Sarcomas de tejido blando: síntomas, diagnóstico y tratamiento
los sarcomas de tejido blando son un grupo de tumores que se originan en los tejidos conectivos del cuerpo. Incluyen muchos tipos diferentes de sarcoma (fibrosarcoma, hemangiopericitoma, neurofibrosarcoma (tumor de la vaina nerviosa), rabdomiosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, liposarcoma y otros).
estos tumores tienen un comportamiento biológico similar; por lo tanto, el nombre exacto del sarcoma generalmente no es tan importante como el grado histológico., El grado histológico varía de I A III y es una evaluación de la rapidez con que el tumor se está dividiendo junto con otros criterios que indican la probabilidad de que se disemine (haga metástasis) a otras partes del cuerpo.
síntomas
estos tumores generalmente aparecen como un bulto firme a semi firme en la capa profunda de la piel, debajo de la piel o en la musculatura. A menudo son notados por el propietario, pero a veces son encontrados por el veterinario durante un examen de rutina.
estos bultos generalmente no son dolorosos y tienen piel normal que los recubre., Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero comúnmente se desarrollan en las extremidades, el pecho o la pared abdominal.
diagnóstico
una aspiración con aguja de la masa es un procedimiento rápido y rentable que a veces puede dar un diagnóstico preliminar de sarcoma. Un aspirado no puede determinar el tipo de tumor ni el grado histológico. Además, debido a que estos tumores están hechos de tejido conectivo, a veces se mantienen muy unidos y un aspirado no produce células.
una biopsia de tejido es entonces necesaria para lograr un diagnóstico definitivo y determinar el grado., A menos que el tumor sea pequeño y fácil de extirpar, se tomará una biopsia con anestesia local antes de extirpar el tumor.
los sarcomas de tejido blando son muy invasivos en el tejido normal circundante y el tumor suele ser más grande de lo que es visible o palpable. Como grupo, estos tumores tienen una tasa de metástasis relativamente baja a otros órganos, pero esta tasa depende del grado histológico del tumor. Los tumores de grado I y II tienen menos de 20% de probabilidades de diseminarse. Los tumores de grado III hacen metástasis en aproximadamente 40-50% de los pacientes.,
Tratamiento
una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia puede ser recomendado como parte del plan de tratamiento.
La cirugía es el tratamiento más frecuente recomendado para los sarcomas de tejido blando. Es importante extirpar el tumor en su totalidad junto con un amplio margen de tejido de apariencia normal. Esto puede requerir la extirpación de la fascia muscular, músculo o hueso para lograr buenos márgenes quirúrgicos.
en muchos casos, se recomienda una tomografía computarizada antes de la cirugía para definir mejor la extensión del tumor.,
después de la cirugía, todo el bloque de tejido se somete a evaluación. Un patólogo determinará el tipo de tumor, el grado histológico y si el tumor se extirpó por completo. Si el tumor se ha extirpado por completo, hay una muy buena probabilidad de que no recurra en el mismo lugar.
si las células cancerosas permanecen en el sitio quirúrgico, se recomienda un tratamiento adicional para retrasar la recurrencia. Sin embargo, el tiempo hasta la recurrencia sin tratamiento a veces puede ser mayor de un año.,
radioterapia
La radioterapia es otra forma de tratamiento que enfoca sus efectos en un solo Área. Cuando la radioterapia se usa exclusivamente para tratar tumores voluminosos, rara vez es curativa, pero puede retrasar la progresión del tumor. A veces se usa solo cuando la cirugía no es una opción.
La radioterapia es mucho más eficaz cuando se combina con cirugía. Se puede usar para hacer que un tumor 
sea más pequeño antes de la cirugía (lo que con suerte hace que la cirugía sea menos extensa).,
en otros casos, es muy útil después de la cirugía en los casos en que las células tumorales se extienden hasta o más allá de los márgenes quirúrgicos. Debido a que la radiación se administra como un haz dirigido a toda el área del tumor (similar a una linterna que brilla en el área), sus efectos sobre las células tumorales microscópicas se enfocan solo dentro de ese campo de tratamiento. En algunos estudios, 80-90% de los perros no tienen recurrencia del tumor durante un período de uno a tres años.
la tasa de metástasis a otros órganos es baja con tumores de grado I y II, y la quimioterapia no se recomienda para pacientes con estos tipos de tumores., Debido a que la tasa de diseminación con tumores de grado III puede ser de hasta 50%, se debe considerar la quimioterapia después de la cirugía, la radioterapia o ambas.
La quimioterapia es más eficaz cuando se usa antes de que la metástasis tumoral sea visible. Si el tratamiento se pospone hasta que las metástasis sean visibles, la probabilidad de que la quimioterapia mejore el pronóstico se reduce en gran medida. El objetivo de la quimioterapia es retrasar o prevenir el desarrollo de estas metástasis tumorales microscópicas en tumores lo suficientemente grandes como para causar problemas clínicos.