Bassin

le squelette du bassin est un anneau d’os en forme de bassin reliant la colonne vertébrale au fémur.

ses fonctions principales sont de supporter le poids du haut du corps en position assise et debout, de transférer ce poids du squelette axial au squelette appendiculaire inférieur en position debout et en marchant, et de fournir des attachements et de résister aux forces des puissants muscles de locomotion et de posture. Par rapport à la ceinture scapulaire, la ceinture pelvienne est donc solide et rigide.,

ses fonctions secondaires sont de contenir et de protéger les viscères pelviens et abdominopelviques (parties inférieures des voies urinaires, organes reproducteurs internes), assurant la fixation des organes reproducteurs externes et des muscles et membranes associés.

mécanique structureEdit

La ceinture pelvienne est constitué de deux os de la hanche., Les os de la hanche sont reliés les uns aux autres antérieurement au niveau de la symphyse pubienne, et postérieurement au sacrum au niveau des articulations sacro-iliaques pour former l’anneau pelvien. L’anneau est très stable et permet très peu de mobilité, une condition préalable à la transmission de charges du tronc aux membres inférieurs.

en tant que structure mécanique, le bassin peut être considéré comme quatre anneaux grossièrement triangulaires et torsadés., Chaque anneau supérieur est formé par l’os iliaque; le côté antérieur s’étend de l’acétabulum jusqu’à la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure; le côté postérieur s’étend du haut de l’acétabulum à l’articulation sacro-iliaque; et le troisième côté est formé par la crête iliaque palpable. L’anneau inférieur, formé par le rami des os pubiens et ischiatiques, soutient l’acétabulum et est tordu de 80 à 90 degrés par rapport à l’anneau supérieur.

Une autre approche consiste à considérer la partie pelvienne d’un système mécanique intégré basé sur l’icosaèdre de Tenségrité comme un élément infini., Un tel système est capable de résister à des forces omnidirectionnelles-allant de la prise de poids à la procréation-et, en tant que système nécessitant peu d’énergie, est favorisé par la sélection naturelle.

l’angle d’inclinaison pelvienne est l’élément le plus important de la posture du corps humain et est ajusté au niveau des hanches. C’est aussi l’une des rares choses qui peuvent être mesurés à l’évaluation de la posture. Une méthode de mesure simple a été décrite par L’orthopédiste britannique Philip Willes et est réalisée à l’aide d’un inclinomètre.,

comme point d’ancrage pour les musclesmodifier

l’articulation lombo-sacrée, entre le sacrum et la dernière vertèbre lombaire, présente, comme toutes les articulations vertébrales, un disque intervertébral, des ligaments antérieur et postérieur, des ligamenta flava, des ligaments interspineux et supraspineux et des articulations synoviales entre les processus articulaires des deux os. En plus de ces ligaments, l’articulation est renforcée par les ligaments lombo-sacré ilio-lombaire et latéral. Le ligament iliolumbar passe entre la pointe du processus transverse de la cinquième vertèbre lombaire et la partie postérieure de la crête iliaque., Le ligament lombo-sacré latéral, en partie continu avec le ligament iliolumbar, descend de la bordure inférieure du processus transverse de la cinquième vertèbre à l’ala du sacrum. Les mouvements possibles dans l’articulation lombo-sacrée sont la flexion et l’extension, une petite quantité de flexion latérale (de 7 degrés dans l’enfance à 1 degré chez les adultes), mais pas de rotation axiale. Entre les âges 2-13 l’articulation est responsable de jusqu’à 75% (environ 18 degrés) de flexion et d’extension dans la colonne lombaire. À partir de 35 ans, les ligaments limitent considérablement la gamme de mouvements.,

Les Trois ligaments extracapsulaires de l’articulation de la hanche—les ligaments iliofemoral, ischiofemoral et pubofemoral—forment un mécanisme de torsion entourant le col du fémur. En position assise, avec l’articulation de la hanche fléchie, ces ligaments deviennent laxistes permettant un haut degré de mobilité dans l’articulation. En position debout, avec l’articulation de la hanche étendue, les ligaments se tordent autour du col du fémur, poussant fermement la tête du fémur dans l’acétabulum, stabilisant ainsi l’articulation. La zona orbicularis aide à maintenir le contact dans l’articulation en agissant comme une boutonnière sur la tête fémorale., Le ligament intracapsulaire, le ligamentum teres, transmet les vaisseaux sanguins qui nourrissent la tête fémorale.

Jonctionsedit

Les deux os de la hanche sont reliés antérieurement au niveau de la symphyse pubienne par un cartilage fibreux recouvert d’un cartilage hyalin, le disque interpubique, à l’intérieur duquel une cavité non synoviale peut-être présent. Deux ligaments, les ligaments pubiens supérieur et inférieur, renforcent la symphyse.,

Les deux articulations sacro-iliaques, formées entre les surfaces auriculaires du sacrum et les deux os de la hanche. sont des amphiarthroses, des articulations presque immobiles entourées de capsules articulaires très tendues. Cette capsule est renforcée par les ligaments sacro-iliaques ventraux, interosseux et dorsaux. Les ligaments accessoires les plus importants de l’articulation sacro-iliaque sont les ligaments sacro-épineux et Sacro-tubéreux qui stabilisent l’os de la hanche sur le sacrum et empêchent le promonotoire de s’incliner vers l’avant., De plus, ces deux ligaments transforment les encoches sciatiques plus grandes et moins grandes en foramina plus grande et moins grande, une paire d’ouvertures pelviennes importantes. Le ligament iliolumbar est un ligament fort qui relie la pointe du processus transverse de la cinquième vertèbre lombaire à la partie postérieure de la lèvre interne de la crête iliaque. Il peut être considéré comme la bordure inférieure du fascia thoraco-lombaire et est parfois accompagné d’une bande ligamentaire plus petite passant entre la quatrième vertèbre lombaire et la crête iliaque., Le ligament lombo-sacré latéral est en partie continu avec le ligament ilio-lombaire. Il passe entre le processus transverse de la cinquième vertèbre à l’ala du sacrum où il se mêle au ligament sacro-iliaque antérieur.

l’articulation entre le sacrum et le coccyx, la symphyse sacrococcygienne, est renforcée par une série de ligaments. Le ligament sacrococcygien antérieur est une extension du ligament longitudinal antérieur (ALL) qui coule le long de la face antérieure des corps vertébraux. Ses fibres irrégulières se mélangent au périoste., Le ligament sacrococcygien postérieur a une partie profonde et une partie superficielle, la première est une bande plate correspondant au ligament longitudinal postérieur (PLL) et la dernière correspond à la ligamenta flava. Plusieurs autres ligaments complètent le foramen du dernier Nerf sacré.

l’Épaule et intrinsèque backEdit

Les parties inférieures du muscle grand dorsal, l’un des muscles du membre supérieur, se pose à partir du tiers postérieur de la crête iliaque., Son action sur l’articulation de l’épaule sont la rotation interne, l’adduction et la rétroversion. Il contribue également à la respiration (c.-à-d. toux). Lorsque le bras est adduit, latissimus dorsi peut le tirer vers l’arrière et médialement jusqu’à ce que le dos de la main recouvre les fesses.

Dans un canal ostéofibreux longitudinal de chaque côté de la colonne vertébrale, il y a un groupe de muscles appelés les spinae érecteurs qui est subdivisé en un tractus superficiel latéral et un tractus profond médial., Dans le tractus latéral, l’iliocostalis lumborum et le longissimus thoracis proviennent du dos du sacrum et de la partie postérieure de la crête iliaque. Contracter ces muscles bilatéralement étend la colonne vertébrale et unilatéralement contraction plie la colonne vertébrale du même côté., Le tractus médial a une composante « droite » (interspinales, intertransversarii et spinalis) et une composante « oblique » (multifidus et semispinalis), qui s’étendent entre les processus vertébraux; le premier agit de manière similaire aux muscles du tractus latéral, tandis que le second fonctionne unilatéralement comme Extenseurs de la colonne vertébrale et bilatéralement comme rotateurs de la colonne vertébrale. Dans le tractus médial, le multifidi provient du sacrum.

AbdomenEdit

Les muscles de la paroi abdominale sont subdivisés en une superficielle et profonde du groupe.,

le groupe superficiel est subdivisé en un groupe latéral et un groupe médial. Dans le groupe superficiel médial, des deux côtés du centre de la paroi abdominale (la linea alba), le droit abdominis s’étend des cartilages des côtes V-VII et du sternum jusqu’à la crête pubienne. À l’extrémité inférieure du droit abdominis, le pyramidalis tend la linea alba., Les muscles superficiels latéraux, le transversus et les muscles obliques externes et internes, proviennent de la cage thoracique et du bassin (crête iliaque et ligament inguinal) et sont attachés aux couches antérieure et postérieure de la gaine du droit.

la flexion du tronc (flexion vers l’avant) est essentiellement un mouvement des muscles droits, tandis que la flexion latérale (flexion latérale) est obtenue en contractant les obliques avec le quadratus lumborum et les muscles dorsaux intrinsèques., La rotation latérale (Rotation latérale du tronc ou du bassin) est obtenue en contractant l’oblique interne d’un côté et l’oblique externe de l’autre. La fonction principale du transversus est de produire une pression abdominale afin de resserrer la cavité abdominale et de tirer le diaphragme vers le haut.

Il y a deux muscles dans le groupe profond ou postérieur. Quadratus lumborum provient de la partie postérieure de la crête iliaque et s’étend à la côte XII et aux vertèbres lombaires I–IV. il plie unilatéralement le tronc sur le côté et tire bilatéralement la 12ème côte vers le bas et aide à l’expiration., L’iliopsoas se compose du psoas majeur (et parfois du psoas mineur) et de l’iliaque, des muscles ayant des origines distinctes mais une insertion commune sur le petit trochanter du fémur. Parmi ceux-ci, seul l’iliaque est attaché au bassin (la fosse iliaque). Cependant, le psoas traverse le bassin et parce qu’il agit sur deux articulations, il est topographiquement classé comme un muscle abdominal postérieur mais fonctionnellement comme un muscle de la hanche. Iliopsoas fléchit et tourne extérieurement les articulations de la hanche, tandis que la contraction unilatérale plie le tronc latéralement et la contraction bilatérale soulève le tronc de la position couchée.,

la Hanche et thighEdit

les Muscles de la hanche. Vue antérieure pour les diagrammes en haut à gauche et à droite. Vue postérieure de la partie inférieure gauche du diagramme,

les muscles de La hanche sont divisés en une dorsale et une ventrale groupe.,

les muscles de la hanche dorsale sont insérés dans la région du petit trochanter (groupe antérieur ou interne) ou du grand trochanter (groupe postérieur ou externe). Antérieurement, le psoas majeur (et parfois le psoas mineur) prend naissance le long de la colonne vertébrale entre la cage thoracique et le bassin. L’iliaque provient de la fosse iliaque pour rejoindre psoas à l’éminence iliopubique pour former l’iliopsoas qui est inséré dans le petit trochanter. L’iliopsoas est le fléchisseur de hanche le plus puissant.

Le groupe postérieur comprend le grand fessier, moyen fessier et le petit fessier., Maximus a une large origine s’étendant de la partie postérieure de la crête iliaque et le long du sacrum et du coccyx, et a deux insertions distinctes: une proximale qui rayonne dans le tractus iliotibial et une distale qui s’insère dans la tubérosité fessière sur le côté postérieur de la tige fémorale. C’est d’abord un extenseur et rotateur latéral de l’articulation de la hanche, mais, en raison de son bipartite d’insertion, il peut adduit et enlever la hanche. Medius et minimus apparaissent sur la surface externe de l’ilium et sont tous deux insérés dans le grand trochanter., Leurs fibres antérieures sont des rotateurs médiaux et des fléchisseurs tandis que les fibres postérieures sont des rotateurs latéraux et des extenseurs. Le piriforme a son origine sur la face ventrale du sacrum et est inséré sur le grand trochanter. Il enlève et fait pivoter latéralement la hanche dans la posture verticale et aide à l’extension de la cuisse. Le tenseur fasciae latae se pose sur la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure et s’insère dans le tractus iliotibial. Il presse la tête du fémur dans l’acétabulum et fléchit, tourne médialement et enlève la hanche.,

les muscles ventraux de la hanche sont importants dans le contrôle de l’équilibre du corps. Les muscles obturateurs internes et externes ainsi que le quadratus femoris sont des rotateurs latéraux de la hanche. Ensemble, ils sont plus forts que les rotateurs médiaux et donc les pieds pointent vers l’extérieur dans la position normale pour obtenir un meilleur soutien. Les obturateurs ont leurs origines de part et d’autre du foramen obturateur et sont insérés dans la fosse trochantérique sur le fémur. Quadratus apparaît sur la tubérosité ischiatique et est inséré dans la crête intertrochantérique., Les gemelles supérieures et inférieures, résultant respectivement de la colonne vertébrale ischiatique et de la tubérosité ischiatique, peuvent être considérées comme des têtes marginales de l’obturateur interne, et leur fonction principale est d’aider ce muscle.

Les muscles de la cuisse peut être subdivisé en adducteurs (médiane du groupe), extenseurs antérieure (groupe), et fléchisseurs (groupe postérieur). Les extenseurs et les fléchisseurs de la loi sur l’articulation du genou, tandis que les adducteurs agissent principalement sur l’articulation de la hanche.,

les adducteurs de la cuisse ont leurs origines sur le ramus inférieur de l’os pubien et sont, à l’exception de gracilis, insérés le long de la tige fémorale. Avec sartorius et semitendinosus, gracilis s’étend au-delà du genou jusqu’à leur insertion commune sur le tibia.

les muscles antérieurs de la cuisse forment le quadriceps qui est inséré sur la rotule avec un tendon commun. Trois des quatre muscles ont leurs origines sur le fémur, tandis que rectus femoris provient de la colonne vertébrale iliaque inférieure antérieure et est donc le seul des quatre agissant sur deux articulations.,

les muscles postérieurs de la cuisse ont leurs origines sur le ramus ischiatique inférieur, à l’exception de la tête courte du biceps fémoral. Le semitendinosus et le semimembranosus sont insérés sur le tibia du côté médial du genou, tandis que le biceps fémoral est inséré sur le péroné, du côté latéral du genou.

pendant la grossesse et l’accouchementmodifier

dans les stades ultérieurs de la grossesse, la tête du fœtus s’aligne à l’intérieur du bassin. Aussi les articulations des os se ramollissent sous l’effet des hormones de grossesse. Ces facteurs peuvent causer des douleurs articulaires pelviennes (dysfonctionnement du pubis de la symphyse ou SPD)., À l’approche de la fin de la grossesse, les ligaments de l’articulation sacro-iliaque se desserrent, laissant la sortie du bassin s’élargir quelque peu; cela est facilement perceptible chez la vache.

pendant l’accouchement (sauf par césarienne), le fœtus passe par l’ouverture pelvienne maternelle.