Subescapularis

Descripción

el músculo subescapular es un músculo grande de forma triangular que se origina en la fosa subescapular. El término «subescapularis» significa debajo (sub) de la escápula (wingbone).

forma parte de los cuatro músculos del manguito rotador, los otros tres son los músculos supraespinoso, infraespinoso y teres menores., El subescapular es el músculo más grande y más fuerte del manguito rotador.

origen

Medial dos tercios de la fosa subescapular.

inserción

Las fibras forman un tendón que se inserta en la menor tuberosidad del húmero y la parte frontal de la cápsula articular del hombro.

suministro nervioso

nervios subescapulares superior e inferior (C5-C6), que están inervados por el cordón posterior del plexo braquial.

subescapular está inervado por los nervios subescapulares superior e inferior que provienen de la médula posterior del plexo braquial.,El nervio subescapular superior suministra la parte superior del subescapular, mientras que el nervio subescapular inferior se ramifica en dos, con una rama que suministra la parte inferior del subescapular.

irrigación sanguínea

arteria subescapular.

acción

la función principal es la rotación interna del húmero. Ayuda en la aducción y Extensión del hombro en ciertas posiciones.,

la posición del brazo tiene un marcado efecto sobre las acciones causadas por este músculo: cuando el brazo está elevado, subescapularis tira del húmero hacia adelante y hacia abajo; cuando el húmero está en una posición fija, la inserción de subescapularis puede actuar como un origen y produce abducción del borde inferior de la escápula.

función

como parte del manguito rotador, Subescapularis juega un papel importante en la estabilización del hombro.,

Patologías

• Subescapular puede albergar hasta tres puntos gatillo, con los dos más comunes que ocurren cerca del borde externo del músculo. Afortunadamente, el punto gatillo en el borde interior del músculo es mucho menos común, porque es casi imposible contactar por palpación y liberar manualmente. El dolor referido de los puntos gatillo en el músculo subescapular se concentra en la región posterior del hombro, con derrame en la región del omóplato y hacia abajo en la parte posterior de la parte superior del brazo., También puede ocurrir una «banda» única de dolor referido alrededor de la muñeca. Por lo general, el cliente es consciente de este dolor de muñeca, pero no cree que esté relacionado con su dolor de hombro.
• a menudo es lesionado por los lanzadores.Se sentirá sensibilidad y dolor al presionar la inserción del tendón en el interior de la parte superior del brazo. Los síntomas de la tendinitis subescapular incluyen dolor al mover el hombro, especialmente cuando el brazo se eleva por encima de los hombros.
• un músculo subescapular sobrecargado puede hacerte sentir que no eres capaz de levantar el brazo., Incluso puede ser responsable de su hombro congelado.

pruebas para Subescapularis

prueba de despegue

la prueba de despegue fue descrita originalmente por Gerber y Krushell(199l) y a veces se conoce como «prueba de Gerber».

se examina al paciente de pie y se le pide que coloque la mano detrás de la espalda con el dorso de la mano descansando en la región de la columna lumbar Media. El dorso de la mano se levanta de la espalda manteniendo o aumentando la rotación interna del húmero y la extensión en el hombro.,la capacidad de levantar activamente el dorso de la mano de la espalda constituye una prueba de elevación normal. La incapacidad para mover el dorso de la espalda constituye una prueba de elevación anormal e indica ruptura o disfunción subescapular.

prueba de prensa abdominal

para realizar la prueba de prensa abdominal, el brazo afectado se coloca a un lado, con el hombro flexionado 90 grados y la palma de la mano apoyada en el abdomen del paciente. Se indica al paciente que presione la palma de su mano contra su vientre en un movimiento de rotación interna.

la prueba es positiva si el paciente mostró debilidad de rotación interna en comparación con el lado opuesto o presionó sobre su vientre mi extensión de codo o hombro en lugar de rotación interna.,

Tratamiento

Subescapular tendinitis o tendinopatía es manejado de forma conservadora a través del descanso, la modificación de la actividad, la analgesia, el hielo y la terapia física. La aplicación de hielo inicialmente ayuda a reducir el dolor y la inflamación.

para masajear el músculo subescapularis usa la técnica del pulgar, siente que se contrae, luego libera la tensión y comienza a masajearlo. Asegúrate de masajear solo el músculo y no los nervios., De lo contrario, es probable que termine con algo de dolor durante varios días porque estresó los nervios de la axila en lugar del músculo.

ejercicio

1. Realizar ejercicios isométricos que apuntan a la subescapularis implica contraer el músculo durante cinco a 10 segundos a la vez sin mover la articulación del hombro considerablemente.
2. rotación interna del hombro de pie del Cable. Posición inicial: Párate con las rodillas ligeramente flexionadas y los pies en posición dividida. Sostenga el tubo elástico a la altura de los hombros con el codo hacia un lado y ligeramente doblado., Acción: en contra de la resistencia, lleva tu mano a través y delante de TI hasta que toques la parte frontal de tu cadera opuesta. Volver a la posición inicial. Puntos clave: debes girar gradualmente a través de tu hombro a medida que pasas la mano por tu cuerpo.
3. realice el ejercicio de rotación interna acostado de lado con una mancuerna mientras está acostado en un banco o una mesa plana. Comience con la mancuerna en su mano izquierda y acuéstese en su lado izquierdo con el codo metido en el lado izquierdo de su abdomen y el antebrazo apuntando hacia adelante, extendido sobre el borde del Banco., Levante el peso hasta que su antebrazo toque su abdomen, luego bájelo lentamente y repita. Completa al menos ocho repeticiones, luego date la vuelta y cambia de brazos.