Vorhofflimmern ist die häufigste Schlaganfallursache. Die Behandlung mit Antikoagulanzien bei Patienten mit Vorhofflimmern reduziert embolische Komplikationen der Erkrankung einschließlich Schlaganfall., Das häufig verwendete Antikoagulans hat jedoch einen engen therapeutischen Index, erfordert eine routinemäßige Überwachung und weist zahlreiche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsmitteln auf, die zu weniger als optimalen Adhärenzraten führen. Die Hemmung des Gerinnungsfaktors Xa wurde als potenzielles Ziel für die Antikoagulationstherapie mit der Hypothese bewertet, dass die Verwendung einer zielspezifischen Therapie einen Teil der mit dem Vitamin-K-Antagonisten beobachteten Dosierungsvariabilität lindert. Derzeit sind drei Faktor-Xa-Inhibitoren zur Anwendung bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern indiziert., Ähnlich wie der Vitamin-K-Antagonist Warfarin werden alle Faktor-Xa-Inhibitoren oral verabreicht. Rivaroxaban und Edoxaban werden einmal täglich dosiert, während Apixaban zweimal täglich dosiert wird. Alle drei Wirkstoffe haben im Vergleich zur aktuellen Standardbehandlung mit Warfarin eine Nicht-Unterlegenheit hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit nachgewiesen. Die therapeutische Dosis von Faktor-Xa-Hemmern variiert je nach Nierenfunktion. Im Gegensatz zu Warfarin gibt es derzeit keine Gegenmittel für die Faktor-Xa-Inhibitoren, obwohl dies für aktuelle und zukünftige Studien von Interesse ist., Im Falle einer lebensbedrohlichen Blutung gibt es etablierte Managementstrategien, um die Blutungseffekte der Faktor-Xa-Hemmer umzukehren.