ritmo cardíaco anormal es con un electrocardiograma. Esta prueba utiliza una serie de almohadillas colocadas en el cuerpo para analizar los latidos cardíacos.
si el ritmo va y viene, es posible que deba usar un monitor Holter, que registra cada latido del corazón durante 24 horas. Algunas personas necesitan usar un monitor de eventos durante días o semanas. Las versiones más nuevas se pueden implantar en el pecho.
tratamiento
el marcapasos auricular errante y la taquicardia auricular multifocal generalmente no causan síntomas graves ni requieren tratamiento.,
Los ataques de taquicardia auricular o taquicardia auricular paroxística a menudo se pueden detener mediante varias maniobras que puede realizar usted mismo (consulte remedios caseros para la taquicardia auricular paroxística). Si estos no funcionan, los medicamentos como los betabloqueantes o los bloqueadores de los canales de calcio pueden prevenir o abortar un ataque.
la fibrilación auricular o el aleteo auricular requieren tratamiento inmediato si tiene dolor en el pecho o insuficiencia cardíaca o si sus latidos cardíacos son muy rápidos. El tratamiento ideal para la fibrilación auricular es restablecer un ritmo cardíaco normal y luego mantenerlo con el uso de medicamentos.,
Hay varias maneras de restablecer un ritmo normal. Una de las más efectivas es la cardioversión. Esta es una descarga eléctrica administrada cuidadosamente al corazón que interrumpe el ritmo cardíaco anormal y» reinicia » el marcapasos, lo que permite un ritmo normal.
a veces, un betabloqueante o un medicamento llamado amiodarona puede hacer que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad. Cuando los ritmos anormales son causados por vías eléctricas anormales en el corazón y no se pueden tratar con éxito con medicamentos, el médico puede recomendar un tratamiento llamado ablación por radiofrecuencia.,
en este procedimiento, se introduce un pequeño alambre llamado catéter en el corazón. Las ondas de Radio de la punta del catéter destruyen las vías anormales.
Se puede utilizar un dispositivo implantable para detectar la fibrilación auricular recurrente y administrar un pequeño shock al corazón para que el ritmo vuelva a ser regular. Esto es similar a un desfibrilador implantable utilizado para corregir los ritmos anormales de los ventrículos.
si su corazón no se mantiene en un ritmo normal, hay dos opciones principales de tratamiento:
la primera opción suele ser el control de la frecuencia., Los medicamentos como los betabloqueantes, los digitálicos y los bloqueadores de los canales de calcio pueden evitar que la frecuencia cardíaca se acelere demasiado. Sus síntomas deben desaparecer una vez que los medicamentos comiencen a controlar su frecuencia cardíaca.
otra opción es el control del ritmo. Varios medicamentos pueden controlar el ritmo cardíaco. Sin embargo, estos pueden ser riesgosos debido a los efectos secundarios graves y la necesidad de monitoreo cardíaco al comenzar algunos de ellos.,
Además, la mayoría de las personas con fibrilación auricular necesitan tomar warfarina u otros medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos potencialmente causantes de un accidente cerebrovascular en las aurículas.
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