ANTECEDENTES
la Tiroxina es la principal hormona secretada por la glándula tiroides. Levotiroxina es la forma sintética de tiroxina y es uno de los medicamentos más comúnmente prescritos en el mundo. La principal indicación de levotiroxina es para el tratamiento del hipotiroidismo. Otras indicaciones para la levotiroxina incluyen la disminución del tamaño de los nódulos tiroideos o del bocio, aunque esta indicación ha demostrado ser ineficaz en gran medida., La levotiroxina también se ha utilizado de manera inapropiada para el tratamiento de problemas que no están relacionados con la tiroides.
a veces a los pacientes se les ha recetado Levotiroxina durante mucho tiempo, pero no está claro por qué se inició o si todavía necesitan tomarla. Además, mientras que la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo requieren tratamiento de por vida, en algunos pacientes el hipotiroidismo puede resolverse. El objetivo principal de este estudio fue determinar con qué frecuencia dichos pacientes tenían niveles normales de hormona tiroidea fuera del tratamiento con levotiroxina, lo que sugiere que el tratamiento con levotiroxina ya no era necesario., Los autores también compararon las características de los individuos que finalmente tuvieron niveles normales de hormona tiroidea fuera del tratamiento, en comparación con aquellos que tenían niveles anormales (TSH alta o T4 libre baja) consistentes con el hipotiroidismo en curso.
título del artículo completo:
Livadas S et al 2018 terapia de reemplazo de levotiroxina y uso excesivo: un enfoque diagnóstico oportuno. Tiroides. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30351232.
resumen del estudio
Los autores reclutaron a 291 pacientes tratados con levotiroxina de una clínica Académica de Endocrinología en Atenas, Grecia, en 2015 y 2016., Los pacientes estaban tomando levotiroina durante más de un año y los estudios anormales de la función tiroidea antes del tratamiento no estaban claramente establecidos en la historia clínica. Todos los pacientes tenían niveles normales de hormona tiroidea durante el tratamiento con levotiroxina. Los autores excluyeron a las personas que habían tenido cirugía tiroidea previa, bocio (tiroides agrandada), pacientes que tenían niveles anormales de hormona tiroidea en tratamiento con L-T4, personas que tomaban medicamentos que podrían alterar los niveles de hormona tiroidea (como litio, esteroides) y mujeres que planeaban quedar embarazadas o que habían dado a luz en el último año., Los investigadores también evaluaron los niveles de hormona tiroidea (TSH, T4 libre) antes y después de suspender el tratamiento con levotiroxina. Todos los pacientes se sometieron a una ecografía del cuello para evaluar la apariencia de la tiroides. La mayoría de los pacientes eran mujeres (84%) y la edad media era de 48 años.