archivado: este resumen se basa en un informe que tiene más de 3 años. Los hallazgos no deben considerarse actuales.
¿esta guía es adecuada para el niño a mi cuidado?
Sí, si:
el niño que cuida tiene de 0 a 12 años de edad y tiene trastorno del espectro autista (Tea).,
No, si:
el niño que cuida es mayor de 12 años o tiene un trastorno de comportamiento, emocional, del desarrollo o del aprendizaje diferente.
¿Qué cubre esta guía?
esta guía describe la investigación sobre los posibles beneficios y efectos secundarios negativos de las terapias para niños de 0 a 12 años de edad con TEA. Fue creado para ayudarlo a hablar con su médico, administrador escolar, trabajador social o representante de seguro médico sobre programas y terapias.
¿de dónde viene la información de esta guía?,
la información de esta guía proviene de una revisión de más de 200 estudios realizados por un centro de investigación independiente. La Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica, una agencia del gobierno Federal, financió este informe. El informe fue revisado por médicos, pacientes y otros investigadores. Puede acceder al informe completo en el lado derecho de esta página web
entendiendo la condición de su hijo
¿qué es el trastorno del espectro autista (Tea)?
La Tea incluye una variedad de síntomas conductuales.,
las dos características principales de ASD son:
- Dificultad con las interacciones sociales y la comunicación.
- comportamientos, Intereses y actividades repetitivos.
¿qué tan común es el TEA?
aproximadamente uno de cada 68 niños en los Estados Unidos tiene Tea. Es aproximadamente cuatro veces más común en los niños que en las niñas. Puede afectar a niños de todas las razas y clases sociales dondequiera que vivan. Los investigadores no están seguros de qué causa el TEA.
no hay dos niños con TEA iguales
la TEA se denomina «trastorno de amplio espectro» porque los síntomas son diferentes para cada niño., Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden cambiar a medida que el niño crece. No hay dos niños con TEA iguales. Esto dificulta la comprensión del TEA y la búsqueda de las mejores terapias.
entendiendo sus opciones
¿cómo le doy sentido a todos los diferentes tratamientos?
Los tratamientos para los TEA se pueden agrupar en diferentes categorías (consulte la figura a continuación). Cada categoría se centra en un tipo de tratamiento.,
debido a que los niños con TEA pueden mostrar síntomas diferentes, una familia tendrá que elegir entre los tratamientos, terapias y programas disponibles según las necesidades de su hijo. El plan de tratamiento para su hijo puede tener algunos tratamientos de cada una de estas categorías.
¿qué puede decirme la investigación?
se están realizando muchas investigaciones sobre cómo tratar los síntomas del TEA en niños o para ayudar a los niños a superar los desafíos del Tea., Pero para decidir si algo ayuda o no (o funciona mejor que otra cosa), los investigadores necesitan mirar los resultados de muchos estudios en lugar de solo uno. Un estudio puede encontrar que algo ayudó, mientras que otro estudio puede encontrar que no lo hizo. La información en esta sección le informará sobre cada tipo de tratamiento y lo que encontraron los investigadores cuando examinaron todos los estudios a la vez.
programas de comportamiento
estos programas abordan las habilidades sociales, la atención, el sueño, el juego, la ansiedad, la interacción con los padres y los comportamientos desafiantes., Algunos programas también ayudan con el desarrollo general de los niños.
muchos de estos programas utilizan proveedores especialmente capacitados que trabajan con padres e hijos por hasta 25 horas cada semana. Los programas pueden durar de 12 semanas a 3 años. Se llevan a cabo en hogares, escuelas y clínicas.
la intervención conductual intensiva temprana, la terapia conductual cognitiva y el entrenamiento en habilidades sociales son tipos de programas conductuales. Las intervenciones conductuales intensivas tempranas se dirigen al desarrollo general de los niños., Programas como el modelo Lovaas y el modelo Early Start Denver se centran principalmente en trabajar con niños. Otros programas, como Pivotal Response Training y Hanen More Than Words, se centran en enseñar a los padres cómo ayudar a sus hijos.
Los programas que usan terapia cognitiva conductual ayudan a los niños a controlar la ansiedad. Hacer frente al gato y enfrentar sus miedos son ejemplos de este tipo de programa.
los programas de habilidades sociales abordan las habilidades sociales, la atención y el juego. Programas como Skillstreaming ayudan a los niños mayores con sus habilidades sociales., Programas como atención conjunta, participación y regulación simbólica del juego (JASPER, por sus siglas en inglés) tienen como objetivo ayudar a los niños más pequeños con problemas con el juego cooperativo.
los programas de comportamiento en su área pueden basarse en estos u otros modelos. Sin embargo, podrían ser llamados por diferentes nombres.
¿ayudan?
- Las intervenciones conductuales intensivas tempranas que se centran en ayudar a los niños con su desarrollo general pueden mejorar las habilidades de razonamiento y comunicación de un niño pequeño., La investigación no está clara sobre si mejoran las habilidades sociales, las habilidades de la vida diaria o la gravedad de los síntomas del Tea.
- Los programas que se centran en enseñar a los padres cómo ayudar a sus hijos son prometedores, pero los investigadores aún no saben si funcionan.
- La terapia cognitiva conductual reduce la ansiedad en algunos niños mayores con TEA que no tienen otros retrasos en el desarrollo y tienen habilidades promedio de razonamiento y lenguaje.
- Los programas de habilidades sociales pueden ayudar a los niños en edad escolar sin otros retrasos en el desarrollo o el lenguaje durante períodos cortos de tiempo., Se necesita más investigación para saber si los niños recuerdan y usan estas habilidades después de que terminan los programas.
- Los programas que abordan cómo juegan los niños pueden mejorar las interacciones sociales de los niños, pero se necesita más investigación para saberlo con certeza.
¿cuáles son los costos?
los costos de los programas de comportamiento varían según el estado. Los proveedores tienen diferentes tarifas. Es posible que el seguro no cubra Algunos costos. Usted debe consultar con su plan de seguro para averiguar acerca de la cobertura. Puede haber otro tipo de asistencia disponible. Pregúntele a su médico.
¿en qué más debo pensar?,
debido a la cantidad de tiempo involucrado, es posible que deba cambiar el horario o la rutina de su familia para participar en algunos programas.
programas de Educación y aprendizaje
estos programas se ofrecen en escuelas u otros centros de aprendizaje. Se centran en el aprendizaje y las habilidades de razonamiento y enfoques de «toda la vida». Las escuelas pueden tener diferentes nombres para sus programas, pero muchos de estos programas se basan en el enfoque de tratamiento y Educación de niños discapacitados autistas y relacionados con la comunicación (TEACCH)., Los programas como TEACCH usan herramientas visuales y organizan el salón de clases de maneras que son más fáciles de manejar para un niño con TEA. Otros programas se basan en el aula o en el centro y utilizan estrategias de «análisis de comportamiento aplicado» (comúnmente conocido como ABA) como el refuerzo positivo.
¿ayudan?
- Algunos niños en el programa TEACCH mostraron mejoras en las habilidades motoras (la capacidad de caminar, correr, sostener objetos o sentarse derecho), la coordinación ojo-mano, y el pensamiento y el razonamiento. Sin embargo, no hubo suficientes estudios para que los investigadores dijeran con certeza si TEACCH fue efectivo.,
- otros programas de educación no han sido estudiados lo suficiente como para saber si funcionan.
¿cuáles son los costos?
por lo general, estos servicios están incluidos en el costo de la escuela o centro de aprendizaje, por lo que es posible que no haya ningún otro costo para usted si es residente del distrito escolar o de la comunidad.
¿en qué más debo pensar?
su distrito escolar o centro de aprendizaje puede tener otros nombres para estos enfoques educativos, por lo que es posible que desee preguntar sobre los tipos exactos de estrategias que utilizan., Las escuelas u otras agencias públicas pueden ayudar a pagar estos programas si hay costos.
medicamentos
¿qué medicamentos se usan para tratar los síntomas del Tea?
- antipsicóticos
- risperidona (nombre comercial: Risperdal®)
- aripiprazol (nombre comercial: Abilify®)
- inhibidores de la recaptación de serotonina o «SRIs» (antidepresivos)
- Los ejemplos incluyen Prozac,® Sarafem,® Celexa,® y Cipramil®
- estimulantes y otros medicamentos para la hiperactividad
- Los ejemplos incluyen Ritalin,® Adderall,® y Tenex®
- secretin., Este medicamento se usa para problemas de digestión, pero algunos investigadores pensaron que también podría ayudar a los niños con síntomas de TEA.
- quelación. Esta terapia utiliza sustancias para eliminar metales pesados del cuerpo, que algunas personas piensan que causa autismo.
¿ayudan?
- La investigación encontró que dos medicamentos antipsicóticos-risperidona (Risperdal®) y aripiprazol (Abilify®) – pueden ayudar a reducir la angustia emocional, la agresión, la hiperactividad y la autolesión., Muchas personas que toman risperidona y aripiprazol informan efectos secundarios como aumento de peso, somnolencia, temblores y movimientos anormales. Debido a estos efectos secundarios, estos medicamentos pueden ser mejores solo para los niños que tienen síntomas más graves o que tienen síntomas que podrían aumentar su riesgo de lastimarse a sí mismos.
- Las ISR y un medicamento para la hiperactividad llamado metilfenidato (Ritalin®) no se han estudiado lo suficiente como para saber si ayudan a tratar los síntomas de los TEA.
- La investigación mostró que secretin no es eficaz en la mejora de los síntomas autistas.
- de Acuerdo a la U. S., Food and Drug Administration, hay serios problemas de seguridad asociados con los productos quelantes. Incluso cuando se usan bajo el cuidado de un médico, estos productos pueden causar daños graves, como deshidratación, insuficiencia renal y la muerte. La investigación no apoya el uso de quelación para el TEA.
¿cuáles son los costos?
el costo para usted por cada tipo de medicamento dependerá de su seguro médico, la cantidad (dosis) que su hijo necesita tomar y si hay una forma genérica del medicamento disponible.,
otros tratamientos y terapias
es posible que haya escuchado o leído otros tipos de tratamientos o terapias que se han utilizado para niños con TEA, como:
- terapia del habla y el lenguaje
- Musicoterapia
- Terapia Ocupacional
- Acupuntura
- suplementos de vitaminas y minerales
- terapia de masaje
- El sistema de comunicación de intercambio de imágenes
- enseñanza del medio prelingüístico
- neurofeedback
- Educación y formación del sueño
¿ayudan?,
estas otras terapias no se han estudiado lo suficiente como para saber si ayudan o tienen efectos secundarios. Esto no significa que no funcionen o no sean seguros. Solo significa que los investigadores no tienen suficiente información para saberlo con certeza.
¿en qué más debo pensar?
debido a que se sabe poco sobre qué tan bien funcionan estos tratamientos o terapias, hablar sobre ellos con su médico, otros profesionales de la salud o la educación, su familia y otras personas en las que confía puede ayudarlo a decidir si los prueba o no.,
¿por qué se sabe tan poco sobre los TEA y estos tratamientos?
La investigación revisada para esta guía mostró que algunos tratamientos pueden hacer mejoras específicas en la forma en que un niño piensa o actúa. Pero los investigadores no tienen suficiente información para saber si un tipo de tratamiento funciona mejor que cualquier otro. Para la mayoría de los tratamientos, los investigadores tampoco saben qué tratamientos funcionarán mejor para niños específicos. Por ejemplo, la investigación no muestra si un programa generalmente funciona mejor para niños mayores o menores, o para niños con TEA grave o menos grave.,
esto no significa que un tratamiento, terapia o programa no sea útil para su hijo. Solo significa que los investigadores no tienen suficiente información para decirlo con gran confianza.
Los investigadores todavía están estudiando estos tratamientos y terapias. Consulte con su médico o un grupo de apoyo para obtener información sobre nuevas investigaciones sobre los programas y tratamientos de esta guía y sobre nuevas opciones.
tomar una Decisión
Hay muchas cosas a considerar al elegir terapias o programas para su hijo., Hay muchas personas con las que debe hablar, incluido su médico, Trabajador social, administrador de la escuela y representante del seguro médico. Estas son algunas preguntas para hacer:
¿qué plan es el mejor para mi hijo?
- ¿cree que una intervención intensiva temprana ayudaría a mi hijo?
- ¿Qué otros tipos de programas podrían ser útiles?
- ¿cree que mi hijo se beneficiaría de tomar medicamentos?
¿qué está disponible en mi comunidad?
- ¿Hay algún programa de intervención intensiva temprana en esta comunidad?,
- ¿las escuelas de este distrito tienen programas para niños con TEA?
- ¿Qué grupos de apoyo están disponibles?
¿cuáles son los costos?
- ¿cuánto nos costará participar en estos programas?
- ¿Hay ayuda disponible de las escuelas u otras agencias públicas?
- ¿mi plan de seguro médico cubre algún costo?
¿qué cambios en nuestros horarios de trabajo y vida tendremos que hacer?
- ¿cuánto tiempo tarda cada opción?
- ¿Cuáles son las formas en que otras familias han encajado estos programas en sus vidas?,
- ¿Qué más podemos hacer para ayudar a nuestro hijo?
¿qué medicamento, si lo hay, es mejor para mi hijo?
- ¿Qué síntomas ayudarán los medicamentos?
- ¿Cuándo debo ver los cambios en los síntomas de mi hijo?
- ¿Cuáles son las señales de advertencia de que mi hijo puede estar teniendo un efecto secundario dañino?
- ¿Qué más hay disponible si mi hijo necesita un medicamento diferente?,
fuente
la información de esta guía proviene de los informes Comparative Effectiveness of Therapies for Children With Autism Spectrum Disorders y Therapies for Children With Autism Spectrum Disorder: Behavioral Interventions Update. Los informes fueron producidos por el Vanderbilt Evidence-based Practice Center con fondos de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).
esta guía de resumen fue preparada por el John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science en Baylor College Of Medicine, Houston, TX., Fue revisado por los padres y cuidadores de niños con TEA. Fue actualizado en 2014 por investigadores de la AHRQ.