en plus de votre intervention chirurgicale, comme une tumorectomie ou une mastectomie, votre médecin devra peut-être retirer et examiner les ganglions lymphatiques pour déterminer si le cancer s’est propagé et dans quelle mesure. Votre médecin utilisera une des deux procédures, soit une biopsie du ganglion sentinelle/suppression ou une dissection des ganglions axillaires. Nous définirons ces termes ci-dessous.
comment le système lymphatique est-il lié au Cancer du sein?,
Bien que le cancer du sein n’est pas facile à contrôler, la propagation du cancer du sein est parfois prévisible. Les cellules cancéreuses se propagent par un chemin habituel, à partir de la tumeur et dans les ganglions lymphatiques environnants, avant de progresser dans tout le corps.
qu’est-Ce que le ganglion sentinelle?
le ganglion lymphatique sentinelle (et dans certains cas il y en a plusieurs regroupés) est le premier ganglion « en aval” du cancer dans le système circulatoire lymphatique., Si le cancer devait s’éloigner de la tumeur du sein et pénétrer dans le système lymphatique, ce nœud serait le premier à présenter des preuves de cancer du sein.
Qu’est-ce qu’une biopsie de nœud Sentinelle?
une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles est une procédure pour examiner le ganglion lymphatique le plus proche de la tumeur, car c’est là que les cellules cancéreuses se sont probablement propagées. Tout d’abord, le chirurgien vous souhaitez identifier le « ganglion sentinelle”, le ganglion lymphatique (ou nœuds) le plus proche de la tumeur., Pour pouvoir identifier le ganglion lymphatique sentinelle, le chirurgien injectera du colorant ou des substances radioactives dans le tissu près de la tumeur. Les ganglions lymphatiques les plus sensibles à la propagation du cancer seront marqués par le colorant ou la substance radioactive. Pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques les plus proches seront enlevés et vérifiés pour la présence de cellules cancéreuses.,
Une biopsie est presque toujours prises à partir du ganglion sentinelle, et le sein chirurgien généralement supprime le ganglion sentinelle ainsi pour la dissection.
Qu’est-ce qu’une Dissection de nœud axillaire?
Cette procédure est une méthode pour déterminer si le cancer s’est propagé à plus d’un de vos ganglions lymphatiques. La dissection des ganglions axillaires enlève les ganglions lymphatiques axillaires, qui sont les ganglions lymphatiques situés dans les aisselles., Une fois retirés, ils sont disséqués et examinés par le pathologiste, en regardant de très près tous les tissus et les nœuds individuels au microscope.
les ganglions lymphatiques doivent-ils toujours être enlevés?
pas toujours, surtout quand il n’y a aucune preuve de cancer dans le système lymphatique. Une mastectomie ou une tumorectomie comprendra le plus souvent une biopsie du nœud sentinelle ou une dissection du nœud axillaire. Les deux procédures impliquent une incision séparée pour les patients atteints de tumorectomie., Après la chirurgie, le pathologiste testera les ganglions lymphatiques pour déterminer si le cancer s’est propagé au-delà du sein. Lorsque des preuves de cancer sont trouvées dans le système lymphatique, les normes récentes sont les suivantes:
Pour les patients qui ont une tumorectomie et le ganglion sentinelle est positif pour le cancer:
à compter de la mi-2012, la norme de soins a été modifiée pour ne plus exiger que les femmes atteintes de cancers du sein à un stade précoce aient une dissection complète et une ablation des ganglions lymphatiques sous le bras lorsque le ganglion sentinelle contient un cancer., Cela s’applique aux patients ménopausés âgés de plus de 70 ans et dont le cancer est positif aux récepteurs des œstrogènes. Le rayonnement à la zone des aisselles et à la paroi thoracique supérieure fait également partie du traitement.
pour les patients qui subissent une mastectomie et qui ont un nœud sentinelle positif:
pour ces femmes, la norme de soins reste la même, nécessitant l’ablation du nœud et la dissection des nœuds axillaires (ou aisselles)., Les ganglions supplémentaires enlevés au moment de la chirurgie du cancer du sein seront examinés par le pathologiste dans les jours suivants pour déterminer si d’autres au-delà du ganglion sentinelle contenaient ou non un cancer. Si des cellules cancéreuses se trouvent dans ces ganglions lymphatiques, d’autres traitements contre le cancer seront envisagés.
Qu’est-ce que le lymphœdème?
le lymphœdème est une affection chronique causée par une perturbation ou une atteinte du schéma de drainage normal des ganglions lymphatiques. Il provoque le plus souvent un gonflement du bras, mais il peut également affecter le sein, la poitrine et parfois même les jambes., Le gonflement, causé par une collection anormale de trop de liquide, est appelé lymphœdème. Enlever les ganglions lymphatiques axillaires augmente votre risque de développer un lymphoedème.
le risque de développer un lymphoedème continue pour le reste de votre vie, il est donc impératif que vous soyez conscient de ces risques. Souvent, il est préférable d’en apprendre davantage sur les mesures préventives pour le lymphœdème avant la chirurgie afin que vous sachiez les signes et les symptômes à rechercher et que vous puissiez discuter des options de traitement avec votre médecin.,
Voici quelques façons de réduire le risque de développer un lymphoedème à la suite d’une ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques ou d’un rayonnement dans la zone des ganglions lymphatiques sous le bras:
- évitez de porter des bagues serrées, des montres ou d’autres bijoux sur le bras affecté
- aucune aiguille ou pression artérielle ne doit être prise sur le bras affecté
- chaque fois qu’une blessure mineure, telle qu’une petite coupure au doigt ou au bras, se produit, lavez immédiatement la zone, appliquez une pommade antibiotique et couvrez avec un pansement.,
Après une chirurgie des ganglions lymphatiques, si vous ressentez un gonflement inhabituel et douloureux, vous devez immédiatement en informer votre médecin pour le surveiller. Il n’existe aucun remède contre le lymphœdème, mais votre médecin peut prendre des mesures pour réduire l’enflure et maintenir cette réduction. Avec des soins de santé appropriés, une bonne nutrition et de l’exercice, il peut vous être possible de réduire les effets du lymphœdème.