Les Patients atteints d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) ont une respiration obstruée ou restreinte pendant des périodes de 10 secondes ou plus pendant le sommeil. Les médecins peuvent généralement diagnostiquer le SAOS de deux façons: via une étude du sommeil pendant la nuit dans une clinique ou un test à domicile.
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non traité, le SAOS peut augmenter le risque d’hypertension artérielle, d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’arythmie cardiaque ou de résistance à l’insuline.,
le traitement standard pour le SAOS est la pression positive continue des voies respiratoires, ou CPAP, qui implique le port d’un masque pendant le sommeil.
l’appareil conduit l’air sous pression par le nez, ou par le nez et la bouche, jusqu’à la gorge. Cette pression empêche la gorge de s’effondrer pendant le sommeil pour permettre une respiration normale.
Mais le traitement n’est pas efficace ou approprié pour tout le monde.
« la thérapie CPAP n’est pas bien tolérée par certains”, explique Ron Aronovich, D. M. D., chirurgien buccal et maxillo-facial à la Michigan Medicine Alternatives to CPAP Clinic.,
pourtant, il note: « le traitement de l’apnée obstructive du sommeil peut avoir un impact significatif sur la santé et la qualité de vie d’un patient. Si la thérapie CPAP n’est pas le bon traitement, il existe d’autres alternatives appropriées.”
PPC solutions de rechange pour l’apnée du sommeil
1. Certains patients présentent moins d’obstruction des voies respiratoires lorsqu’ils dorment sur les côtés, ce qui fait de la thérapie positionnelle une option pour eux.
2., Un appareil buccal connu sous le nom d’appareil d’avancement mandibulaire fonctionne en déplaçant la mâchoire vers l’avant, ce qui augmente la taille des voies respiratoires supérieures et réduit la résistance de l’air qui entraîne l’apnée du sommeil et le ronflement. Il peut être efficace pour certains patients, en particulier ceux qui ont un SAOS léger ou modéré.
3. Si les amygdales et les végétations adénoïdes d’un patient sont élargies, l’élimination est le traitement recommandé. Les amygdales derrière le palais et la langue sont plus susceptibles de nécessiter une ablation lorsqu’elles contribuent à l’obstruction des voies respiratoires ou au ronflement.
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4., Certains patients peuvent avoir un long Palais raccourci avec une procédure appelée UP3 (uvulopalatopharyngoplastie) ou uvulectomie — une procédure utilisée pour enlever l’excès de tissu dans le palais mou pour élargir les voies respiratoires et permettre à l’air de se déplacer plus facilement dans la gorge. Cela réduit le ronflement et peut être efficace dans les cas légers à modérés de SAOS.
5. Lorsque les voies respiratoires s’effondrent derrière la langue, un GGA (genioglossus advancement) peut être recommandé. La procédure chirurgicale est conçue pour déplacer une partie de l’os du menton vers l’avant, tirant ainsi la base des muscles de la langue vers l’avant pour augmenter la taille des voies respiratoires.,
6. Ceux qui ont un effondrement arrière de la langue, diagnostiqué via une endoscopie nasale, peuvent également être traités à l’aide D’un stimulateur nerveux Hypoglossal Inspire. Celui-ci se compose d’un capteur respiratoire et d’un fil de stimulation alimenté par une petite batterie. Implanté lors d’une courte intervention ambulatoire, l’appareil surveille en permanence la respiration d’un receveur pendant son sommeil. Il fournit une stimulation légère aux muscles clés des voies respiratoires et déplace doucement la langue et d’autres tissus mous hors des voies respiratoires pour permettre la respiration pendant le sommeil.
7., Les Patients ayant des mâchoires supérieures ou inférieures raccourcies peuvent bénéficier d’une chirurgie MMA (avancement maxillomandibulaire), dans laquelle la mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) sont allongées et avancées. Cette chirurgie est réservée aux patients présentant un SAOS modéré à sévère.
8. Lorsque les mâchoires d’un patient sont étroites ou assez longues mais que leur SAOS est sévère, les mâchoires peuvent être élargies à L’aide de MME (expansion maxillomandibulaire)., Cette option nécessite une combinaison d’appareils orthodontiques et de chirurgie pour élargir les mâchoires, dans le but d’agrandir les voies respiratoires et d’augmenter l’espace disponible pour la langue.
9. Un poids excessif ou l’obésité peuvent être un contributeur majeur au SAOS d’une personne. Le gain de poids peut provoquer une accumulation de tissu adipeux autour de la gorge et à la base de la langue. La perte de poids médicale ou la chirurgie bariatrique peuvent être indiquées dans certains cas.
10. La chirurgie de réduction de la langue peut être utile lorsque la langue est anormalement élargie., Réduire la taille de la langue d’une personne peut réduire l’effondrement des voies respiratoires, améliorant ainsi le flux d’air et la respiration.
pour plus d’informations ou pour prendre un rendez-vous d’évaluation, contactez la Michigan Medicine Alternatives to CPAP Clinic.