en hombres transexuales, o personas transmasculinas (ftm), los procedimientos quirúrgicos para la transtición incluyen cirugía superior (mastectomía bilateral con reconstrucción torácica), histerectomía y/o ooforectomía, metoidoplastia, escrotoplastia, uretheroplastia, vaginectomía y faloplastia.
La cirugía Top (mastectomía bilateral con reconstrucción torácica) es, con mucho, la cirugía que se requiere con mayor frecuencia para los individuos transmasculinos., Una variedad de técnicas se pueden utilizar incluyendo Peri-areolar, ojo de cerradura, o técnica de doble incisión. La cicatrización y la sensación disminuida del pezón pueden resultar. La testosterona no es un requisito para someterse a una cirugía superior. Echa un vistazo a las diferentes técnicas a través de informingconsent.org: Peri-Areolar y doble incisión.
la histerectomía/ooforectomía también es bastante común para las personas que tienen disforia por la presencia de órganos reproductivos y/u otros problemas ginecológicos dolorosos que exacerban la disforia., Tienen la opción de mantener uno o ambos ovarios if si la testosterona no se está utilizando o potencialmente no se utilizará en el futuro, mantener uno o ambos ovarios puede ser ventajoso para que el cuerpo tenga algunas hormonas disponibles para regular otros procesos biológicos importantes como el mantenimiento de la densidad ósea. La histerectomía generalmente se requiere antes de someterse a vaginectomía, escrotoplastia y faloplastia.,
la metoidioplastia (liberación del clítoris) es la ruptura del ligamento suspensorio del clítoris agrandado con testosterona, y la separación del clítoris de los labios menores para que el clítoris cuelgue completamente hacia adelante (~2 pulgadas). Los labios menores se envuelven alrededor del clítoris y se cosen a lo largo de la línea media para crear un pene convincente. La capacidad eréctil y la sensación se conservan, y se puede lograr una penetración leve. Este procedimiento también puede incluir uretroplastia, por lo que se puede lograr la micción a través del clítoris, y/o cualquier combinación de vaginectomía y escrotoplastia., Este procedimiento es mucho menos invasivo y costoso que un procedimiento de faloplastia y enfatiza la preservación de la sensación erótica. La fístula siempre es un riesgo con la uretroplastia.
La Escrotoplastia es la construcción de un escroto, generalmente utilizando tejido de labios mayores e implantes testiculares de silicona. Este procedimiento generalmente se realiza junto con una metoidioplastia o un procedimiento de faloplastia.
la Uretroplastia es la creación del canal uretral a través del neófalo para facilitar la micción de pie., Esto se hace generalmente, pero no siempre, junto con la metoidioplastia o faloplastia.
La Vaginectomía es la extirpación del tejido vaginal. Esto se puede hacer con técnicas ablativas o quirúrgicas. Se requiere cerrar la abertura vaginal.
la faloplastia es la construcción de un falo que se aproxima más al tamaño de un pene masculino erecto asignado, utilizando un injerto de otra parte del cuerpo del paciente (generalmente antebrazo o muslo). El tamaño y la apariencia se priorizan sobre la capacidad eréctil y, en algunos casos, sobre la sensación erótica., Por lo general, la uretroplastia se realiza simultáneamente para lograr la capacidad de orinar de pie. La capacidad eréctil se logra a través de un implante de pene (que se produce en una segunda cirugía) de una prótesis de pene semirrígida o inflable. La fístula siempre es un riesgo con la uretroplastia. Haga clic aquí para ver el video de Informing Consent del Dr. Crane discutiendo cómo funciona la conexión nerviosa.