en la mayoría de los casos, los divertículos de Zenker son espontáneos y ocurren en personas mayores de 60 años. Los casos más complicados de la bolsa faríngea, que hace que tragar sea muy difícil, pueden ocurrir en pacientes con cicatrices de cirugía o radiación en el cuello., El síndrome de Zenker se ha tratado tradicionalmente mediante cirugía de Cuello abierto para extraer la bolsa y cortar el músculo cricofaríngeo, lo que hace que se relaje y permita que los alimentos se muevan hacia el esófago. En Memorial Hermann-Texas Medical Center y McGovern Medical School en UTHealth, la cirugía transoral (TOS) se usa comúnmente para tratar este trastorno de una manera mínimamente invasiva para acelerar la recuperación. Dos casos de divertículos faríngeos de alta complejidad fueron tratados con éxito a pesar de cirugías previas.,
en marzo de 2017, Don Johnson se sometió a cirugía abierta y radioterapia por un tumor maligno entre la tráquea y el esófago. Cinco meses más tarde, como resultado del tratamiento y la cicatriz, desarrolló un divertículo similar a Zenker que redujo drásticamente su calidad de vida.
«cada vez que comía, la comida se me pegaba en la garganta y tosía y me ahogaba», dice Johnson, de 77 años, ex presidente de Star Of Hope Mission for the homeless en Houston, quien más tarde fundó Campus of Hope en Conroe, Texas, donde continúa ofreciendo su tiempo como voluntario para trabajar en refugios para personas sin hogar., «Tratar de tragar comida era bastante malo, pero las vitaminas eran lo peor. Ninguna píldora caería. Siempre sentí que tenía un bulto en el cuello. Sabía que tenía que abordarlo, y ahí es donde el Dr. Karni entró en escena. Era muy agradable, muy competente y muy tranquilizador.»
Ron Karni, MD, es profesor asociado que tiene citas conjuntas en el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de cabeza y cuello y la división de Oncología Médica en UTHealth y jefe de la división de Oncología Quirúrgica de cabeza y cuello en Memorial Hermann-TMC., Debido a la cirugía y el tratamiento de radiación previos de Johnson, el Dr. Karni utilizó un abordaje transoral mínimamente invasivo.
«el divertículo de Zenker generalmente se asocia con la edad y puede ser devastador. A medida que la población de baby boomers envejece, estamos viendo más casos», dice. «Para cuando los pacientes acuden a mí, muchos de ellos tienen bolsas tan grandes como 5 a 7 centímetros. La comida se aloja en la bolsa y se sienta allí. Tosen y tienen que presionar mucho para conseguir comida, lo que puede ser vergonzoso en público», dice. «No muchos cirujanos considerarán la cirugía abierta en un cuello como el de Don., La cirugía Transoral para Zenker no es nueva, pero requiere tecnología especializada y un equipo quirúrgico dedicado. Los pacientes que buscan un centro especializado con tratamiento de alto volumen para los divertículos esofágicos nos encuentran. Hemos tenido un gran éxito en tratarlos.»
el divertículo de tracción de Jason Roy también era complejo. En mayo de 2011, Roy, un veterano de cinco años del Departamento de Policía de Houston, volcó su coche patrulla varias veces durante una persecución a alta velocidad, fracturándose cinco vértebras cervicales y seis torácicas., Paralizado del cuello hacia abajo, se sometió a una fusión cervical en el Memorial Hermann-TMC y fue admitido en el TIRR Memorial Hermann para rehabilitación. Roy, de 39 años, salió del hospital de rehabilitación dos meses y medio después. Su experiencia lo inspiró a publicar un libro-From Zero to a Hundred: Finding My Purpose Through My Pain-y lanzar la Fundación Zero 2 a Hundred, apoyando a niños y adultos jóvenes con lesiones de la médula espinal y/o cerebrales traumáticas.
en 2016, se había desarrollado un pequeño bolsillo en la faringe de Roy., «Noté que la comida se me quedaba atrapada en la garganta, y dejé de poder tragar. Llegó de repente. Las primeras veces pensé que no estaba bebiendo suficiente agua, pero el agua no ayudó.»
Roy encontró al Dr. Karni en 2017. «Jason había tenido una lesión terrible. Con el tiempo desarrolló una bolsa similar al divertículo de Zenker», dice el Dr. Karni. Cuando Roy vio al Dr. Karni en consulta con el cirujano de columna Karl Schmitt, MD, quien realizó la fusión cervical original, se tranquilizó. El Dr. Karni describió un procedimiento complejo para eliminar la cicatriz y el hardware cervical y tratar la bolsa. «Dr., Schmitt y yo trabajamos juntos en una sola cirugía, como a menudo hacemos en un centro de trauma multidisciplinario», dice. «Atravesamos la cicatriz, retiramos la placa, revelamos la bolsa y la engrapamos, luego cortamos el músculo que impedía que los alimentos pasaran al esófago. Debido a que el cuello de Jason se había curado, el hardware no tuvo que ser reemplazado. Creamos una operación para resolver el problema de Jason, y fue un jonrón.»
Roy dice que era consciente del riesgo potencial de la cirugía debido a la complejidad de su caso. «Después del procedimiento, el Dr., Karni me dijo que no podía haber soñado con un mejor resultado en el quirófano», dice. «Todo salió bien. Me liberaron con una dieta de puré y cuando volví para el seguimiento, me sentí como un hombre nuevo. Antes de la cirugía estaba sufriendo. Ahora puedo comer normalmente y disfrutar de la vida al máximo.»
«debido a la historia de Jason de superar la lesión de la médula espinal Para volver a caminar, emana energía positiva, fuerza y el triunfo del espíritu humano sobre la adversidad», dice el Dr. Karni. «Estábamos felices de poder restaurar a ambos pacientes a una salud completa.,»
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