Von Dr. Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
Eine Exostose oder Knochensporn ist eine Bildung neuer Knochen auf dem vorhandenen oder anatomischen Knochen. Viele Patienten haben dies möglicherweise und sind sich dessen nicht einmal bewusst. Andere haben den Zustand und finden es ziemlich schmerzhaft. Es kann fast überall gefunden werden und zum Glück gibt es je nach Knochenort, Größe und Schweregrad eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten., Wenn der Schmerz beginnt, kommt der Patient normalerweise mit der einfachen Frage in das Büro des Podologen: „Was ist diese Beule?“Das heißt, Sie sollten niemals davon ausgehen, dass eine Beule oder ein Klumpen an Ihrem Fuß „nichts“ ist, egal wie klein oder wie groß sie ist. Konsultieren Sie immer zuerst einen Podologen zur Beurteilung.
Knochensporen können wirklich überall auftreten, auch unter Ihrem Nagel. Diese neigen dazu, schmerzhaft zu werden und treten normalerweise bei jüngeren Patienten auf, die sich noch entwickeln. Sie verursachen oft eine schwielige oder irgendeine Art von Hautreizung an der Spitze der Zehe oder Deformität des Nagels., Es wird symptomatisch beim Tragen von Schuhen. Aufgrund des Aussehens, der Lage und des Alters der Patienten werden viele von ihnen als Warzen behandelt. Wenn Sie jedoch eine schmerzhafte Beule im Bereich Ihres Nagels haben, fordern Sie eine Röntgenaufnahme an, da dies das Ergebnis eines gegen den Nagel ragenden Sporns sein kann. Die Behandlungen können von der Beobachtung, dem Tragen breiterer Schuhe, dem Auffüllen des Schuhs bis hin zur chirurgischen Exzision reichen. Die Prognose ist sehr gut, wenn sie chirurgisch ausgeschnitten wird, und wie bei allen Wucherungen oder Massen sollte eine Biopsie durchgeführt werden, um einen ernsteren Zustand auszuschließen.,
Schmerzen in der Ferse sind der häufigste Grund, warum Menschen den Podologen aufsuchen, aber wenn der Schmerz durch eine Exostose verursacht wird, liegt er normalerweise nicht im Boden, sondern im hinteren Teil der Ferse. Allgemein als „Pump Bump“ oder „retrocalcaneal Exostosis“ bezeichnet, ist dieser Zustand fast immer schmerzhaft und kann besonders für aktive Patienten sehr schwächend sein. Die Terminologie bezieht sich offensichtlich darauf, dass dieser Zustand die Folge des Tragens von High Heels ist, er wird jedoch sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit unterschiedlichem Alter beobachtet. Diese können sehr schmerzhaft sein., Zusätzlich zum Knochenwachstum baut der Körper nach chronischer Reizung eine sogenannte „Adventitial Bursa“ oder einen Flüssigkeitssack auf, der dazu dient, die Region zu schützen oder abzufedern. Diese Bursa-Säcke können sich auch entzünden und einen anderen Zustand verursachen, der als „Bursitis“bekannt ist. Die Behandlungsmöglichkeiten sind hier aufgrund der Nähe zur Achillessehne etwas komplizierter. Im Allgemeinen vermeiden wir therapeutische Injektionen in diesem Bereich, da diese die Sehne schwächen und ein Bruchrisiko darstellen können., Orale entzündungshemmende Medikamente, Immobilisierung, Physiotherapie, kundenspezifische Orthesen, Schuhe mit offenem Rücken und Polsterung sind hervorragende Behandlungen. Wenn diese konservativen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, können sich die Patienten für eine chirurgische Exzision des Sporns entscheiden. Dieser Vorgang kann abhängig von der genauen Position der „Beule“ komplexer sein, da die Sehne ins Spiel kommen kann. Die Genesung variiert je nach Eingriff, aber die Prognose bleibt sehr gut., Eine angemessene und gründliche Auswertung mit Röntgenstrahlen und eine biomechanische Untersuchung sind alle Schlüsselkomponenten bei der Beurteilung und Behandlung dieses Zustands.
Viele Patienten finden einen kleinen Gipfel direkt an der Spitze ihres Mittelfußes. Dies ist äußerst häufig und kann bei vielen Patienten völlig asymptomatisch sein. Einige werden jedoch feststellen, dass es sich bei bestimmten Schuhen und bei bestimmten Aktivitäten entzünden kann. Auch dies ist ein häufiger Ort, um eine Exostose zu finden. Es befindet sich normalerweise am sogenannten metatarsal-keilförmigen Gelenk., Manchmal auf Fußstruktur und sekundäre Arthritis zurückzuführen, können diese ziemlich groß sein und manchmal ein kosmetisches Problem für Patienten darstellen. Über dieser Region befinden sich oberflächliche Sehnen und Nerven, die durch die Exostose aufgespießt oder gestört werden und zusätzliche Probleme verursachen können. Tendonitis oder Neuritis (Nervenentzündung) als Folge der Knochenläsion ist im Allgemeinen selbstlimitierend und eng an die Art der Schuhe gebunden, die der Patient trägt. Die Behandlungsmöglichkeiten ähneln den oben beschriebenen Kursen, aber auch hier sind therapeutische Injektionen eine praktikable und effektive Modalität., Es sollte beachtet werden, dass es nicht ungewöhnlich ist, eine Ganglienzystenform von der darüber liegenden Sehne zu finden, wenn sie hier gesehen wird.
Eine adäquate und umfassende Behandlung durch einen Podologen kann Ihnen zu einer schnellen Genesung und hoffentlich zu einer langfristigen Lösung verhelfen. Wenn Sie jedoch einen Klumpen, eine Beule oder eine Masse auf Ihrem Körper finden, unabhängig davon, was Sie denken oder worüber Sie im Internet lesen, gibt es keinen Ersatz für eine ordnungsgemäße Beurteilung durch Ihren Arzt. In seltenen Fällen kann es zu ernsthaften Zuständen kommen, die ähnliche Symptome wie in diesem Artikel beschrieben haben können., Nur Ihr Arzt kann diese Probleme ausschließen. Unabhängig von der Lage, Größe oder Form, wenn Sie eine schmerzhafte Exostose entwickeln, kann dies zu einem wirklich schwächenden und chronischen Problem werden. Die gute Nachricht ist, du musst nicht mehr leiden.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
Für weitere Informationen über Exostose oder Knochensporen wenden Sie sich bitte noch heute an unsere Long Island foot Doctors bei Advanced Podiatry in Huntington, Plainview, Manhasset oder Maspeth. Sie können uns auch 24/7 über unser Terminantragsformular kontaktieren.