Kuvaus

Murphyn merkki on herättänyt potilailla, joilla on akuutti kolekystiitti kysymällä, että potilas ottaa ja pidä syvään henkeä, kun tunnustelemalla oikealla subcostal alueella. Jos kipua esiintyy inspiraation, kun tulehtunut sappirakko joutuu kosketuksiin tutkijan käden kanssa, Murphyn merkki on positiivinen.

Huomautus: Murphy alun perin kuvattu hänen merkki tunnustelu alle oikea kylki marginaali potilaan kanssa pystyssä istuma-asennossa syvä inspiraatiota., Moynihan on muutettu merkki edellyttää, että potilas on makuuasennossa kuin moderni oppikirja kuvaukset Murphyn kanssa rekisteröidy

1896 – Bernhard Naunyn (1839 – 1925) hänen translitteratio, sappikivitauti kuvattu kliininen tutkimus sappikivet tunnustelu oikeassa ylä quadrant inspiraatiota ja vertaamalla oikean ja vasemman luulotauti.

Jos maksa on turvonnut seurauksena hyökkäys (eli viime aikoina) urut on aina enemmän tai vähemmän tarjouksen, ja usein hyvin akuutisti niin, mutta usein se on mureaa ilman turvoksissa., Tällöin havaitaan, että kipu syntyy, kun syvän inspiraation aikana painetta tehdään kädellä niin pitkälle ylöspäin kuin mahdollista oikean kylkirajan alla. Tällä hetkellä kun maksan vaikuttaa, kun vinkkejä sormien potilas kokee syvä kipu, joka joskus säteilee koko maksan alueella ja epigastrium., Ei suinkaan harvoin, kuitenkin, arkuus maksa on vain ilmenee jännitteitä lihakset vatsaontelon etuseinämään oikealla puolella, ja tällaisissa tapauksissa ero jännitystä oikealla ja vasemmalla puolella vastaavasti on parasta havaittu rectus vatsan.

1903 – John B. Murphy (1857 – 1916) kuvasi kliinisen tutkimusmerkkinsä potilailla, joilla oli akuutti kolekystiitti. Murphy tutki istuu potilaan takana sormet tarttui alle oikea kylki marginaali. Inspiraation huipulla syntynyt kipu herättää positiivisen testin.,

tyypillisin ja jatkuva merkki gall-virtsarakon hypersensitiveness on kyvyttömyys potilas ottaa täysi, syvä inspiraatiota, kun lääkärillä on sormet ovat koukussa syvällä alla oikea kylki kaari alla maksan marginaali. Kalvo pakottaa maksan alas, kunnes herkkä gall-virtsarakon saavuttaa tutkimalla sormet, kun inspiraatio yhtäkkiä lakkaa ikään kuin se olisi ollut pois päältä. En ole koskaan löytänyt, tämä merkki puuttuu calculous tai tarttuva tapaus sappirakko, tai kanava sairaus.,

Murphy 1903: 827-828

Näyttää kirurgit kädet koukussa alle kylki kaari määrittää herkkyys sappirakon., Potilas voi innostaa vastaan paine akuutisti tulehtunut tai laajentunut gall-virtsarakon – Murphy 1910

Murphyn Lyömäsoittimet Testi – Murphy kuvattiin myös kohtisuorassa lyömäsoittimet tekniikka arviointi tulehtunut sappirakko

Kuva 2; Näyttää käsi koholla, kanssa keskisormi koukistettuna kohtisuoraan kärjessä yhdeksäs kylki rustot.
kuva 3; näyttää oikealla kädellä iskettyä sormea, kun potilas on syvässä inspiraatiossa., Tämä aiheuttaa suurta kipua, jos sappirakko on laajentunut tai tulehtunut. Murphy 1910

1905 – Berkeley Moynihan (1865 – 1936) myönsi Murphyn 1903 kuvaus oikeassa ylä quadrant kuulustelu pystyssä potilaan sormet tarttui alle alemman oikeassa kyljessä kylki marginaali. Hän otti huomioon myös Naunyn on 1896 kuvaus oikeassa ylä quadrant tutkimus on inspiraatiota.,

olen huomannut, yksinkertaisin tapa on synnyttää paine merkkejä on tämä: Kun kirurgi istuu reunalla sohvalla, oikealle potilaalle, vasen käsi on kirjattu yli alaosassa oikealla puolella potilaan rintaan, niin että peukalo sijaitsee pitkin rib-marginaali; niin syvään on otettu peukalo painetaan ylöspäin kohti alle pinnan maksassa.,

Moynihan 1905

Moynihan merkki 1905: 151-152
Kliininen Validointi

läsnäolo Murphyn kanssa rekisteröidy on osoitettu olevan sekä herkkä (97.2%) ja erittäin ennakoivaa (93.3%) positiivinen sappiteiden gammakuvaus potilailla, joilla epäillään akuutti kolekystiitti: Laulaja AJ. Ann Emerg Med. 1996

Murphyn merkkiä tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla., Myönteinen merkki on hyödyllinen, kuitenkin negatiivinen merkki ei ole luotettava sulkea pois akuutti kolekystiitti ja muita diagnostisia testejä pitäisi olla alulle.

  • akuutin kolekystiitin diagnostinen tarkkuus oli 80% laskussa 34%: iin, kun merkki oli negatiivinen.
  • positiivinen ennustearvo test vanhuksia oli 0.58, joiden herkkyys on 0.48 ja spesifisyys 0,79: Adedeji OA. J R Coll Surg Edinb.,mes
    • Murphy Sign
    • Moynihan’s sign; Moynihan’s modification

    eponymictionary

    the names behind the name

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics., Asynkroninen oppiminen #vaahdotettu evankelista. Co-perustaja ja TEKNOLOGIAJOHTAJA Elämän ohituskaistalla | Eponyms | Kirjat | vocortex |

    Dr. Michael Leith on Hätä Lääkäri korkea-asteen sairaalaan Perthissä, Länsi-Australiassa.| LinkedIn |

Articles

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *